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手術間里的自走棋 第五十一章 咋就秀上了?
當唐樓前兩小問的答案出來之后,原本有些困倦的評審室之中,一下子精神了。
“不會吧,他竟然真的將這兩小題都答出來了?”
刁席文瞪大了眼睛,仿佛是第一次認識唐樓一般,這兩個小問題絕對不是靠運氣能夠答對,除了扎實的基礎,還需要現場的敏銳觀察和篩選正確信息流的魄力。
“漂亮,小唐!”
最邊上的沈軍擊了一下掌,若是放在平時,以他的地位早就惹人不快,但是現在其余的主任不但沒有反感,而是有些訝異!
“沈主任,你們這次的實習生代表,可以啊!即便天賦不如楊銘等人,但是至少在面對困境的心理素質,他絕對是今日場中頂尖的。”
鹽市的主任夸贊道。
“是啊,小唐心里素質確實可以,臨場的決斷,也是讓我佩服的。”
沈軍自豪的說道,第一次在評審室這般的朗聲說話,長臉!
畢竟,能夠回答對如此刁鉆的問題,確實讓人側目。
“不錯,不錯,看來這一屆的新人,真的是讓人期待。”
楊曉東摸了摸自己的金絲眼鏡,洪亮的嗓音總結。
林芳在程建的旁邊若有所思,難道這個唐樓真的有幾分本事?
程建則是老神在在的,摸了摸下巴,很是滿意。
接下來,眾人也是抖擻了精神,到要看看這個年輕人,會給大家多大的驚喜!
...
...
“請醫生簡述下一步治療方案,以及如何監控治療反應?”
虛擬醫生拋出了第二個問題,唐樓看著病患,略微思索便是很從容的給出了回答:
“第一,便是氧療。給患者吸氧。監控方法則是氧飽和度控制在94%~98%之間”
“第二,霧化治療。應給予支氣管擴張劑,即β2受體激動劑如舒喘靈,最好是用一個氧驅的霧化裝置,目的是緩解支氣管痙攣。
由于患者是急性重癥哮喘,霧化吸入2.5-5毫克的沙丁胺醇,若對初始治療反應不佳,可重復使用或加入0.5毫克的異丙托吡酯。”
“第三,則是類固醇。目的是減少氣道炎癥。由于患者是急性重癥哮喘,靜脈注射氫化可的松。千萬不能僅口服松龍,后者僅適用于不太嚴重的哮喘。”
...
...
“這個唐樓,還真是厲害。第二問本來只要簡單論述,只要答出氧療,霧化治療以及類固醇就已經可以了。竟然連具體的藥劑,以及劑量都精準無比!”
“是啊,要是現實之中,由于第一步誤診為中度哮喘,在類固醇的使用中,很有可能誤用了口服松龍。后果不堪設想。要是這道題目再出的深一點,其實在這一步,唐樓已經完全秒殺了所有人,包括楊銘。”
牛博林厚重的聲音在評審室之中響徹,對于有人能踩一下楊銘,他樂意之至。
其余的主任也是點頭認同,至少在這一題,到目前為止,唐樓的表現是無懈可擊的!
評審室末端的沈軍不住的點頭,有些激動,看著唐樓,很是安慰。
將這一次的訓練營名額給唐樓太明智了!
...
...
“...對于治療急性重癥哮喘,最重要的檢測,就是對干預措施的反應。需要定期測量PEER和血氣,并進行臨床評估:癥狀、喘鳴程度、完成句子的能力、氧飽和度,以確保迅速識別沒有治療反應不充分的患者...”
