第十章 亞硝酸鹽中毒

手術間里的自走棋 第十章 亞硝酸鹽中毒

果然，一聽到唐樓這話，徐蘭蘭一張好看的俏臉一下子紅了，連帶著耳根也是像霜凍了一般，可愛的很。

唐樓不由得一呆。

“不正經。”徐蘭蘭看著唐樓的帥臉，心里又是羞惱又是生氣，還有一絲絲的歡喜。

“哎呀，不和你說了，我來找李醫生有急事。”

徐蘭蘭這才想到了正事。

“李醫生不在病房的嘛？我也在找他。”

“那可怎么辦，打電話也沒接。”徐蘭蘭著急的跺了跺腳。

“出什么問題了，沒準我能幫你？”

唐樓一臉認真的說道。

“你？你一個實習生...”徐蘭蘭看著唐樓，想到了那天他給沈主任提示的畫面，眼睛一亮，“可能真的行，那你跟我走，邊走我邊和你說！”

“行。”唐樓趕忙和徐蘭蘭一起朝著急診科病房走去。

“剛才來了一個男患者，今天本來約了心儀的女生到宿舍里吃酸菜魚火鍋，表白遭拒，女生吃了幾口便借故離開。”

“患者情緒低落，電話約朋友過來喝酒，朋友約 1 小時前到達，發現患者側臥在床上，意識模糊，全身酒氣，呼吸急促，地上有較多嘔吐物，無咖啡樣物。”

徐蘭蘭邊走邊介紹病人情況。

“急性酒精中毒？”

“沒這么簡單，化驗單一會就應該出來了，本來這時候李醫生應該過來看檢驗單的，不知道什么原因人不見了，也聯系不上，所以護士長著急死了，就讓我過來找他。”

徐蘭蘭很是無奈，李醫生已經四十幾歲了，做事為人就是當一天和尚撞一天鐘，所以在科室里口碑不是太好。

這一次關鍵時刻又掉了鏈子。

唐樓點了點頭，心里則是在慶幸，這住院醫懶散才有自己表現的機會，看來自己的小目標實現大有希望！

兩人飛快的跑到了病房。

“張姐，我回來了。”徐蘭蘭朝著護士長張楠楠揮了揮手。

“小徐回來了，嗯？李醫生呢？”張楠楠四十幾歲皮膚有點黝黑，不過整張臉還是很好看的，一頭長發剛燙過，卷卷的，很是洋氣。

“李醫生不在辦公室，不過我把小唐醫生請過來了。”徐蘭蘭指著一旁的唐樓。

看著唐樓青澀的五官，倒是賞心悅目，但是也太年輕了。

張楠俺眉頭一皺：“小唐醫生？院里什么時候來了一個小唐醫生。”

“咳咳，張姐，我是新來的實習生，今天被分配到急診科。”唐樓語氣也是有些發虛。

“胡鬧，你帶個實習生來，出來問題誰來負責？小徐，你真是有沒有腦子。”張楠楠呵斥了一句，然后看向了唐樓，“一個實習生不去辦公室待著，瞎晃悠什么。”

“這急診科真是越來也越不靠譜了。李帆這個家伙，上班人都聯系不上，又來一個毛頭小子。”張楠楠一邊數落，一邊拿出手機一邊聯系李帆。

“對不起您撥打的用戶無人接聽...”

“小徐，你帶著這里照看好病患，我去搬救兵。”張楠楠嚴厲的吩咐道。

“還有你這個小家伙，老實給我帶著，一會讓帶你的醫生來領人。”

能被分配到急診科，還能是什么好貨？張楠楠對這些早就看透了。

看著護士長風風火火的背影，徐蘭蘭吐了吐舌頭，對著唐樓小聲解釋道：“張姐，就是刀子嘴豆腐心，都怪我連累你一起被罵了。”

“沒事，畢竟不是每一個實習生都向我一般優秀，你把化驗單給我看看。”

唐樓走向了患者的床鋪，只見床上躺著一個男子，還處在昏迷之中。

“喏，這是剛出來的化驗單。”

