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當醫生開了外掛 第993章:癌中之王
但是,在診斷清楚之前!
這些話,是萬萬不能說的。
但是陳滄提出去做胰腺磁共振彈性成像MRE其實讓這些醫生也都明白了其中的一一二二。
雖然現在胰腺磁共振彈性成像技術比起傳統的檢查還不是十分成熟。
但是,他卻是一種針對胰腺很有價值的檢查。
因為胰腺位置深、形態不規則及周圍毗鄰組織結構復雜等自身特征。
目前臨床早期診斷胰腺疾病的方法尚不完善。
現階段使用的傳統CT已被證實在早期診斷胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特異性。
雖然B超、CT都顯示胰腺未見明顯異常。
但是,陳滄卻感覺到了異常。
四維圖形之下,陳滄結合這十幾張的CT片子,陳滄已經開始把腹腔內的情況還原出來。
立體感和空間感不斷的重合,驗證各項檢查……
說起來,得虧老人檢查做的多,什么腹部ct平掃直接出了十幾張片子。
外加內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和磁共振胰膽管造影(MRCP)能夠對膽管系統提供具有優良細節的清晰圖像。
而結合各種檢查結果之后,他感覺到了腹部B超的回聲其實是有問題的!
陳滄雖然只是懷疑,但是這個懷疑值得去探究一下。
很快,大家離開了病房,回到了辦公室內。
秦鎮宏也看出大家表情不對勁兒,但是在病房的時候沒有多說,等到了會議室內之后。
他這才問道:“這位小同志,你剛才懷疑是怎么回事啊?但說無妨。”
陳滄搖了搖頭:“我是覺得可以做個胰腺的檢查給排除一下,畢竟檢查嘛,主要還是排除選項。”
秦鎮宏聽完之后,自然才不會相信陳滄這么一番推諉的說辭!
想到這里,他給孫廣宇使了個眼色。
孫廣宇會意過來之后,忍不住說道:“小陳,你說一下自己的診斷吧,不用擔心,既然是會診,大家都需要暢所欲言的。”
聽到這里,陳滄看了一眼周圍的眾人,忍不住說道:“我懷疑是胰腺癌。”
一句話!
頓時現場沉默了下來。
秦鎮宏都被嚇了一跳。
這可不是開玩笑呢啊?
胰腺癌是什么?
胰腺癌可是被稱為“癌中之王”!
胰腺癌是惡性程度最高、疾病相關死亡率最高的腫瘤之一。
IIV全期胰腺癌5年生存率僅為8左右。
正是由于預后較差,江湖號稱“癌中之王”。
秦鎮宏不懂什么癌中之王,但是一聽癌癥,這可就麻煩了。
他們這些家,老爺子就是旗幟,老爺子在,旗幟就不會倒,而且,對于國家來說,這也依然是寶藏啊。
所以,聽見陳滄這么說,頓時也嚇了一跳!
而周圍的一群主任更是一個個眉心緊促,看著陳滄的眼神里滿是復雜。
但是依然有人說道:“排除一下也好。”
“嗯,秦司令你別擔心,檢查肯定是排除為主的,再說了,現在影像學結果上并不支持這個選項。”
可是有些人卻直接說道:“可能性極小!根本沒有任何征兆。”
“對,秦司令,不用擔心,這位小大夫可能也是擔心,所以提出了這個想法,但是我覺得可信度很低,幾乎為零!”
看著眾人的安慰,秦鎮宏松了口氣。
相比陳滄,他其實更愿意相信這些專家。
但是!
陳滄的這句話卻在他的腦海里久久難以散去。
看見眾人這個樣子,陳滄忍不住搖了搖頭,早知道不說了!
孫廣宇這個時候,卻沒有和眾人一樣,直接否認或者安慰。
他是專家組的保健醫,診斷和治療是他的責任,他自然不能放松警惕。
他了解陳滄,也知道陳滄不會無的放矢。
想到這里,孫廣宇直接問道:“小陳,你說說你是怎么想的?”
陳滄總結一番之后,說了三點!
“第一:胰腺位置較深,體積較小,周圍沒有可以因為胰腺腫塊壓迫快速出現癥狀的器官,其他癥狀比如腹痛、厭食什么的沒有特異性,所以胰腺癌早期發現很難,發現就是晚期,我希望盡早得到胰腺的原因,避免到了晚期。”
“第二,這種疾病缺乏特異性、敏感性都較高的腫瘤標志物。的確,化驗單力CA199是正常的,但是,他作為較敏感的胰腺癌篩查指標,其特異性欠佳,而B超、CT缺乏有效的特異胰腺癌早期篩查手段。”
“第三點,老人有誘發因素,我看了老人的疾病史,長期抽煙,而且肥胖,血糖高,長期服用他汀類的藥物,這些都符合誘發因素,最重要的是,老人最近血糖控制不住,這也是我的考慮的因素。”
陳滄的一番言論,從病因病史誘發因素,到當前主要表現癥狀、以及早期難以篩查的所有角度出發,把自己的觀點闡述的十分到位。
頓時!
整個房間里安靜了下來,即便是剛才準備質疑陳滄的人,也不再繼續說話。
孫廣宇等人則是忍不住拍手叫絕,這一番診斷思維縝密,比起在場的那些內科醫生都要厲害!
秦鎮宏內心真的是跟坐過山車一樣,一波還未平息,一波又來侵襲!
他有種感覺是什么呢?
越怕啥,越來啥!
他雖然不知道這個小年輕到底是誰,可是孫廣宇這么相信他,肯定是有原因的。
越細想,他就越慌。
有種細思極恐的感覺。
孫廣宇這個時候,說道:“做個檢查看看吧,拖著也不是什么辦法。”
于是,孫廣宇拿起電話直接聯系影像科,準備胰腺磁共振彈性成像MRE檢查。
MRE成像設備主要包括刺激器、MR成像系統,體部線圈及機械波傳導固定裝置(如塑料連接管、腹帶)等。
剌激器由主動刺激器和被動剌激器構成,這是近些年剛出現的大型檢查設備。
地方醫院,哪怕是省級醫院也可能沒有!
隨后親自帶著老人朝著放射科走去,陳滄跟在身后一同前往。
很快,老人被安排了進去,所有人都忐忑不安的等待結果。
大家雖然覺得陳滄說的有道理,但是……還是很難相信一個什么征兆也沒有的老人,憑什么就是胰腺癌呢?
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