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我真是實習醫生 第408章 食管破裂不能碰
一下子三臺急診胃鏡?
張天陽的眼皮子劇烈跳動了幾下。
怎么回事?
三年不開張,開張吃三年?
更關鍵的是——
“消化科平常一共有幾個值班醫生?三臺胃鏡,人手夠嗎?”
邱明師兄卻已經眼疾手快的猛地回頭,鉆進了最近的胃鏡室里,然后打開電腦就開始敲鍵盤。
“人肯定不夠啊!”
手速飛快的打開醫生工作站,敲進自己的賬號密碼,邱明師兄抽空跟張天陽解釋。
“周末胃鏡室只有一個一線值班醫生,一般情況下是可以應對的,今天特殊,三臺,弄死他他也不能分身來做啊!”
界面已經打開,邱明很快找到了三個病人的信息,然后沖著張天陽苦笑。
“我恐怕走不了了。”
“我也留下。”
高冷的唐主治面無表情,在房間靠里面一點的另一臺電腦前坐了下來。
“胃鏡室里的一線醫生應該可以應付一個,再加上你們兩個,實在不行還有值班的二線和三線,我就不在這礙事了。”
胖胖的龍師兄稍微一直笑著的臉上也露出了些許嚴肅的神色,“我去外面一區,給急診病人騰病床,開醫囑吧。”
三個主治很快做好了各自的分工。
能上手術的邱明師兄和唐主治準備一人分一個病人做鏡子,動手能力欠佳的龍主治則選擇負責三個病人的內科善后工作。
“張師弟,不好意思,突然遇到這種事,本來還想著等會請你吃個飯。”
邱明師兄跟張天陽道著歉,“張師弟如果后面還有事的話,可以跟老龍一起出去,想一起看看手術也行。”
張天陽沒考慮多久,瞬間做了決定。
“那我跟著看看?”
“可以看看病人資料。”
邱明師兄直接把自己的椅子讓了出來,自己又跑去隔壁搬了把椅子坐在旁邊。
“你看看,對哪個病人有興趣,咱們就挑那臺做。不過我個人建議做嘔血或者便血的......”
張天陽分別點開三個患者的急診病歷,急查血和各種急診檢查的結果,對照著看。
門外,護士們和護工阿姨們已經忙碌了起來。
打掃的,調試的,配藥的,備物的,來來往往的腳步昭示了她們有些焦急的內心。
張天陽聽到隔壁的護士在接電話,對面可能是急診科那邊的,護士小姐姐暴躁得說話都用吼的。
“你們怎么回事!一下子推過來三個!我們哪來那么多人開臺!”
“食管破裂為什么不送到胸外科?那是我們胃鏡下能做的病嗎!”
“啥?胸外科剛送去兩個?”
“你們那邊也炸了啊......”
護士小姐姐的語氣從暴躁漸漸轉為平和,張天陽耳朵尖,聽了個大概。
急診那邊似乎突然炸了。
突然扎堆來了好多重癥,急診內科、急診外科,還有搶救室,瞬間都忙不過來。
骨科那邊接了三個病人,胸外科那邊接了兩個,都是急危重癥需要馬上急診手術的。
所以除了嘔血和便血的兩個常規應該給消化的病人之外,食管破裂的病人也因為跟消化系統沾邊被急診那邊推了過來。
“張師弟。”
邱明有些擔憂的打斷了張天陽的出神,“你停在這個食管破裂病人的信息上已經好久了,該不會......”
眼看張天陽沒有回應,邱明師兄臉上的表情糾結,頓了頓,開始苦口婆心。
“張師弟,我知道你一直都喜歡挑戰高難度的病歷,但是這個食管破裂的,我建議你別碰。”
“為什么?”
張天陽眉頭微皺。
邱明師兄很明顯的表示不希望自己摻和食管破裂病人的手術,門口打電話的護士小姐姐也表現出一種“這種病人為什么要推給我們”的抵抗感。
“因為很麻煩。”
邱明的手指有些焦灼的來回揉捏,“從病史來看,這個病人沒有外傷史,食管因為外力重擊導致破裂的可能性不大,更有可能的是自發性的食管破裂。”
“自發性食管破裂是一種非常兇險的外科急癥,一般來說這種病人都應該送去胸外科急診開胸探查的,雖然不知道為什么現在要送來胃鏡室,但這個病人肯定很麻煩。”
邱明頓了頓,語氣帶著恐嚇。
“這可是死亡率高達60的重癥!”
然而他的恐嚇下一刻就被張天陽無情的拆穿了。
“邱師兄,你夸大了。”
張天陽冷靜分析。
“食管破裂的位置分為頸段、胸段、腹段。
頸段的食管破裂預后較好,死亡率大概在百分之五左右,胸段的食管破裂比較兇險,死亡率有2060,但也分具體情況。
腹段的食管破裂比胸段的預后稍好一些。”
“張師弟......”
邱明師兄瞬間有些啞然,臉上抓狂的神色一掃而過。
“你怎么還專門了解過這些數據......”
而且還記了下來!
你只是個實習生,而且根本不是搞消化內科的啊喂!
張天陽無辜的眨眨眼。
“今天要做胃鏡,所以來之前我就順便把相關的都看了一遍。”
然鵝,這樣的解釋讓邱明師兄顯得更加抓狂。
相關的看了一遍......
從食管胃底靜脈曲張,到食管破裂......
真的好相關哦!
你怕不是把內科學里全部的消化部分都復習了一遍吧!
“我也建議不要參與。”
高冷的唐主治不知道什么時候從后面走了過來。
“我剛剛跟急診那邊的朋友了解了一下具體情況,這個病人食管撕裂的情況比較嚴重,是在外院處理不了才送過來的。”
“而且,這應該是胸外科的活,現在給我們,本來壓力就很大。”
“值班的一線已經去叫二線和三線了,應該會來一個副主任醫師。”
唐主治頓了頓,“而且,雖然我很相信張老師的能力,但,張老師目前的身份......”
“原來如此。”
張天陽懂了。
因為病人很麻煩,日后說不定會有糾紛。
所以他這個“實習生”,還是非消化科輪轉的實習生,最好還是不要摻和進去。
要不然后續如果被人抓住了小辮子,很難處理。
對此,張天陽表示理解。
“那我們做剩下的哪一個?”
邱明師兄松了口氣,剛想說話,隔壁暴躁的護士小姐姐突然扯著嗓門喊了起來。
“病人到了!快開門!”
幾個身影瞬間響應,飛快的從門口竄過。
被打斷的邱明師兄跟張天陽和唐主治對視一眼,千分之一秒內也做了決定。
三個身影同樣快速的竄了出去。
病人來了,就先接病人。
具體做哪一個,撈著哪個做哪個!
“開門開門!”
剛剛才見過面的急診科小醫生急火火的推開了胃鏡室的大門,三張平車“咣當咣當”的一路作響。
病人,來了。
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