唐樓看了下基本信息：

吳偉兵，男，38歲，因意識模糊，惡心，嘔吐伴有呼吸急促1小時，由120送來急診。

120現場測血糖6.8mol/l，不排除患者急性酒精中毒。

裝模作樣的繼續翻看基本信息，唐樓使用了診斷術（一星，3），只見眼前出現了一張診斷書：

患者：吳偉兵，男，38歲

癥狀：

血壓 96 / 44 mmHg，R30 次/分，P 118 次/分，SPO2 90%。

昏睡樣，呼之能睜眼；不言語；口唇、指端紅；雙側瞳孔等大等圓，直徑約 2.5 mm，對光反射遲鈍。

頸軟；雙肺呼吸音粗，無啰音。心率 118 次/分，心律齊，無雜音。

血常規：碳氧血紅蛋白濃度31%，其余正常

尿常規：亞硝酸鹽明顯偏高，余無異常

診斷與治療：

碳氧血紅蛋白明顯升高，一氧化碳中毒，急診高壓氧治療1小時

特別留意（一般診斷容易忽視）：

亞硝酸鹽明顯偏高，急性亞硝酸鹽中毒，趕緊以1%亞甲藍 1～2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中于 15 min 內靜脈注射完畢，并予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。

“小唐醫生，看出了什么么？”徐蘭蘭期待的問道，實在是唐樓方才專注看檢查單的樣子太帥了。

“啊，當然。”

唐樓被徐蘭蘭打斷，從系統診斷書中返回現實，很是淡然的說道：“患者是一氧化碳中毒，以及誤食了亞硝酸鹽引起的中毒。只要高壓氧治療1小時，以及注射1%亞甲藍 1～2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中于 15 min 內靜脈注射完畢，并予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。”

聽著唐樓巴拉巴拉的一堆專業詞匯，徐蘭蘭呆住了。

開始還以為唐樓是開玩笑的，但是作為一個職業的護士，自然是明白這些試劑的準確性，亞硝酸鹽中毒，在急診科并不常見，所以這種病例的藥劑配置，便是老醫生都是要靠電腦系統去配制的。

唐樓竟然這般隨意的說了出來？

“你真的是實習生？”徐蘭蘭美目盯著唐樓，想要把他看透一般。

“以前在一節案例課上遇到過這種病例，當時為了記答案還背了好久呢！”唐樓也是有些臉紅，只能胡謅一通。

“唐樓你是211畢業的吧，果然厲害，以前一定是學霸，腦袋里都是案例。像我讀書的時候腦袋里除了韓劇就是男團。你應該去市里或者三甲醫院的。”

徐蘭蘭有些崇拜的看著唐樓，最欣賞的就這種斯斯文文又帥氣的高智商醫生。

“李醫生，快快，檢查已經出來了。”

張楠楠這個時候也是風風火火的拎著一個中年醫生趕了過來。

李帆四十幾歲，小眼睛，塌鼻子，一張臉有些圓圓的，一看就是心寬體胖之人。

小跑著，一個將軍肚晃晃悠悠，氣喘吁吁的。

“張姐，李醫生，剛才小唐醫生已經把化驗單看過了，病人是...”

張楠楠眼神銳利的阻止了徐蘭蘭：“胡鬧什么，小唐你和徐蘭蘭一邊站著。”

李帆是第一次見到唐樓，看了看身材苗條，容顏俊朗，略略有些羨慕。

“果然是一表人才，怪不得沈主任特意關照我好好帶你。”

“以后你就跟著我。急診科的病例比較復雜，不過你放心，只要是和縫合有關的，比較輕微的病例我會安排你操刀的。”

李帆想著沈軍的千叮嚀萬囑咐，雖然心里有些不以為意，但多一事不如少一事，既然主任說了，那他就照辦就是。

“嗯，那就謝謝李醫生了。這個病患我已經看過了。”

唐樓準備將自己的診斷告訴李帆。

李帆很和善的一笑，從徐蘭蘭手里拿過檢查單，沒有理會唐樓的建議。