第228章 我信你個鬼

我真是實習醫生 第228章 我信你個鬼

宋長空心中莫名的有些期待。

雖然面前這個小張同學確確實實只是個實習生。

可一旦跟他接觸過后，誰也不會覺得他就是個簡單的實習生。

雖然自己是主任，但是下級醫院的主任有什么用？

就說這個小張同學，主治醫生穿不出來的腰穿他不是照樣穿的出來？

張天陽沉吟了一下，“你們之前有什么思路嗎？”

宋長空搖頭。

“這個病人除了上美平萬古之外，老師也沒什么好辦法。”

這個說法在張天陽的預料當中。

宋長空很快又補充了一句。

“教授來看過，讓我們控制感染的同時找找病因，但是還沒找到。”

張天陽點頭表示明白。

宋長空依舊對張天陽充滿了期待，再次詢問，“你有什么想法嗎？可以說出來討論一下。”

張天陽笑著搖頭，“宋老師說笑了，對了，您之前說今天下午要去學習的，是要去學什么啊？”

突然的轉移話題讓宋長空愣了一下，下意識的回答。

“本來是想去呼吸科，去看看他們怎么用支氣管鏡的。”

原來如此。

張天陽了然的點頭。

神經內科里多的是顱內感染的病人，其中相當一部分都會并發肺部感染。

同時，這里也有很多需要上呼吸機、氣管切開的病人。

支氣管鏡偶爾也是會用到的。

再說，東方醫院是個大醫院，科室劃分的比較細，各個科室的職能分工也很細。

但是別的醫院就沒這么好了。

有些下級醫院，社區醫院，甚至門診都只有內科和外科之分，哪像東方醫院這樣，還分什么腎內、感染、血液、心內、呼吸、消化等等等等。

說不定，在宋長空所在的下級醫院，神經內科也要兼管一部分呼吸內科的職責呢？

退一步說，多個技術多條路，如果宋長空可以抓住在東方醫院進修的機會，學幾手他們醫院其他人都不會的手藝，難道不香嗎？

也難怪宋長空堂堂一個主任醫師，表現的那么積極。

張天陽想起今天上午，主治醫生喊查房的時候，宋長空殷勤的樣子，再看看他現在對自己的和顏悅色，心情有些復雜。

想了想，他問道。

“宋老師，腰穿已經做完了，現在去的話，還來得及嗎？”

宋長空一愣。

他本來已經決定放棄今天下午的學習，來跟張天陽打好關系的。

但想到自己好不容易聯系到的學習機會......

他趕緊看了眼時間。

現在是下午三點五十分，如果現在過去的話......

說不定還來得及！

瞬間，他的表情管理有些跟不上。

張天陽一下子就明白了。

“老師你趕緊去吧，這邊三個病人病情都還挺穩定的，實在不行有我呢。”

“這......”

宋長空明顯有些掙扎。

“沒關系的，快去吧。支氣管鏡一下午可能就兩三臺，等會再晚點，就真的趕不上了。”

張天陽又推了一把，宋長空動搖了。

“那我，跟你簡單交接一下80床的病情。”

宋長空長舒一口氣，迅速交代了病情，做好三個病人的交接，步履匆匆的走了。

林可安在旁邊看得奇怪。

“宋老師為什么這么緊張？”

她有些想不通。

“呼吸科的支氣管鏡，想看不是可以隨時去看嗎？他們反正天天做。”

張天陽搖頭，“你別忘了，咱們是東方醫科大學的學生。”

林可安依舊不懂。

“學生又怎么了？”

張天陽嘆了口氣。

“東方醫院是三甲醫院，我們是本校的學生，自然可以有很多時間在這里學習，但是他們那些進修醫生，進來可是要錢的。”

“像是他這種，需要堅守在icu病房里的，平時哪里有時間溜出去看？”

“再說了，單純的跟在后面看，跟有人愿意一邊做一邊教你，還是很不一樣的。”

三言兩語的解釋，林可安瞬間懂了。

怪不得宋長空這么在意今天的學習。

想想宋主任鬢角的白發，她有些不忍心。

“那那個76床的腰穿，不是耽誤了他很多時間？”

