第三十三張 無名縫合法

手術間里的自走棋 第三十三張 無名縫合法

“...尖刃...蚊鉗夾...”

唐樓繼續指揮著器械護士，將新的工具拿上來。

薄的透亮的手套，保證了指尖最敏感的觸感，唐樓持著長長的銀色蚊鉗夾，前端夾住刀尖，將尖刀的刀尖從粗腱的V口底部中央，斜刺進去，再從腱背側穿透而出...

從手法上來說，魚口式縫合法對操作的要求更高，對力道的控制也越發精細。

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“大家注意看唐樓現在的操作，魚口式縫合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一個容納細腱的隧道。”

在放大的鏡頭下，眾人看到的畫面，果然如同殺魚一般，從嘴巴進去，在肚子里鼓搗，形成了一個通道，然后再在肚皮上開出另一個洞，最后就是將細腱從通道灌入，從肚皮的口子上穿出。

經過這般的咬合之后，兩根斷腱就緊密的連接在了一起。

“給唐大神跪了，這都是怎么學的？”

“家里有個太平間吧，沒事就解剖人體玩呢吧。”

“膝蓋已碎！”

眾人皆是一番驚嘆。

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對于觀摩室之中的贊嘆，唐樓毫無感覺，甚至還有點嫌自己動作慢，這才三種方式而已。

不過，他并不會為了刷任務而不顧縫合的質量，畢竟患者的痊愈才是一個醫生最大的安慰。

唐樓將細腱拉緊到需要的張力后，在隧道的中斷，用褥式縫合法，將兩腱固定。

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“這是我第三次提醒了，大家再看這個處理細節！小唐將外露的細腱殘端全部塞入了粗腱內部，你們再看這一幀，在縫合完成之后，為了確保肌腱的表面光滑，他將腱膜也縫合了一針，最后才將魚口的上下兩片縫合在細腱上。”

眾人頻頻點頭，這個縫合做的確實細致入微，經過這么一處理，修復完成的肌腱渾然一體。

“厲害啊，原來一個肌腱縫合需要這么多的細節，要是我光記住這些操作就要好幾天，至于臨場心理慌亂之下，更是不可能如此從容。”

“啪啪啪！”

不知是誰，第一個在觀摩室鼓起掌來，他是發自內心的佩服。

所有人都是一起鼓掌，今天唐樓確實給了他們永生不忘的一課。

所有人的興致都是被調了起來：“唐大神，再來一種縫合法！”

“不錯，再來一種！”

當然，大家伙更多的是起哄，畢竟一個醫生，尤其是一個實習生能夠掌握三種縫合方式已經是極為了不起！

霍童看著觀摩室的眾人也是一陣無語，你以為唐樓是孔乙己，會四種回字的寫法。

在完成肌腱縫合后，唐樓按層將皮下組織及皮膚進行縫合。

依舊是趕緊利落。

“...五號直針...”

唐樓又選了第二區的兩斷腱，從其中一條的腱端0.5cm處穿入...

看著唐樓的起手式和腱端的距離，眾人有些松了口氣，總算是黔驢技窮了，不過又隱隱有些失落。

“咦，，不對啊，要是我沒記錯，方才的穿法不是這樣的。”

一個實習生很是敏銳的發現了其中的細微差別。

“難道...”

眾人剛才低落下來的心情，又一次被調起，仔仔細細的看著唐樓的每一步驟。

“果然，又是一種新的縫合方式！”

只是對于何種縫合法，說不出個所以然來，都是求助的看向了霍童。

“對于這種方式我現在也不確定...”

“不是吧？”

眾人一陣嘩然，連霍主任都不知道了么？

“大家稍安勿躁，霍主任之所以這么說是因為在肌腱縫合的歷史上，曾出現過好幾次的改良，這些細微的改良，對于整個手術來說微不足道，但對于患者卻是帶來了更好更快恢復。”

程建在一旁補充到。

“程建主任說的一點都不錯，肌腱縫合除了之前唐樓展示的三種，還有一種在以前經常使用叫做Kessler法。”

“你們看唐樓腱端穿出，鎖位后橫越行穿入肌腱，從對側穿出，再鎖位肌腱后穿入肌內從腱端穿出...最后大家可以看到整個縫線呈現了一個長扁矩形，四個角點上四個線結鎖位，這種方式就是Kessler法”

“Kessler法是經典的縫合方式，不過在國內的臨床實踐中，經驗豐富的專家學者發現，在肌腱縫合處再加縫一圈連續縫合，會更加的牢固。但是這都是口傳心授經驗，并沒有在規范上明確。所以一般初學者只是知道Kessler法。”

程建解釋的時候，唐樓也是陷入了一點點的糾結中。

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宿主若是現在選擇完成縫合，就可以計入一種縫合方式。

“系統，其實我可以在重新開一條肌腱，然后再Kessler法的基礎上補上一圈連續縫合就是Kessler改良版縫合法吧。”

不錯，雖然只是增加了一圈連續縫合，業內也沒有明確的命名。但是從效果上有了極大的改良，可以計作一種縫合方式

“系統，你說是不是因為有那么多的一心專研的無名醫生的大量臨床經驗，才口傳心授的這種改良版，因為是共同的努力，所以才沒有以個人的名字命名。”

從理論上來說確實如此，他是很多醫生在臨床中獲得經驗，只是徒手之勞，卻增加了很大康復的幾率，大家都默契的管它叫改良版，而不是讓某個人據為己有。

“是啊，所以這么多醫生實驗了這么多的患者才得到的寶貴經驗，好不容易才讓康復幾率提升了，我又怎么可以為了完成任務而將他單獨計作一種縫合方式呢。”

宿主擁有天賦外科圣手，理論上來說可以增加20%的痊愈幾率，和Kessler改良法提供的可以抵消，也就是說宿主使用Kessler法原則上可以和普通醫生使用Kessler改良法相當

“我當然知道，但是普通醫生即便使用Kessler改良法也不能百分之百確保肌腱康復。”

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觀摩室之中，眾人看著停下來的唐樓以為他要以Kessler法結尾的時候，他的手又動了。

認真細致的在肌腱連接處加縫了一圈連續縫合。

“不愧是唐樓，他用的是Kessler改良法，也叫作無名縫合法。”

程建最后蓋棺定論。

不愧是宿主！\(•ㅂ•)/♥

任務：花式肌腱縫合進度4/7，宿主繼續努力！