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第784章:成功搶救

作者:手握寸關尺  分類: 都市 | 都市生活 | 手握寸關尺 | 當醫生開了外掛 | 更多標簽...
 
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當醫生開了外掛 第784章:成功搶救

一句話,把周圍的眾人說的愣住了!

小護士看見陳滄之后,頓時眼睛亮了起來。

這不是當時的那個男神嗎?

所有人沒想到竟然還能遇見陳滄!

陳滄沒有猶豫,現在也不是猶豫的時候,他急急忙忙說道:“一起吧!”

沈修遠連忙點頭。

這邊陳滄介紹到:“這是省二院的院長,秦院長,這是急診大夫秦悅,都讓他們進來吧,希望能有幫助!”

沈修遠一聽,頓時瞪大眼睛,秦院長?

他連忙點頭:“好的!好的!”

有人出主意這是好事兒,沈修遠連忙對著護士說道:“給計主任打電話,就說……”

小護士紛紛點頭。

秦孝淵一直看著陳滄,沒有多說話,如果陳滄說錯了他會提醒。

但是!

他發現陳滄從頭作為做出的選擇全都是十分正確,甚至是最佳選擇。

陳滄看了一眼護士,連忙說道:

“清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢,準備吸氧!”

有機磷毒物中毒以后,膽堿酯酶的活性收到了抑制,失去了水解乙酰膽堿的活力,所以會造成乙酰膽堿的蓄積!

而乙酰膽堿受體會出現毒蕈堿樣或者煙堿以及中樞系統的癥狀。

所以,治療過程中核心處置就是抗膽堿治療。

但是目前市面上沒有一種抗膽堿藥能同時較好的對抗這三類癥狀,只能對待其中一種和兩種有顯著作用。

所以對于這種中毒的搶救,陳滄不能大意,這也是為什么他沒有讓沈修遠來負責的原因。

因為相比之下,他更愿意相信自己!

此時此刻,患者已經抽血完成。

“插尿管,上利尿劑!”

“洗胃!”

此時的李丹已經小便失禁,利尿同樣能夠加速代謝。

四五個小護士立馬開始忙碌起來!

很快,心電監護儀準備完成。

監護儀上面剛剛開始工作,滴滴滴的報警聲就開始響了起來!

陳滄抬頭一看,心率越來越低,血氧保護度也在下降,血壓也在下降!

陳滄頓時皺眉!

連忙說道:“準備阿托品!”

這邊沈修遠已經開始準備起來,敵敵畏這些有機磷農藥中毒用阿托品是常識,沈修遠一點不陌生。

可是!

陳滄忽然說道:“16毫克!”

這句話,直接把沈修遠嚇了一跳,就連跑進來的計曲也頓時愣住!

“多少?”

陳滄繼續說道:“16毫克,靜脈注射!”

陳滄的話在急診內如同一道驚雷一樣,嚇得沈修遠和剛剛進來的急診科主任計曲有些傻眼!

16毫克的阿托品靜脈注射!

這瘋了吧?

16毫克!

不是肌注!

更不是靜脈滴注!

“會不會太多?”計曲直接皺眉問道。

陳滄沉聲說道:“必須這樣!”

秦孝淵這個時候也說道:“阿托品首次要足量使用,使血液中盡快達到有效的藥物濃度,這樣既可以有效的避免中毒酶的老化,而且還能段時間內減輕甚至是消除中毒癥狀!”

“最新的指南上可以用到20毫克,可以的,沒問題,而且靜脈注射可以快速達到有效的血藥濃度!”

“而患者現在中毒評分比較高,屬于重度!”

聽見秦孝淵這么說,計曲也不在多說,人家秦孝淵可是全國名醫,內科大家。

是很有信服力的!

這就是名聲的震懾力。

這也是秦孝淵來的原因,他擔心陳滄撐不住場面。

這邊,洗胃已經開始了。

16毫克阿托品瞬間也開始生效!

護士看見心電監護儀,頓時一喜:

“心率回來了,脈搏也增快,血氧保護度上升,基本正常!”