唐樓說完之后,見到虛擬醫生還沒有反應,便是有些微微皺眉,吐槽了一句:“不是說簡述么。”
評審室之中,負責計分的醫師,其實是被唐樓如此詳實的回答,鎮住了,還在放空階段,剛要給出得分,病房之中,唐樓帶著有些不滿的語氣,再次響起。
“...要是你是我的助理醫生,我一定給你一腳!都說的這么清楚了,還拎不清。聽好了:
臨床評估的詳細特征:
第一臨床癥狀:包括患者意識改變,是否精疲力竭,或者呼吸困難,有無低血壓,紫紺,沉默胸或或心律失常的證據。
第二就是客觀指標,具體為
PEFR <33%預測值,
O2飽和度<92%
PO2 < 8kPa,若是PO2 在4.5 - 6kPa,說明呼吸疲勞,無法維持高通氣以促進氧合
...“
巴拉巴拉,唐樓又是好好的指導了一番,真有恨鐵不成鋼的主任醫師訓助手的架勢。
評審室之中,計分員一臉黑線,這咋還秀上了?
在唐樓還要繼續補充前,趕緊打斷了他,語氣有些幽怨,咬著牙:
“第二問回答正確,得分+6”
評審室之中,其余的主任,也是有些目瞪口呆。
“有趣,有趣,看來接下來的比賽會更加的有意思了。”
刁席文鼓了鼓掌,對于唐樓的這份瘋狂輸出,他有點喜歡了,尤其是對虛擬醫生的嫌棄,這種放松的心態,妙極!
“沈主任,看來你們縣醫院也是出了個了不起的人才!”
楊曉東也是很意外,特意點名了一下。
“楊院長謬贊了!小唐不過是一時僥幸,這道題正好在射程之內。哈哈哈!”
“我倒是覺得,可能是第一間房,在他的盲區之內。”
程建不說則已,一評論,再次振聾發聵!
其余的主任,也是若有所思。
..
...
“第三問,經過診斷之后,需要對患者進行輔助通氣,論述除了插管之外的另外通氣方式?”
對于這個問題,唐樓倒是稍稍在腦海里搜尋了一番,只記住了還有個機械通氣,依稀還有一個但是很生僻...
急診綜合(二星,3)還達不到完美,第一小問的兩個小題,本也是靠著宿主自身的敏銳觀察和決斷才推論出,急診綜合只提供理論知識,只記錄了兩種通氣方式,插管已經被出題者用掉了,至于宿主原本的記憶,更是只有插管一種,所以...宿主可以放挺了。
“我靠,系統你這是補刀啊,什么叫我原本就知道插管一種!我不信,我不聽,我不是...”
唐樓不服氣的蹲在了地上,托腮苦思...
宿主你接受現實吧!
“請,醫生馬上給出通氣方案。”
三秒,五秒...好吧,╯_╰
唐樓站了起來,從牙縫了擠出來:“機械通氣。”
然后,悶悶不樂,手插褲袋,誰也不愛的走出了第二間房:
實時排行榜再次更新:
第一楊銘 10+9=19
第二程思思9+8=17
第二李云迪9+8=17
第四菜談 8+8=16
第四陸榮 8+8=16
第六吳倩 7+8=15
第六唐樓 6+9=15
第八云州 7+7=14
...
...
第二房間通過,卡牌刷新:急診綜合(一星,1)、縫合術(一星,1)、急診綜合(一星,1)、闌尾切除術(一星,2)、導尿術(一星,1)
唐樓無精打采的點了兩個急診綜合。
急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)合成急診綜合(二星,3)
Duang!Duang!Duang!
唐樓再看了下面板
宿主:唐樓
等級3:升級12
術式欄(3/3):縫合術(三星,9)、診斷術(一星,3)、急診綜合(二星,3)
金幣:4
羈絆:無
天賦(1/1):1.縫合流水線(已激活):宿主裝備縫合術(三星,9),每縫合一個病例,恢復精力,2.聆聽(主動技能,冷卻時間一天):發動技能,目標會安靜的聆聽宿主言語
存儲欄(2/9):清創術(二星,6)、急診綜合(二星,3)
第三準備室之中,眾人都是見了鬼一般的看著實時排行榜變動。
“唐樓,他,竟然和楊銘一樣是9分?”
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