第二十三章 血管吻合術

手術間里的自走棋 第二十三章 血管吻合術

血管吻合術屬于縫合術之中比較難的技術，一般很少會讓實習生上手，尤其是這一例血管損傷比較復雜的。

劉同看著屏幕內心有些期待又有些慌，常理來說唐樓不可能做到，但是腦海中又一個聲音告訴自己，他或許真的可以。

程建也是老神在在的等待唐樓的表演，實在是之前李帆的技術乏善可陳，對他來說是有點不入流的，所以他想看看這個醫生能不能給他一點驚喜。

不同于表面的縫合術，血管的吻合需要借助器械，很是考驗醫生的手腕，指尖的控制力。

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“機械護士，頭鏡準備，顯微鏡放大倍數5倍。”

唐樓選擇先進行大的動脈縫合，完成之后再來進行微小血管的吻合，一般血管口徑＞2mm可借助頭鏡即可。

唐樓帶著黑色的頭鏡，看上去像是機械改造人一般，有種冷酷嚴謹之美。

“...持針器、顯微鑷子、顯微剪刀、微血管夾子準備...”

血管吻合術對于操作要求非常高，所以必須使用顯微手術器械，唐樓輕車熟路的拿好器械，一股久經沙場的氣質，散發開來。

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看著唐樓專業的手法，雙手利落漂亮的移動，觀摩室之中，程建和霍童都是頻頻點頭。

“高質量的血管吻合是保證術后血管暢通的關鍵，因此術者必須要有熟練的血管縫合技術，這個醫生動作可以說是教科書級別的，穩健又有美感，沒想到今天來貴醫院，有如此意外之收獲。”

程建心里很是高興，畢竟能夠親眼目睹一場如此優美的手術操作，是很幸福的一件事情。

“程醫生說的不錯，如此的手術，當真是美倫美觀。劉同，你可要好好的學著點，以后不許坐井觀天，自詡外科快手，和這位醫生相比，你可差的不僅僅是速度。”

霍童也是借這樣的機會敲打敲打劉同，不要醉心權術而荒廢了技能，作為外科主任，便是他都是有些嫉妒這般行云流水的操作。

劉同憋著，真的是啞巴吃黃連，可是唐樓展現出來的技術，他真的是挑不出一點毛病：

“這到底是個什么怪物？”

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“...林格液200ml+10mg肝素備用...”

唐樓冷靜的發出指令，手術間之中，又一次變成了他的舞臺，一旁的李帆完全被唐樓的氣場壓了下去。

好幾次，李帆想要提醒指導下，但是話還沒出口，唐樓用比他能想到的方式還要優美的動作完成了。

“...9號無創線...”

大于2mm的一般會使用7號到9號線，而唐樓選用了最細的那款，畢竟擁有大師級的縫合術，一點都不慌。

只有微小血管，直徑在2mm以下的，一般會使用9號至11號無創線。

血管的吻合方式很多，基本有：血管間斷縫合、血管套管縫合、血管端端吻合、血管端側吻合、血管側側吻合等。

而對于這次的動脈，唐樓選擇了血管端端吻合。

只見他修長有力的十指控制之下，很快找到血管遠、近斷端并向兩側銳性游離，同時保留血管周圍軟組織。

這個操作中，控制好游離距離極為重要，不能多也不能少，唐樓很精準的取到了最極限的1cm。

李帆在一旁已經看呆了：“這小子的控制力度也太強了，這可是在極限處試探啊，換了自己肯定會選擇選取最保守的2cm。”

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“嘆為觀止！這個醫生對自己的掌控力太自信了。”程建眼力何等的驚人，這個醫生對于術式的追求，過于完美，一個血管吻合做到這個份上，在禾城已經頂尖了。

霍童也是越看越心驚，連話都沒有空說，對他這種級別的大佬來說，唐樓的術式也是一堂完美的教學。

通過直播間的鏡頭放大，他們能看到更多的細節，也更能體會這些操作之中的下的苦功夫。

“你們看，他不僅僅控制力驚人，臨場反應也是無與倫比。正常人在面對血管痙攣的時候，都會有一到兩秒鐘的反應，可是他未卜先知一般，在不到一秒的時間里，就采用機械擴張的方式給與解除。”

“不錯，確實很有心得，一般只有老手才會知道用肝素鹽水沖洗血管的方法觀察血管壁是否有半透明局限性隆起！”

劉同在一旁聽得也是有些茫然，對于這個肝素鹽水沖洗血管分辨血管壁半透明局限性隆起的方式他也是第一次知道。

這種小細節，不真正遇到過，處理過是不可能臨場反應過來的。

“這小子難道家里是開醫院的？天天泡在手術室，才能做出如此老道的處理。”

劉同現在已經不是羨慕，已經開始絕望了，這真的是一個實習生？

那自己十幾年摸爬滾打算什么？

程建整個人都興奮了:“童主任，一定要將這個操作視頻之后拷給我，我要拿去給我們院里的醫生作為培訓教程。”

霍童也是點了點頭：“不錯，還是多虧了劉同有遠見，給我們縣醫院留下了一份寶貴的教學材料。”

劉同現在是絲毫的開心不起來，整個人都蔫了。

“知道自己有差距就好。”霍童看到劉同整個人頹喪，還以為他被唐樓的醫術折服，遭受了打擊。

“他要開始最關鍵的縫合了，血管吻合口0°和180°，或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線，你們看他的角度不差分毫，功力深厚！”

程建現在有種給唐樓解說的快感，生怕其他人不懂其中的精妙。

在眾人膜拜在唐樓的高超技術時，觀摩室門口又一個走了進來。

“呦，你們這是什么情況，程醫生，霍主任，怎么在觀摩手術，誰的手術讓你們看的這么認真。”

走進來的正是急診科的主任沈軍。

“噓！”

程建有些被打擾到，不滿的皺了皺眉，然后說道：“沈主任，你來的正好，這一例血管吻合實在是太經典了。恕我失禮了。沒有閑情和你談論其他。來，過來，一起看看。你也會入迷的。”

程建難得遇到這般的現場直播，自然是不想被打斷，目光依舊盯著屏幕，手招了招。

“哦？這么有意思。”

沈軍了解程建是一個技術大牛，也是一個技術癡迷者，眼界之挑剔，還能有讓他這般推崇的手術？

心理面是有點不相信的。

“我到要看看，還能讓我驚訝的操作！”

見到沈軍，劉同拍了拍額頭，似乎事情有些朝著一個古怪的方向發展了。