陳滄低頭檢查起來,并沒有出現阿托品化指證。

時間一分一秒流逝!

搶救還在繼續。

半個小時……已經過去了,陳滄皺眉,還沒有阿托品反應?

“繼續阿托品靜脈注射!”

這邊沈修遠也不在猶豫,繼續開始準備!

本來這種搶救就應該初始足量,重復用藥!

但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足夠!

其實,他們擔心的還是阿托品中毒。

藥物中毒也是比較危險的。

其實急救就是在針尖上跳舞!

不斷地上演巔峰和極限的救治。

不斷根據患者的表現、癥狀做出相應的調整和處置。

這就是所謂的見招拆招,兵來將擋!

如果說急救是最美麗的藝術,應該沒有人會去懷疑。

因為本身人體就是大自然最神奇的作品之一。

拿著人體的生命在當成賭注,每一次,都必須是全力以赴。

每一個急救藥物的把握,對于急救醫生來說,十分重要!

差之毫厘謬以千里!

而陳滄對于急診中毒的的把握是完美的,再加上他對急診搶救藥的掌握也是完美的!

通過患者的癥狀體征評分,他就可以判斷出李丹現在的指標是什么!

他的眼前,四維模型圖上,陳滄似乎可以通過患者此時的癥狀,對他體征,以及體內毒物、阿托品、乙酰膽堿……等有一個直觀的感受!

這個時候,李丹忽然又開始抽搐了起來!

陳滄頓時沉思片刻,立刻說道:“東莨菪堿,2gm,靜脈注射!”

阿托品主要是針對M受體,也就是毒蕈堿。

而東莨菪堿主要針對的是N受體,也就是煙堿。

兩者是截然不同的。

東莨菪堿對于心血管作用一般,但是對于神經系統效果顯著,可以解除中樞興奮,對肌肉震顫有顯著效果。

“氯磷定……”

這個陳滄不用說,沈修遠也明白。

氯磷定效果很不錯,是目前搶救有機磷農藥中毒的首選藥物!

一個個醫囑不斷下達!

李丹的癥狀也不斷在緩解,中毒效果也在改善。

但是沒有一個人敢疏忽大意。

因為,有機磷中毒的治療,存在一個反跳問題。

而這個反跳機制,尚缺乏不明確的標準。

而對于反跳,目前沒有有效的解決辦法。

說簡單點,就是第一輪治好了不反跳,可能就安全了,如果反跳了……

就GG了!

忙活了大半夜,李丹終于穩定了下來。

見穩定下來了,所有人松了口氣。

計曲看著沈修遠:“沈大夫,晚上辛苦點,這個……秦院長、陳主任,你們也回去休息吧,應該沒啥事兒了。”

陳滄點了點頭,看了看時間,也已經六點多了。

如果是夏天,天斗要亮了。

不知不覺,都到了這個時候。

陳滄看了一眼秦孝淵和秦悅一臉疲乏,心疼的說道:“叔叔,悅悅,今天別回了,多休息一天吧,明天再回吧?”

秦悅也是打了個哈欠,大家都有些困了。

特別是秦孝淵昨天早早開車過來,本來就沒休息好,經過這么一折騰,都有些累了。

秦孝淵點了點頭,松了口氣。

出了搶救室,王帆父母急急忙忙站起身來,滿臉忐忑不安,不知道什么時候,王帆也來了,失魂落魄。

王帆連忙跑來:“陳滄!陳滄……丹丹怎么樣了?”

王帆的父母也是急切的看著陳滄。

陳滄松了口氣:“暫時好多了,還得看能不能穩定住。”

陳滄說的是實話。

而這邊,陳大海也急急忙忙跑了進來。

他是來接陳滄他們的,聽見沒事兒,也松了口氣。

“回家吧!”

:敵敵畏還有救,但是……百草枯真的是無解,就如同書友說的那樣,給了你后悔的時間,卻不給你活著的機會。

有機會寫寫百草枯。

或許隨著科技的發展,這些都有救,唯一沒得救的,是賭博。

珍愛生命,遠離黃賭毒!(不計費。)


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