第二百章:主任你看……這朵菊花很不一樣啊

學霸也開掛 第二百章:主任你看……這朵菊花很不一樣啊

查完房之后，潘向年若有所思的對眾人說道：“開個小會。”

眾人面面相覷，今天主任有什么事兒嗎？

肛腸科實習生也不少，每個大夫有一兩個，聽到主任開會，都到了辦公室內站好。

潘向年看著人到齊了，說道：“今天和大家聊個事兒，關于換藥的事兒。”

何曉明一聽，換藥？

他忽然聯想到剛才潘主任和宋杰私下里聊天，宋杰還有點不開心，難道就是因為這？

是因為白燁嗎？

因為宋杰的病人換藥都是白燁在做，主任一定是發現白燁換藥的問題了。

這時候，潘向年忽然說道：“我今天和大家說的是，我們外科，特別是肛腸科，手術一般都不是什么大手術，但是這些病的后期恢復日常護理很重要。”

潘向年問道：“來，宋杰你來說，手術后期什么比較重要？”

宋杰點了點頭：“手術后期，患者機體的恢復情況很重要，而這個主要就是清創和換藥了，對傷口進行觀察和采取措施是有效防止病情惡化和加快恢復的有效措施。”

潘向年點了點頭：“所以，大家不要小看換藥，換藥雖然簡單，但是確實是一門大學問，也是外科必備的技能之一，今天我看了幾個病人，恢復的很不錯，是宋杰的病人。”

“一直以來我們都在希望可以改進術式，提高療效，可是我現在發現一個問題，就是換藥的問題，換藥是可以有效的改善患者病情，加速恢復的一種有效辦法，這樣吧，下去以后，大家都相互交流交流，查查資料，過段時間，我們開一個關于換藥的專門討論。”

潘向年說完之后，對著眾人說道：“這段時間大家都跟白燁交流交流。”

這時候，眾人一愣，白燁？

誰是白燁？

外面請來的專家？

白燁也是有點蒙，什么個情況？跟我交流交流？

“今天我看了白燁換藥的病人之后，我發現他們的創口愈合程度普遍要比別的病人效果好，作為外科最常用的最基礎技能，他還是很有價值的，這段時間大家好好總結總結，等過了十一國慶，咱們專門針對換藥，討論討論。”

說完之后，潘向年就朝著外面走出，忽然想起什么，又回頭說道：“下午白燁跟手術吧。”

白燁眼睛一亮，正愁著跟不上手術呢！

機會終于來了！

主任離開之后，宋杰拍了拍白燁的肩膀，笑了笑：“不錯，這幾天換藥都交給你了，你好好學習學習，總結總結經驗，下周一給講講。”

白燁對于講課，心里也沒有太多擔心，畢竟換藥即能lv3，是職業級的水平，也是可以講出來一些比較專業的東西的。

在外科，換藥一直被很多大夫忽視，認為手術才是外科提升的最主要的途徑。

其實換藥對于患者的恢復很重要，其實這些問題白燁自己都沒有發現，但是主任潘向年卻可以提出來，不得不說，臨床觀察能力和水平都是十分了得的。

這么說，白燁手里有寶山，而他自己對這座寶山的認識度有限，而潘向年則是一個有眼光的人，一個能發現寶山的人。

白燁也留了個心，這段時間希望多換點藥，爭取早點升級，把換藥提升至lv4，然后早點完成200次換藥任務，這樣一來就可以早點獲得獎勵了。

中級專屬換藥包，白燁還是充滿期待的。

下午時分，白燁早早地到了病房，三點左右，宋杰走了上來，看著白燁，笑了笑：“來這么早，拿上病歷本，咱們一塊下去。”

白燁中午時候把病例仔細看了一遍，包括化驗單上每一個重要指標都記得清清楚楚。

宋杰問道：“你看了病了吧？”

白燁點頭嗯了一聲：“嗯，大概了解清楚了。”

宋杰搖了搖頭：“作為一個主管大夫，你要做的是對手里的病人完全了解，不能說大概，因為手術中會有各種各樣的事情，我們必須把每一種可能想到。”

