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第711章:不經意的損傷

作者:手握寸關尺  分類: 都市 | 都市生活 | 手握寸關尺 | 當醫生開了外掛 | 更多標簽...
 
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當醫生開了外掛 第711章:不經意的損傷

這個時候,一個年輕人正好走了進來。

“媽?還沒弄完呢?”

女子轉身看了一眼兒子,說了句:“這個大夫說我不是肺部的疾病,可能是甲狀腺壓迫了神經,引起來的干咳。”

聽見母親的話,年輕人愣了一下,看了一眼大夫:“大夫……什么情況?甲狀腺還能引起干咳?”

陳滄聽見之后,點了點頭:“嗯,我剛才對阿姨做了一個甲狀腺的觸診,可以確定的是她的左右兩側都有腫大,而且還有結節,具體什么情況,還需要做個彩超看看。”

聽見陳滄的話,年輕人頓時愣了一下:“那麻煩您給開一個單子。”

陳滄點頭給開了個甲狀腺的彩超單。

年輕人忽然問道:“大夫,順便給我們開個肺部的CT吧,我怕明天去找秦院長看的時候,人家不認我們地方的片子。”

陳滄猶豫了一下,忽然問了一個比較題外的問題:“您母親經常拍片子嗎?”

年輕猶豫了一陣,猶豫了片刻:“我媽是老師,伏案工作比較多,所以這么些年來一直有頸椎病,去年的時候問題比較多,經常去醫院,所以拍的頸椎片子比較多,還有就是她老師咳嗽,不是一次兩次了,所以也經常做肺部的檢查。”

聽到男子話,陳滄嘆了口氣:“這樣吧,你們先去做甲狀腺彩超,CT片子先不用做了。”

男子猶豫一下:“這……我們過來專門找秦院長看肺病的啊,您就幫個忙吧。”

陳滄說道:“你們萬安縣的片子就可以了,機器挺不錯的,不需要再拍片子了。”

男子這才起身帶著母親出去。

陳滄看著兩人離開,雖然還不確定,但是內心里也感覺這位阿姨十有八九就是甲狀腺癌。

放射線損傷對于甲狀腺來說十分致命。

甲狀腺作為比較脆弱的一個腺體組織,它不像其他腺體一樣有很多東西包裹保護,而是就在頸部。

所以在拍攝x片和CT片,這些放射性的檢查的時候,被放射性線損傷,就比較容易誘發甲狀腺的癌變。

甚至現在研究表明,放射性線的損傷已經成了甲狀腺癌變比例最高的因素之一。

陳滄看著時間快到下班時間,猶豫了一下,沒有直接離開。

他決定等等這兩個患者。

一般來說,彩超醫生不會直接告訴他有甲狀腺癌什么的,大多數只會告訴他去找醫生看看。

而且,具體是不是甲狀腺癌還得看穿刺結果,彩超醫生不會說那些不負責任的話。

彩超室下午人不多,結果做的還比較快。

六點半左右的時候,樓道里已經沒人了,唯一不同的是掛號處已經排起了長隊,很多人來熬夜等明天的放號。

甚至還有些熟悉的面孔。

陳滄閑著無聊,打開手機搜索起來甲狀腺癌切除術。

甲狀腺手術難度不大,可是精密度挺高,頸部組織器官血管神經都很雜亂,手術的時候,就需要十分小心。

對術者要求也很高。

難度的話,偏于精密,倒也不是很難。

這個時候,外面阿姨和男子昨晚檢查回來,看著樓道里人很少了,大夫們都下班了,頓時有些擔心,畢竟報告單他們也看不懂啊,只能找大夫看,而且彩超醫生告訴他們一定要讓醫生給看看。

難道明天找秦院長?

路過的時候,忽然發現陳滄的診室還開著門,頓時面色一喜!

老阿姨進來以后,頓時笑了笑:“大夫,不好意思啊,讓您久等了,謝謝謝謝!”

“但是……大夫,這……上面寫的是什么情況啊?檢查的醫生讓我一定給醫生看看。”

陳滄拿過報告單,一看簽字,是柏主任出來的。

超聲所見:雙側甲狀腺重大,包膜不光滑,實質回聲增粗,不均勻……

超聲印象:

甲狀腺實質回升增粗,不均勻。

右側可見多發結節,T1RADS4b類

陳滄看見4b之后,頓時臉色一變,這意味著惡性概率就已經很高了,這都醫院常用的指標,患者看不懂能避免不必要的慌張,而大夫基本都明白。

一般來說,甲狀腺結節分類的話,1類是正常甲狀腺,2類是良性結節,三類是很可能良性結節(80良性),4a類是(惡性510),4b(惡性1080);5類:很可能惡性結節(惡性80)。

看著上面的4b,陳滄明白,這可能意味著惡性結節的概率很高了,也就是惡性腫瘤。

而且看著報告上的結節不規則,血流很好,回聲不均勻……

雖然B超不能確定,但是陳滄感覺距離確診就差了一個活檢!

接下來就是得思考怎么和患者溝通了!

直接告訴腫瘤,他肯定擔心接受不了。

想來想去,陳滄說道:“阿姨,明天您不用去門診了,直接去住院部,甲狀腺結果回報的是,結節很有可能是惡性的,咱們接下來需要的是做活檢,確診到底是良性還是惡性,然后完善相關檢查,最好就是及時手術!”

聽見陳滄的話,果不其然,兩人都傻眼了。

老阿姨猶豫一下:“大夫……你說的是癌癥嗎?”

在這個談癌色變的年代里。

陳滄覺得拖延病情更麻煩,于是說道:“您別擔心,我只是說有這個可能性,但是到底是不是,還需要活檢確診,而且,您也別有太大負擔,甲狀腺癌現在的治療效果特別,十年存活率百分之九十以上,很多患者長期服藥,基本不影響的。”

聽見陳滄的話,老阿姨沉默了。

誰知道一個咳嗽檢查出來了甲狀腺癌癥。

而且……這還是運氣好。

如果一直在萬安縣,可能到死都不明白。

男子看見母親擔心驚恐的模樣,忍不住問道:“大夫,我媽媽平時挺好的,怎么就有了甲狀腺的毛病呢?”

陳滄想來想去,說了一句:“我的建議是以后在拍CT的時候,盡量拿東西擋著脖子,頸椎片盡可能拍核磁而不是ct,ct對甲狀腺的損傷很大。”

ps:上面一句話也是給大家的,現在這個病越來越多了,和放射性損傷有很大關系。


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