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我真是實習醫生 第一一八章 不撞南墻不回頭
張天陽迅速瀏覽了一下楊教授新收的病人的病歷。
然后盯著在病床上一會動動手一會動動腳,怎么都不肯安生下來的老太太,只覺得一陣陣絕望從心底里往上涌。
扭頭看看旁邊的鄧師兄,大家都是一樣的臉色。
那可是腹主動脈夾層啊!
怎么就被他遇上了呢!
主動脈夾層,就是在正常的血管壁上,因為這樣或者那樣的原因,撕裂開來。
湍急的動脈血從裂口處涌入,把裂口撐大,硬生生在本來應該是實心的血管壁中間沖出一個通道來,但偏偏血管壁最外面那層膜還沒破。
所以往往動脈夾層的病人都會主訴“撕裂樣”的疼痛。
因為夾層就是活生生的撕出來的啊!
這種病之所以兇險,就是因為你不知道最外面那層膜到底什么時候破。
有可能血壓高了一點點,有可能患者情緒一激動,有可能只不過是打了個噴嚏,甚至只是突然從床上坐了起來,都有可能讓那層將破未破的膜徹底破掉。
一旦動脈夾層破裂,動脈血會在心臟的泵血作用下從破損處飛快涌出。
心跳驟停還有胸外按壓搶救的可能。
主動脈夾層一旦破裂,根本沒有搶救的機會。
你只能眼睜睜的看著病人就在你面前無可挽回的gg。
所以說,一旦碰到這樣的病人,一定不能讓他隨意改變體位,不能激動,不能持續高血壓。
要不然,秒秒鐘死給你看!
可偏偏,這種百年一遇的病人現在就在張天陽面前。
更可怕的是,這個病人不聽話!
張天陽此時此刻只想仰天長嘆,“賊老天害我!”
他的第一個大夜班滿打滿算才過去三個多小時而已。
可回頭看看,竟然連一分鐘都沒有消停過!
“這位醫生小哥哥,你也太黑了吧!”
同樣連帶著也沒停下來的護士姐姐一臉幽怨。
“我給你總結一下啊,你們一接班,就來了個腦梗死后突發消化道出血、并肺部感染、并心功能不全的,不僅插了氣管插管,家屬還特別難纏。”
“緊接著一個腦梗走卒中綠色通道的。”
“然后又來了個活潑的腹主動脈夾層。”
“嘖嘖嘖!”
男護士作為這群護士的組長,看不下去了,“別說了。”
護士姐姐瞬間低頭認錯,“對不起歐陽老師。”
誰知男護士聳聳肩,“也不能怪新來的哥們,楊老師一直都挺黑的,沒辦法。”
得!一群臉黑的湊一起去了!能閑下來才怪呢!
張天陽嘆了口氣,一扭頭,眼尖的發現那個“活潑”的腹主動脈夾層病人竟然哼哼唧唧的又想坐起來!
嚇得他瞬間一個健步沖了過去,把病人剛剛想要離開床的背部重新壓了回去。
“不要坐起來啊。”
歐陽護士也湊了過去,“不要老是想坐起來啊,你好好躺著睡一覺啊,還能不能行啦!”
張天陽按住躁動的病人,“好好躺著,心情保持輕松,不要激動,不要隨便起身,聽醫生的話好不好?”
被按住的老太太仍然在輕微的掙扎,“醫生,我想去上廁所,讓我出去。”
“不能出去,上廁所在這里上!”
張天陽轉頭去叫護工阿姨,“阿姨,麻煩給這個阿婆上個廁所。”
“醫生,我想上大廁,你讓我出去啊,我就是胸口有點悶,怎么跟坐牢似的,你們怎么回事啊!”
老太太根本沒有意識到自己的病到底有多嚴重,這時候眼看一個個醫生護士都攔著她,不由得開始急躁起來,連血壓都有升高的趨勢。
張天陽嚇的趕緊好言相勸,苦口婆心,廢了老大的力氣,才終于跟老太太達成共識。
“咱就在這里上啊,等會拉個簾子,簾子里只有你跟阿姨,我們都躲一邊去,聽話。”
可惜,一波未平一波又起,護工阿姨攤著雙手。
“醫生,她沒買便盆,也沒買小便壺。”
張天陽皺眉,“她的家屬在外面嗎?我去叫一下,你跟他們說一下讓買個新的。”
賣小便壺和大便盆還有一系列有可能在急診科用到的東西,都可以在候診區旁邊的一個自動售賣機里買得到。
這些東西都是一次性的,也不是人人都需要,所以常規并不會在搶救室里配備,只能病人家屬自己去買。
張天陽的想法是正常的思路,可護工阿姨依舊攤著手,“醫生,她沒家屬。”
頓時,搶救室里安靜了。
張天陽已經控住不了自己的表情管理了。
身為腹主動脈夾層的病人。
已經被醫生按在了搶救室的床上的情況下,給她解釋了很多次卻依然不當回事的病人。
現在竟然連個家屬都沒有???
歐陽護士在旁邊補刀,“病人自己不讓叫,不給聯系方式,而且,據說家屬在外面忙著玩呢,你能理解不?”
我的天!
張天陽有些絕望的扭頭去看鄧師兄,“叫醫療值班了?”
鄧師兄微笑著點頭,“叫了的呀,同意書都簽好了,我還被醫療值班罵了一頓呢。
沒事沒事,基地爆炸,問題不大!”
好氣哦,可還是需要微笑。
張天陽嘗試著讓老太太把家屬叫過來。
老太太無情的拒絕了他,并發動了吐槽技能。
張天陽立刻停止嘗試,使用了安撫技能,并提出老太太掃碼支付給阿姨,阿姨去買便壺和便盆。
老太太詢問了價格,使出了“血壓升高”的技能,堅持“我自己出去上廁所就好啦搞這么麻煩,還要這么貴!”
張天陽嘆了口氣,扭頭看向在旁邊看戲的護工阿姨。
護工阿姨算是整個房間里最淡定的人了。
畢竟,想上廁所的不是她。
萬一病人出了事,死的也不是她。
承受患者家屬怒火的一樣不是她。
所以她安安靜靜的等在旁邊,不吵不鬧,讓干啥干啥,但是讓出錢,不行。
“這樣吧阿姨,這錢我先出了,你趕緊幫她買個便盆,別憋壞了。”
“誒,你怎么這樣啊!我不是這個意思,怎么能讓你們給錢呢!哪有又治病又出錢的道理!”
老太太又激動了。
張天陽無奈了。
這時候又知道醫生是治病的了。
“就這樣定了,阿姨你先去買,等會我給你轉賬。”
“好勒!”
護工阿姨才不管誰給錢呢,反正不用自己出就行,麻溜的出了搶救室買東西去了。
病床上的老太太嘟嘟囔嘟嘟囔,終于變得有些老實起來。
眼看面前這個白大褂寧愿出錢給自己買便盆也不放自己出去,老太太才終于開始相信,醫生不讓自己起身,不讓自己下床,是認真的。
她哼唧了好一會,偷偷的沖張天陽招招手。
“那什么,醫生,我這個病,真的很危險啊?”
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