“雖然這只是一個痔瘡手術，不過情況比較嚴重，混合痔，3度，嚴重阻塞肛門，今天應該是一個環形切除，主任估計會讓你拉鉤打結什么的，心里有底嗎？”

環形切除術是對于比較嚴重的痔瘡，圍成一圈，采取的一個方法，術后有腸內縫合，別說拉鉤打結什么的，白燁對于腸內縫合都很有心得，不過……僅限于心得，具體操作白燁還沒有太多的實踐。

走進手術室，換上手術衣，洗完手穿上手術服之后，白燁有點緊張，雙手放于前胸部位有點不知所措。

畢竟已經穿上衣服戴上手套了，手哪兒也不能碰。

此時病人已經局麻，在病床上躺著，手術是潘主任和宋杰老師兩人來做，白燁是助手。

借助儀器，把痔瘡部分的腸道暴露出來，潘主任仔細看了看具體情況，然后對著宋杰說道：“你來做吧，不過你記得切干凈了，我擔心以后還是會復發。這一圈，直接全部切除，然后把腸道縫合……”

稍作準備之后，宋杰準備動手了，器械護士清點好手術器械之后，也開始按照宋杰的需求遞物品。

而白燁卻忽然聽見系統提示音響起。

發現模擬場景，是否進行復制？

白燁一愣，什么情況？什么模擬場景？

忽然他想起了當初的人生會員VIP3等級之后出現一個新的特權，模擬空間實驗室，可以模擬現實中的場景，然后進行模擬和操作以及實驗，從而達到練習的效果，不過因為以前從來沒有觸發過，白燁也沒有使用，不過現在既然能使用了，為啥要浪費呢！

想到這里，白燁連忙選擇開啟。

叮！模擬場景需要消耗金錢，是否進行模擬？本次模擬消費1萬元。

白燁不由得頓了一下，一萬元？

可以重復使用嗎？

叮！模擬實驗可以無限制使用，是否進行模擬？

白燁一喜，竟然可以重復使用，這樣一來，一萬元一點不虧啊，畢竟誰也不會讓白燁進行人體試驗啊，可是外科畢竟還是得進行不斷地實踐才能得到進步的。

模擬！

叮！正在模擬……10……50……90……100！模擬成功！模擬場景可以進入。

白燁看見虛擬屏上有一個虛擬場景的選項，點開之后，有一個選項：

201792715：35：是否命名。

這個場景如同一個存檔一樣，白燁直接給換成了肛腸科痔瘡環切術。

有了這個機會，日后就可以不斷地練習了，想到這里，白燁關閉了虛擬屏，認真的看起了宋杰手術。

其實，手術還是很簡單的，宋杰經驗也豐富，沒多久就切除了，然后是縫合，因為手術順利，所以時間和很充裕，宋杰對著白燁說道。

“會縫合嗎？”

白燁有lv2的縫合術，而且還有新型腸內縫合的術式，對于簡單的痔瘡環切后縫合也沒有什么心虛。

潘向年也在一旁，偶爾只是幫幫忙，大多數是在看，聽見宋杰的話，不由的愣了一下，疑惑的看了一眼白燁，也有點期待。

白燁斬釘截鐵的說道：“嗯，可以的！”

