第一一零章 張天陽,你在干什么

我真是實習醫生 第一一零章 張天陽,你在干什么

首先是面罩，直接拆包。

張天陽捏了捏面罩周圍的氣墊，感覺有些軟，里面的氣體不夠。

氣墊就是面罩直接接觸患者皮膚的地方，如果里面充盈的氣體不夠，面罩就扣不嚴實。

當患者本身氣道未開的時候，面罩扣不嚴實，就不能加壓通氣，就不能成功開放氣道。

最后的結果，是醫生急死類似，患者憋死。

張天陽迅速拆了個5ml注射器，抽吸空氣，打進去，氣墊瞬間充盈起來。

將面罩跟氣囊連好，放在旁邊備用，張天陽撲向另一堆物品。

跟在張天陽后面的組長瞬間就驚了。

他剛剛還在準備著要幫張天陽的忙來著，如果有袖子的話那應該是袖子都擼起來了的狀態。

可這才多久？

五秒鐘？

怎么就已經接好了一個了？

組長沒忍住伸手擦了擦額頭剛剛滲出的汗，一扭頭，就看到張天陽的手已經飛起來了！

急診配備的喉鏡是可視喉鏡，不需要拆裝，直接按個開關就好。

拆開保護套，套在已經開始亮燈的喉鏡上。

三秒左右，不過是喉鏡通電成功的時間，張天陽就已經把這一塊準備就緒，放在一邊備用。

患者為女性，對應的氣管導管直徑應該為7.0。

張天陽手一抖，輕松拆開7.0口徑導管的一角包裝，但不把導管抽出。

抽出充滿金屬質感的粗壯導絲，將導絲從導管的尾端戳進去，一直將導絲的尾端送到導管的氣囊處。

用手掰動導管的前端，借助里面導絲的固定作用，將導管固定成一個弧度。

解開纏繞在導管尾端的細小空心管道，迅速拆開一只5ml的注射器，抽吸空氣進行導管前端氣囊的驗漏。

到這里，他一共花費了十秒。

張天陽的手一直都很快。

快到出現了殘影，快到讓坐在候診區漫不經心看他操作的幾個患者家屬都下意識的站了起來，快到他身后的組長徹底放棄了自己可以幫得上忙的想法。

可做這個動作的時候，他明顯慢了下來。

好幾個盯著他的家屬臉上表情微變，想要開口，卻又忍住。

可他身后的組長知道，這不是卡殼，也不是忘記了下一步要干什么，而是認真和負責。

氣管插管前，對要使用的導管上的氣囊驗漏，是很重要的一步。

氣管導管必然要比氣道小一圈，才能順利的插進去。

然而也正是因為小了一圈，氣管導管不可能塞滿氣道，這就導致了導管和靠外側的氣管之間，有空隙。

一旦進行輔助呼吸的時候，氣體就會通過這些縫隙全部漏出來。

有效的通氣不能保證，這個病人，就得死。

所以說，這時候，必須要使用氣囊。

在氣管導管的末端用氣囊吹起來一個泡泡，塞滿整個氣道，讓氣體能夠通過的旁路全都堵死，這才能保證氣道的開通成功。

有時候，情況非常緊急，有的人一著急，忘記給氣囊驗漏，就直接把導管送了進去。

結果發現沒辦法輔助呼吸之后，還得拔出來，換一根管子，再插一次。

情況危機的病人，又如何能夠經受得住這樣來回的折騰？

所以，事先認真驗漏，是必要的。

張天陽專注的盯著被氣體脹滿的氣囊的變化，足足等待了三秒，才滿意的點頭。

迅速將氣體回抽，讓氣囊癟下去。

準備好的氣管導管連同包裝一起拍在平車上，張天陽進行最后一步。

快速拆開一小瓶新的潤滑油，又拆了一個5ml的注射器，拔掉針頭，直接用注射器的鈍頭用力戳進潤滑油的橡膠膜里。

反復抽了好幾次，終于抽到了大半管粘稠的無色液體。

直接全部射到裝著氣管導管的包裝袋里，將管子上下摩擦，沾滿潤滑。

張天陽停下了動作。

到此為止，四十秒鐘。

所有東西已經準備完畢。

氣管切開包有點貴，當氣管插管插不進去的時候再拆，也來得及。

“呼——”

