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當醫生開了外掛 第1490章:那不堪回首的往事兒
不過!
和周宏光有想法的人很多!
他們生怕被人發現自己的手……一無是處,只能假裝一副了然于心的感覺,對著陳滄的話紛紛點頭!
“哦……陳教授說的對!”
“咿,原來還能有這個操作,陳教授所言極是!”
“受教了!長見識了,今晚回去買個豬肝試試!”
聽見這些話,周宏光一下子慌了。
要知道,任何人都指導,手部神經分布是分體最密集的地方之一。
這里的感覺觸覺十分敏感!
周宏光現在只有一個想法,都怪自己年少無知,早知道手部觸覺這么這樣,我就……我就不做哪些少兒不宜的事情了!
也不至于自己現在手皮這么厚!
果然,老人誠不欺我,年輕人要戒l啊!
不過,周宏光覺得自己氣勢上不能輸:“陳教授說的很有道理,我以前也試過徒手鈍性分離,效果很明顯,但是對手部的敏感度要求太高,這些年老了,感覺不行了……哎!早知道要是有這樣的手法,我也能學習這一項技術!”
此話一出,其他人都慌了!
眾多男主任紛紛回憶起那不堪的往事和青春,都悠悠的嘆了口氣!
都怪自己年輕不懂事兒啊!
陳滄看見眾人這般語氣,忍不住愣了一下。
你們……竟然當真了?
而且……
還這么互相傷害?
本是同根生相煎何太急!
陳滄忽然覺得自己太殘忍了,早知道不說了看,引起了這樣的互相傷害。
掰肝的過程不至于太久,互相傷害的時間也不至于太長。
陳滄選取的是切取右半肝。
因為這樣一來則肝右靜脈、肝中靜脈、右門靜脈、肝右動脈和肝右管均可以保存下來移植過去!
整個游離過程必須小心翼翼。
當一切準備就緒之后,陳滄需要確定肝切除的切線。
“阻斷肝門!”
周宏光手腳很麻溜,熟練的阻斷右肝門。
肝門阻斷之后,肝門的顏色會發生一些改變!
此時此刻!
陳滄果斷依肝臟顏色改變為界,拿過超聲刀開始了切割。
整個過程需要謹慎無比,超聲刀的鋒利程度絕對超出你的想象。
陳滄的手很穩!
一點一點的按照自己規劃的路線小心切除!
很快到了肝中靜脈。
陳滄對著眾人說道:“移植的時候一定要包括中肝靜脈。
因肝中靜脈引流Ⅴ、Ⅷ段,如不保留肝中靜脈可能導致右肝充血腫大影響其肝功能。
這樣完整保留可以有效地增加小體積肝臟移植成功率!”
這是陳滄的經驗和技巧。
經過模擬空間多少次的訓練,陳滄的經驗是很豐滿的。
金色模擬石的體驗很不一般,直接可以看到后期的恢復,這樣的一個經驗對于陳滄來說實在是受益無窮!
眾人聽見之后,紛紛點頭。
對于右半肝肝移植時肝中靜脈是否保留尚無統一的認定!
陳滄的這一番解釋直接讓眾人豁然開朗!
表面不動聲色,其實內心早已震動不已。
因為,很明顯的一件事兒就是,陳滄掌握的肝移植技術已經遠超他們!
接下來需要做的就是按照比例切割了!
陳滄選擇的比例是45:55!
保留百分之四十五的肝臟,然后重建血管和肝管。
看到陳滄果斷切除百分之五十五的肝臟,外加血管和肝管,眾人臉色微微一變!
保留百分之四十五,能行嗎?
眾人看了一眼陳滄。
只見陳滄默不作聲,接下來的這一套操作陳滄已經不知道做了多少次!
必須要快速完成,這是讓范清華生存的關鍵所在!
肝實質很快切割分離成功!
周宏光從右門靜脈插管灌注乳酸林格液,離體置入裝有冰屑的盆中!
繼續用UW液灌注右門靜脈及膽道,膽道的充分灌注有利于避免或減少術后膽道狹窄發生。
“肝臟內膜不要沖洗!”陳滄趕緊說道。
高榮華點頭!
此時此刻,陳滄的話無疑就是真理!
因為陳滄已經用實力證明,自己可以的。
此時此刻!
留存的肝臟已經只有不到一半兒。
看到這里的時候,所有人都忍不住擔心起來。
可以嗎?
保留45的肝臟,能生存下來嗎?
肝臟是會生長的。
肝臟移植以后,有一個生長期,雖然比較緩慢,但是伴隨肝臟的生長,是可以承擔起肝臟完整的功能!
但是,如何把這段危險期度過,就顯得尤為重要!
對存留的左半肝斷面必須細心止血并封閉所有開放的小膽管!
如果剛才的操作講究的是精巧,接下來的則是講究精密!
血管重建!
肝管重建!
膽道重建!
沒一步都是精益求精。
沒一步吻合都必須要小心翼翼。
原有肝臟保留只有45,但是占據了一個本土優勢,機體在修補之后,有著超強的愈合能力!
其實,人體最厲害的還是自我防御系統。
多少萬年的進化,絕對不僅僅進化的是腦容量,而是對自己自我恢復和防御能力的完善。
醫療的本質其實最終也應該還原到幫助人體自我愈合上面來。
其實,中醫中的一些理論陳滄還是很認可的!
比如扶正祛邪,益氣固本,培土生金等等……
五行相生其實可能就是一種促進機體自我愈合的理論。
在眾人的視線里!
陳滄不斷的把斷面修補!
盡可能的保存肝臟血管。
血液就是生存的原動力。
就在這個時候,陳滄已經把那些細微的血管結扎成功。
“陳教授,時間只有10分鐘!”麻醉師提醒道!
一個小時的時間在如此精密的手術面前顯得太過緊張。
但是陳滄的速度可真的很快!
精密而迅速。
陳滄點頭嗯了一聲。
繼續開始了手術!
終于……
陳滄把最后的膽管吻合成功之后,肝臟終于顯露出來。
雖然只有百分之四十五左右。
但是給人的感覺卻是完整!
現在是沒有頒發檢驗的。
必須要在術后對肝臟進行功能評估。
因此,手術最難的一步走完了。
陳滄用百分之四十五的肝臟保留了完整的功能!
他做到了!
接下來就是耐心等待,三天之后在轉氨酶達到巔峰之后的反應。
這才是最后的答卷!
(本章完)
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