張天陽搖頭，“那也沒辦法，76床就是他管床。而且，其實我算快的了。”

不是他吹牛。

換成主治醫生來穿，不一定穿的出來。

他的眼神在宋長空離開的方向掃過，微微頷首。

宋長空給他的印象很不錯，投桃報李，他也可以找個機會報答他一下。

學習支氣管鏡的機會對于宋長空來說很難得，可對他來說也沒那么難。

有機會托關系找個住院醫，或者主治師兄，花個半小時時間教一教。

甚至他自己教都可以。

雖然支氣管鏡這個操作他現在不會。

但是有系統在，兩天后他就會了。

“對了。”

林可安也不再糾結宋長空的事情，轉而指著78床的感染指標問張天陽。

“這個感染指標不是已經控制住了嗎？我看這五天它是在下降的。但是為什么聽你們之前的話，感覺問題還是很大？”

張天陽看了看虛心求教的林可安，沒有直接回答，隨手點開患者的腦脊液檢驗結果，然后發問。

“你看看他的腦脊液檢查，發現了什么。”

林可安認真看了一會，眉頭漸漸皺起。

“看起來，顱內感染的情況一直在好轉啊。”

張天陽暗道孺子可教也，又拋出一個問題。

“你猜猜看，病人在icu病房里住了一個半月，抗生素一直在用著，顱內感染都快好了，血液中感染指標卻一直居高不下，這說明什么？”

“說明他們一直沒有找到病因！”

林可安脫口而出。

“恭喜你，都學會搶答了。”

張天陽調笑了她一句，然后臉色也漸漸變得嚴肅起來。

其實很多病都是這樣，找到病因，就很好治，找不到病因，就抓瞎。

就像是感染內科那個真菌感染的女孩一樣。

一旦找到了正確的治療處理思路，拖了五年的病照樣好的很快。

放在這個病人身上的話，也是如此。

張天陽緩緩開口，給林可安解釋。

“這個病人，雖然感染指標升高，細菌培養結果還有藥敏結果都有，是很明確的細菌感染。”

“但就算是細菌感染，也有個原因。”

“找不到這個原因，不把它去除，就算控制的了一時，也控制不了一世。”

林可安懂了。

一邊點頭，眉頭也一邊皺了起來。

這個患者，應該是有一個暫時還沒有被大家發現的，持續感染的渠道。

打個比方，身體如果是一個水池，里面是清澈的水。

那個原因就像是一條排污管道，源源不斷的將黑色的污染物排入水池。

而抗生素就像是漂白粉，不斷的加入抗生素，可以漂白那些污漬。

但是只要那個排污管道一天沒有被堵住，水池里的水就不可能變得清澈。

張天陽重新把患者的感染指標數據點了出來。

“美平萬古，美羅培南和萬古霉素，幾乎是東方醫院里常規使用的最強的抗生素了。”

“上了這個最強組合，才勉強控制住，一旦后續反彈，就再也壓制不住了。”

想了想張天陽描述的后果，林可安不由得打了個寒顫。

“現在的關鍵應該是弄清楚感染的渠道。”

一邊說著，她一邊下意識的扭頭看向張天陽，“你有思路了嗎？”

但她收到的，是來自張天陽的白眼。

“要是有思路就好了！”

張天陽斜了她一眼，“你以為我是誰啊！神經內科icu里這么多大佬折騰了一個月沒搞清楚的原因，我看一眼就知道了？想也知道不可能啊！”

“哦。”

林可安撇撇嘴，表面上不說話了，可心中暗道。

“我信你個鬼！”

她剛想繼續問些什么。

卻看到張天陽的動作一頓。

只見他眉頭皺起。

“你有沒有聽到什么聲音？”

“什么什么聲音？”

林可安也愣了一下，耳邊這才注意到一股子“咯吱咯吱”的聲音。

“發生了什......”

她的話還沒說完，就見剛剛還站在電腦前的張天陽，瞬間化為了一道白鰱。

“咻”的一聲，就從她面前略過。