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當醫生開了外掛 第1079章:馬凡綜合征
徐子明聽見來了一個主動脈夾層的患者,親自跑到了急診。
下來以后,看見陳滄,直接問道:“陳老師,怎么回事?”
對于陳滄,徐子明一直很尊敬,若不是陳滄,現在他那里會什么心臟不停搏下二尖瓣置換術?
這根本不可能的事情!
心臟不停搏手術現在儼然越來越搶手,他和協和的王通現在就是這個領域的兩個標桿。
但是,他們很清楚,這一切都是來自于陳滄。
聽到急診六科的會診以后,徐子明直接起身趕來。
主動脈造影是通過注射造影劑,然后在CT下顯影,可以清楚的看見主動脈夾層發生的位置。
主動脈夾層既不是真性動脈瘤,也不是假性動脈瘤,而是因各種原因引起動脈內膜與中層的損傷,血液沿撕裂的內膜,在中層形成血腫!
并將主動脈壁剝離為兩層,在血流的沖擊下,剝離部分逐漸向主動脈近心端及遠心端延伸擴張,形成不同范圍的中層分離性膨脹,稱為主動脈夾層,也有人喜歡稱呼為主動脈夾層分離。
徐子明急急忙忙從里面出來,手里拿著片子,面色明顯有些凝重。
陳滄見狀,連忙問道:“怎么回事兒?”
徐子明忍不住說道:“情況有點特殊啊!”
一句話,讓陳滄心里咯噔一聲:“在升主動脈?”
徐子明點頭!
陳滄當時參加心外科技能大賽主要比賽的就是胸內大血管的吻合。
而胸腔內大血管吻合里,技術難度最高、危險性最高的也就是升主動脈。
現在主動脈夾層出現在了升主動脈的地方,這很明顯不是什么好消息!
陳滄連忙把片子接過來仔細一看,頓時看見了主動脈夾層的位置!
而且,清楚的可以看到主動脈壁剝離部位起始于升主動脈根部,內膜的破口起始于升主動脈近端前壁,向主動脈遠端延伸至降主動脈!
看到之后,陳滄忍不住思考起來,這樣的一種情況……真的是有些復雜啊。
因為已經涉及到了弓部動脈分支的夾層,以及主動脈瓣關閉不全。
看著片子,三人頓時陷入了沉默之中。
“先回急診,回去想辦法!”馬月輝直接說道,“現在還有一個問題需要明確,患者的病因究竟是什么!”
說話間,一行人推著患者到了急診,而這邊檢查檢驗的結果也相繼出來了!
管床醫生這個時候已經跟家屬采集完了疾病史。
看見陳滄等人回來,急急忙忙走了過來。
“陳醫生,通過和家屬聯系,疾病史是這樣的,患者既往體檢,沒有外傷及手術史,沒有高血壓、糖尿病……患者的父母也沒有發現家族遺傳病!”
管床醫生的一番話,把徐子明三人給說的愣住了!
那是什么原因?
雖然主動脈夾層病因至今未有明確,但是也需要有一些誘發因素吧?
這個時候,陳滄忽然想起什么事情,轉身去了搶救室內。
進來以后,陳滄直接抬起患者的雙手直接看了起來!
田正凱是籃球明星,身高臂長手大,陳滄也是突然想起來這么一回事兒。
只見他的雙手手指很長!
陳滄的仔細一比對,他的手長有足足25cm左右,220的身高……手與身高之比11!
接下來,陳滄趕緊觀察手掌。
此時的田正凱在使用藥物以后,癥狀有了一些緩解。
陳滄連忙說道:“你拇指內收,其余4指握拳!”
田正凱點頭照做。
陳滄頓時看見,田正凱的拇指尖端超出手掌下側緣!
這是拇指征!
特殊骨骼變化、心血管異常表現,雖然沒有眼部癥狀,陳滄現在距離確診只差一個了,那就是家族史!
這個時候,徐子明和馬月輝也看清楚的陳滄的一系列檢查,一時間,也反應過來到底是什么情況。
陳滄急忙對著管床醫生說道:“帶我去見見家屬!”
年輕醫生點頭,直接帶著陳滄到了急診大廳內,陳滄也看見了患者的妻子和父母。
看見其父親之后,陳滄也忽然明白,身高是真的遺傳的。
“你好,我是陳滄,田正凱的醫生,現在我有幾個問題想要咨詢一下。”陳滄沒有客套,直接開門見山的問道。
此時的田正凱家屬早就亂了方寸。
田正凱的孩子只有兩歲大小,被妻子抱在懷里。
而父母則是不到六十歲,父親很高。
“陳醫生您好,我兒子他現在是什么情況?”田父有些擔心的問道。
陳滄直接說道:“情況不容樂觀,我們在準備手術,這次找您談話,一來是了解一些情況,二來是簽署手術同意書!”
說完,陳滄對著年輕醫生說道:“去準備知情同意書、病危通知書……”
管床醫生聽見之后,連忙起身。
而這邊的田家人忽然傻眼了,田家人連忙問道:“病危通知書?陳醫生,是怎么回事兒?怎么就病危了?!”
田正凱的父母只是普通人,父親是一家中學的體育老師,母親是數學老師,現在兩人都已經退休了,老家在北河省,現在在首都住著,照顧孩子。
而妻子現在28歲,孩子才兩歲!
這樣的一個家庭,如果田正凱出事兒,結果不言而喻。
作為家庭的頂梁柱,這個災難可能是毀滅性的。
要知道,田正凱即便是33歲了,也是一年幾百萬的年薪拿著,即便是在首都,也是高收入群體。
如果田正凱……
所以,聽見這個消息以后,三人都臉色慘白。
陳滄見狀,把患者的危險性給交代了一番,甚至把手術的死亡率都詳細的講述了一遍。
聽完之后,一家人都沉默了。
妻子更是滿眼淚水的看著陳滄,抱著孩子的手都有些顫抖:“醫生,您一定要救救他啊!”
“孩子才不到兩歲,剛剛學會叫爸爸……”
田正凱妻子的聲音還沒說完,就已經哽咽起來。
陳滄安撫道:“我們會全力以赴的。”
說完,陳滄看著田正凱的父親:“請問,您家里有沒有馬凡綜合征疾病史?”
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