這不是張天陽的聲音，而是來自于急診候診區，那些正對著張天陽，全程看了他“表演”的患者和家屬們發出的聲音。

張天陽的動作太快，表情太嚴肅，及時他們并不知道具體發生了什么，可他們能猜到這事很急。

所以，張天陽完成準備，反而他們感覺更加的激動，也終于如釋重負。

“老張，你牛逼啊”

身后的組長也松了口氣，剛想夸夸張天陽，醫院門口卻突然有個白大褂沖了過來。

“快！快！病人來了！推車！”

沖進來的正是剛剛跟著楊教授出去等病人的師兄。

師兄一邊沖，一邊喘著大氣，“氣管插管準備好了沒有，快誒你這么快就弄好了？走走走！”

張天陽一手抓起比較貴的可視喉鏡，一手把準備好的氣管導管按在平車上，全身用力，推著車往前沖。

“走！”

組長眼里，一抹白大褂“咻”的一聲沖了過來。

緊接著，兩個白大褂再加一個平車就“咻”的一聲又沖了出去。

兩人的行動力簡直驚人，平車咣當咣當的愣是被推的飛快。

組長一時間都給看愣了。

“你咋不去呢！”

下面旁觀的患者和家屬們看不下去了。

這明顯就是來了個危重患者要搶救啊！

那倆白大褂都飛過去了，這個白大褂咋擱這發呆呢！

“快去啊！”

被一個肌肉發達的家屬吼了一句，組長瞬間打了個機靈，拔腿就沖了過去。

剛沖到門口，迎面就是張天陽嚴肅的臉。

“閃開！”

組長被嚇了一跳，他本能的想問為什么。

可同樣，本能告訴他應該聽張天陽的話。

一瞬間，他用盡全身氣力，使勁往旁邊一閃——

“咔嚓！”

“終于，閃開了。”

張天陽身后，跟著的是放上病人之后咣當不起來的板車，這時候在張天陽開路的引導下，直接送進了搶救室。

“家屬留在外面！要搶救！”

平車推了進去，三男一女四個家屬也想跟著，卻被張天陽直接推了出來。

“我們要進去！你給我誒，你干什么！”

捂著腰趕過來的組長接收到了張天陽關門前遞來的眼神，結結實實的把幾個家屬擋在了門外。

門內，本該下班的上一班白大褂依舊守在崗位上，準備幫忙。

老太太的情況不是太好。

雖然一發現不對就被家屬打車送了過來，可路上還是花了不少時間。

老太太意識不清楚，在車上還吐了兩次，快接近醫院的兩分鐘里，似乎已經出現了呼吸困難的癥狀。

“咔噠！”

平車下方的固定踏板被踩下，車身固定。

張天陽迅速接過護士們遞來的監護儀，快速連接，屏幕上很快出現了波形。

“血氧飽和度在降！”

已經降到76的血氧飽和度觸目驚心，楊教授早就沒有了平時的溫柔，說話也只剩下了吼。

“懷疑嘔吐物堵塞氣管，馬上插管！”

楊教授吼著指揮，小護士們早就自動自覺麻溜的過來給老太太開通靜脈通道。

張天陽在看到屏幕上顯示的指尖血氧飽和度的一瞬間，就抓著手里的東西閃身到了老太太的頭側。

“腎上腺素有沒有備好？”

“你們氣管插管的物品準備好了嗎？我來給她你”

楊文盯著竄到老太太頭旁的張天陽，瞪大了雙眼。

“張天陽！你在干什么！”