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手術間里的自走棋 第十二章 提出縫合方案
畢竟一個患者身上顯著的酒精中毒和一氧化碳中毒癥狀下,正常人都會忽視不起眼的亞硝酸鹽中毒。
急性亞硝酸鹽中毒的發病率近年來明顯下降,若單純食物中毒還能聯想到。
“太險了,小唐,你小子真的是運氣太好了。不過今天真的是多虧了你。”李帆靠在椅背上,仰著頭,“聽說前幾天,你還無意中提醒了沈主任。你可真是我們急診科的福將!”
“運氣,運氣,正好以前上課的時候遇到過。”
唐樓只能把鍋推給了上學時的病例課。
內心則是一臉淡定:“基操勿六!”
“你是哪個學校畢業來著?”李帆有些好奇。
“江夏省第二醫學院。”
“嗯,211啊,雖然比不上頂尖學府,倒也是不孬。只是,現在的大學課程都這么實戰了?我咋記得當年我畢業了之后,到了急診科一臉懵,什么都不知道。”李帆有些懷疑人生。
不過又一細想,自己這么多年了,還是一條咸魚,可能這就是學霸和學渣的區別。
“唐樓,你很不錯!”
李帆感嘆了一句,自己雖然一直被其他科室看不起,但是現在唐樓可算他的嫡傳弟子,這唐樓越牛逼,自己可是臉上也有光彩。
“唐樓,以后有什么要求,盡管提!師父給你撐腰!”
李帆心情大好,拍了拍自己的大肚子。
...
...
第二日,急診科。
“張楠楠,患者已經基本恢復,在留院觀察一天就可以出院了。”
李帆看了看吳偉兵的最新檢驗數據又檢查了一番,心里也是松了一口大氣。
“謝謝醫生。”
吳偉兵躺在床上,已經恢復了神采,只是稍稍有些虛而已。
“嗯,你的情況很特殊,還好運氣好,我們科室醫生經驗豐富第一時間看出了你是亞硝酸鹽中毒,不然后果不堪設想。以后不要在密封環境中食用木炭火鍋,更要注意食材的來源衛生安全。”
李帆囑咐了一番,還真有幾分大醫的架勢。
“好嘞,謝謝醫生。”
吳偉兵臉有點紅,實在是太丟人了,又有些感激。
“小唐,你再跟我巡查巡查。”
唐樓跟在李帆的身后像是一個木的感情的查房機器。
“系統,我好歹診治了一例病患,你就不準備獎勵我幾個金幣?”
任務中明確為縫合病例,該病患不符合要求。
“...”
唐樓一張臉很是難看,不爽失落。
李帆也是發現了唐樓的情緒低落:“小唐怎么感覺興致不高啊。”
“哦,李醫生,我就是有些失落,好想有幾個縫合病例讓我做做。”
李帆看著唐樓認真的樣子,突然愣了一下。
“小唐,看來你之前能夠兩次聯想到病患的案例,真的不是運氣。你真的是熱愛醫學。時刻都是再想著提升自己,會因為沒有病例感到傷心難過。你的境界,讓我很羞愧。”
李帆本就是一個沒有大追求的人,不然也不會四十幾歲了還在縣醫院混日子。
唐樓的上進和專注讓他內心很受震動。
拍了拍唐樓的肩膀:“小唐,你放心,只要有合適的病例,一定讓你盡快操刀。”
“李醫生,李醫生,剛送來一個病患,頸部一個大口子,需要趕緊處理!”
徐蘭蘭急吼吼的沖了過來。
“走!”
李帆神情凝重,沒時間再來和唐樓交流。
急診科就是這般的忙碌,要不是有沈主任以及唐樓自身的優秀,正常的實習生這種時候就是醬油,住院醫師才不會理會。
“小唐,還不跟上!”
李帆又回頭喊了一句。
“好嘞!”
唐樓也是疾步跟了上去。
很快幾人就是來到了病患面前。
“醫生,快看看我女兒,她的頸部被一塊玻璃劃傷了,嚴不嚴重啊!”
患者十三四歲,長相很是乖巧,身條柔軟,脖子像是天鵝脖頸一般,細長白嫩,此刻已經用紗布包住,血流已經在護士的處理下止住了。
“怎么回事?”
李帆一邊詢問,一邊觀察病患。
麗娜,女孩的母親。
四十幾歲,保養的很好,一看就是生活條件不錯,此刻有些嗚咽:“今天在學校,兩個男同學打架,不知道怎么回事,其中一個小混蛋拿墨水瓶砸碎了玻璃,一片那么長的玻璃直接刺在了我女兒的脖子上,當時血流如注,校醫院緊急包扎止血了下...”
“明白了。只是劃傷,血已止住,到沒有生命危險,現在只需要清理傷口,縫合傷口就行。”李帆也是放松下來,基本不是什么大病。
聽到縫合,唐樓也是眼睛一亮!
“醫生,我女兒以后想走舞蹈演員的道路,脖子上不能留疤的,你們縫合了不會留下疤吧!”麗娜聽到沒有大事情,心也是定了下來,只是想到女兒的前途,還是有些疑問。
“這樣啊。”
李帆皺了皺眉頭,縫合確是急診科也能做,但是相對而言要做到恢復后無疤痕確是有些難度。
“麗女士,小朋友病情已經穩住,由于有無疤痕的要求,縫合方案需要進行科室會診,這樣子,我先去開個會討論個方案,確定后就進行縫合手術。”
李帆本是一個謹慎之人,已經在考慮要么還是讓外科來進行縫合。
“好好,那就麻煩醫生了。”麗娜感激的點了點頭,又摸了摸女兒的腦袋,“曉雯,你放心,以后脖子上一定不會留疤的。”
“嗯。”曉雯嘴唇有些泛白,躺在床上,楚楚可憐。
...
...
“李醫生,這個病例交給我吧,我可以的。”唐樓力爭到。
“不行,無疤痕要求太高了,而且在頸部,還是交給外科。”李帆思來想去,覺得不妥。
“李醫生,我真的可以的,我的技術不比外科差的。”
任務開張的第一個病例,他怎么可能錯過。
“小唐,我知道你縫合技術可以,但是上次你演示用的是單純縫合,縫線也只是普通的絲質手術縫線。在這例病患上不適應,即便是你最擅長的縫合也是不夠的!”
李帆看著執著的唐樓,也是不想打擊他的自信心,但是醫生是一個嚴謹的行業,要對患者負責!
“李醫生,我當然知道。頸部縫合還想不留疤痕,單純縫合自然是不行的。”
二星縫合術之下,唐樓已經是省級大師水準,自然是侃侃而談。
“哦,那你倒是說說你對縫合的理解,以及本案例的手術方案。”
由于病患的情況不是很著急,李帆倒也是想看看唐樓的對策。
“縫合的目主要有三個:對合創緣,消滅死腔,促進愈合。當然也有止血、重建器官結構或整形的作用,此外,吻合也屬于縫合的范疇...”
李帆點了點頭,有些微微詫異,這小子有點東西!
“縫合主要分為三大類:單純縫合、內翻縫合和外翻縫合3大類,各類又有間斷和連續...”
唐樓娓娓道來,整個人氣質一變,真的有種大家風范,加上帥氣的外形,真有種像是電視劇里走出的人物:
“而這一次的病患,頸部縫合就帶有部分的整形要求。鑒于患者的情況,我將制定以下方案。”
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