直腸褶皺很多，切掉一點根本不會影響太多，而且痔瘡切除和直腸癌那些切除不一樣，切掉的東西也不一樣。

這種縫合很簡單，護士得到潘向年的首肯之后，把已經穿好線的針用鑷子夾好之后遞給白燁。

白燁順手借過來之后，開始了縫合，這種縫合不需要縫合血管什么的，這種黏膜的縫合和皮膚一樣，只需要縫合到一起就行。

也正是因為如此，潘向年才會答應，他甚至已經做好了準備，等白燁第二針縫下去之后就讓宋杰接手。

白燁的手很穩，手里的鑷子穩穩地夾住彎針，直接把腸壁的內層黏膜小心翼翼的勾到一起。

這一下去，不僅是宋杰，就連潘向年也是瞪大了眼睛。

因為這針比較粗，屬于大一號的針，原本是想讓白燁直接把穿過腸壁進行縫合，可是白燁卻用這大號針把線從腸內壁之間給送了過來。

這很考驗一個外科大夫的手力，特別是肛腸科大夫，對腸壁的厚度，對針和線的把握，這都是一個硬實力！

潘向年和宋杰對視一眼，從彼此的眼睛里發現了驚訝。

巧合？

兩人驚訝之后，繼續看了起來，兩人覺得，應該是巧合吧？甚至是一次失誤！

可是白燁接下來的操作讓兩人嘆為觀止。

因為白燁第二針已經下去了，修長的手指在薄薄的腸壁間穿針引線，如同穿花蝴蝶手一般！

這不是巧合，這是實力！

這是一個高年資主治醫師的手，而且是一個很有天賦的高年資肛腸科大夫！

眼看著縫合快要完畢了，潘向年終于沒有忍住，問了出來：

“白燁，你……你以前在臨床待過？在肛腸科？”

白燁點了點頭，把最后一針縫合完畢，修長的手指輕巧的打了一個漂亮的外科結。

把器械遞給護士之后，這才回復道：“嗯，主任，我在肛腸科呆了不短時間，而且經常動手。”

潘向年這才吁了口氣，然后抬頭看向宋杰，忽然又嘆了口氣，說了句：“哎……這人和人真的是有差距的！”

宋杰一愣，瞪大眼睛，張開嘴卻又不知道說啥，不過轉念一想，又尷尬一笑。

手術室并不想大家想的那么嚴肅，但是也絕對不是嬉笑打鬧的地方。

該嚴謹該認真的時候，絲毫不得有任何一點點的馬虎，比如此時的器械護士，兩人分別進行了三遍的清點，再三確認紗布、器械甚至每一根線的去處。

就像那種把紗布啊，甚至剪刀落進肚子里的事情，實際上是基本不太可能發生了。

當然了，凡事兒總有例外，不過此時，宋杰正趴在病人的患處，不知道在想什么，過了半分鐘，他忽然皺著眉頭說道：“主任你過來，好好看看，這個縫合的手法，有點奇特呀！”

潘向年一聽，這才注意到患者傷口，這個縫合的確有點不一樣，好像是縫合的角度和腸道的褶皺之間有一個比較合適的落針點，在縫合的同時，竟然把中醫掛線的理念加入了其中。

而且，最關鍵的是皮膚黏膜之間的處理，肛管皮膚的靜脈血管和齒狀線以上的直腸粘膜的血管不是一個血供，一般來說，并沒有太多的考究，而這種縫合卻把縫合和中醫的掛線理念結合，這才是中西醫結合的妙招啊！

其實，白燁原本只想按部就班的縫合的，可是看見男子被環切的部分是皮膚黏膜交界處，齒狀線的部位，他忽然回憶起來腸道縫合術中一個小技巧，就是黏膜和皮膚縫合的落針點的選取，對于患者傷口的恢復和后期復發有很多的幫助，而且，最重要的就是這種縫合手法可以阻止血流，防止痔瘡的形成！

要知道痔瘡的產生主要是靜脈回流受阻而出現的靜脈曲張，即便是割掉了痔瘡團，以后復發的幾率還是很大。

可是白燁這種縫合卻有效的把血管結扎，相當于中醫的掛線治療！

這在縫合的同時，加入了中醫掛線治療的理念！

秒啊！

怪不得白燁沒有換細針和西線，而是選取這種普通的腸壁縫合線，原來關鍵是在這里！

想到這里，宋杰和潘向年眼睛里甚至透露出驚喜，這種思路可不是一個術式可以解決的。

潘向年直接彎腰盯著縫合的傷口，小心翼翼的用手去觸摸，邊看邊嘖嘖稱奇……

“嘖嘖……宋杰你看這兒……嘖嘖秒啊！”

這時候，一聲幽幽的聲音傳來：

“大夫……癢……您別摸了……”

潘向年一聽，站直身子，咳咳一聲：“咳咳，嗯，麻藥過了哈，不錯，不錯，手術很成功，縫合的也很好，我檢查過了，不錯，很不錯！以后好好換藥，”

潘向年轉身看著白燁，他雖然可以理解白燁的意思，可是想要去找到正確落針點和縫合都很考驗人。

他好奇的問道：“白燁，這種縫合方法你在哪兒學的？”

白燁：“哦，我剛才臨時起意忽然想到的，主任……是不是有問題？”