第二十二章 血色的噴泉

我真是實習醫生 第二十二章 血色的噴泉

“哪一床？”

“41床！”

臥槽！

張天陽心中暗道一聲不好。

怎么又是41床！

這個數字不吉利！

匆匆跟著小護士奔到監護病房，就看到家屬一只手正按在41床老太太的脖子上。

“醫生！”家屬像是抓住了水里的稻草，滿臉驚恐。

“醫生你快看看我媽媽這是怎么回事，她脖子上那個管子那里一直在出血！”

張天陽腳步匆匆沖到病床邊，一眼就看見家屬手底下的紗布和紙巾上浸潤的血跡。

一層一層又一層的紗布已經差不多被紅色浸濕完了，家屬自己按上去的紙巾也紅了一大半！

“臥槽！”

這是頸內靜脈置管后出血啊！

腳步一頓，張天陽用比來的時候更快的速度沖了出去。

“小林！讓家屬加壓按住！加壓！一定要加壓！”

出血，是頸內靜脈置管的并發癥之一，也是臨床醫生比較害怕遇到的情況。

頸內靜脈置管后出血的原因有很多。

可以是穿刺的時候損傷了皮下的小血管，也有可能是穿透了頸內靜脈，更可怕的是穿破了一個小動脈。

看41床老太太的出血量，張天陽怕破掉的真是一個小動脈。

任何地方的動脈破了都是有可能讓病人失血過多死掉的！

張天陽稍微懈怠的精神瞬間緊繃。

一邊往治療室跑，他一邊掏出手機聯系上級醫生。

首先給劉教授打了個電話，但是只響了兩聲就被對面掛掉了。

第二個電話打給了梁師姐，可惜梁師姐似乎正在上手術，根本沒人接。

王師兄下午上班一般都會晚半小時到，張天陽打電話給他的話倒是有可能找到人。

可是王師兄來了估計也沒用。

沒辦法，張天陽只能在小群里簡要概述了一下情況，然后就開始在治療室里翻找。

紗布，普通手套，無菌手套，安爾碘，棉簽，氣管插管，可視喉鏡......

馬不停蹄的推著治療車跑回監護病房，張天陽看到病床旁的桌子上已經多了兩團沾滿了鮮血的紙巾。

“醫生，怎么辦啊！”

家屬是個看起來三十出頭的女性，這時候按住老太太脖子的手都是顫抖的。

眼看著情緒就要崩潰的樣子。

張天陽沒理她。

危機時刻，哪有空解釋病情！

“小林，幫我看著劉教授的回復！”

他動作迅速，一把將手機塞進小護士林琳懷里，然后兩秒穿上了手套。

“手拿開。”

家屬和小護士的手都被他撥到了一邊。

小心而迅速的掀開老太太脖子上一片血紅的紗布，把里面的情況都展示了出來。

頸內靜脈管從脖子里延伸出來，而傷口處正不斷的往外冒著血珠。

速度，很快！

張天陽的心臟在胸腔里狂跳，但手一直很穩。

迅速的消毒并換上新的紗布，然后加壓按住。

殷紅的血液依舊堅定而緩慢的滲出，一點點的浸潤潔白的紗布。

張天陽的心一點點往下沉。

看情況，得床邊切開探查出血點了！

“小林，劉教授回復了沒有！”

聲音不知不覺變成了怒吼，小護士的緊張神經也被調動了起來。

“來電話了！”

是劉教授的電話。

劉教授參加會議正在發言，可病人情況危急，他現在直接跑出了會議室給張天陽溝通。

“我現在就聯系樓下透析室給41床做頸內靜脈置管的教授！”

劉教授做出了跟張天陽一樣的選擇。

“切開探查出血點！”

“那邊教授上來至少要五分鐘，你先把東西都準備好！”

“穩住！”

劉教授遠在他省，鞭長莫及。

這里能頂在前面的，只有張天陽。

“小林！我需要一個切開包，哪里能找到！”

“樓下透析室有！要我去拿嗎！”

“現在就去！”

張天陽在吼，小護士也在吼，整個監護室里安靜一片。

所有人似乎都意識到了情況危急，下意識的不敢出聲，生怕打擾到醫生的判斷。

41床老太太的家屬在旁邊又急又怕，雙手顫抖著緊緊捂住嘴巴，雙眼通紅，眼淚在里面打轉。

“家屬！帶上手套，過來按！”

張天陽的吼聲讓女人一下子回過神，急忙去戴治療車上的手套。

可她的手實在是太抖了，大號的手套，愣是戴了三四次才成功帶上。

“這個位置，按緊，按的陷下去！”

“只按右側頸部，不要碰到左邊！你要掐死病人嗎！”

按壓的位置遞交給了家屬，張天陽換了副手套開始準備物品。

可視喉鏡被打開，保護套被裝上，7號氣管插管也被拆開了包裝，并打入了潤滑劑潤滑。

整個過程里，張天陽的視線一直沒有離開過病人監護儀上的血氧飽和度。

現在病人面臨的危險不只是失血過多，還有窒息的可能。

如果現在破裂出血的血管真的是一根小動脈，那么病人很可能已經形成了血腫。

大的血腫可以壓迫氣道，導致病人的窒息。

到時候，病人還沒失血過多，就會因為氣道不通而被活活憋死！

張天陽盯著血氧飽和度的波動，只要它稍微有下降的趨勢，就準備給病人上氣管插管！

旁邊的圍觀群眾也被張天陽抓了壯丁。

“大哥，幫個忙！”

40床大哥現在除了血壓高一點其他看起來都很正常，張天陽指揮著他去護士站。

“去跟護士說，41床大量出血有休克的風險，現在準備好林格液體！

多巴胺和去甲腎上腺素也備上！”

“什么什么液體？”

“你叫個護士過來我跟她說！”

......

兩分鐘后，小林護士抱著切開包哼哧哼哧的跑了回來。

“切，切開包，拿，拿回來了！”

小護士的臉因為快速奔跑而變得通紅，胸口因為喘息而劇烈起伏。

張天陽瞟了一眼，扔過去一副普通手套。

“戴上！協助我！”

他快速戴上口罩，帽子，然后拆開切開包的藍色包裝，迅速換上無菌手套。

小護士林琳的動作也很熟練。

倒上安爾碘，拆開無菌紗布，再拆開無菌紗布，然后再拆開無菌紗布。

那邊，張天陽已經用安爾碘消毒，然后鋪上了無菌洞巾。

再從切開包里整理好小護士拆的一大疊紗布，抽了兩張墊在頸內靜脈留置管口正在出血的地方，剩下的疊在無菌洞巾上。

拆開刀片，裝好手術刀。

穿針引線，準備好結扎縫合工具。

抽取利多卡因，順著頸內靜脈留置管的位置往四面八方進行浸潤麻醉。

一切就緒，就等主刀。

樓下匆匆跑上來的周教授一進門就看到了這樣的場景。

什么都準備好了？

一瞬間，他有些懷疑人生。

但他很快反應了過來，迅速穿戴好旁邊準備好的口罩帽子和無菌手套。

接過張天陽遞給他的手術刀，周教授順著頸內靜脈置管的位置斜著往下巴的方向輕輕的劃了一道口子。

切開皮膚，切開皮下脂肪，切開結締組織。

鮮血滲出的速度微微加快。

周教授的手輕輕的在患者的脖子上一按......

“噗！”

一道血色的噴泉直接噴了出來！