2622 一個該死的錯誤

手術直播間 2622 一個該死的錯誤

走著，鄭仁看到一個身著樸素、或說是有些潦倒凌亂的中年人一臉茫然的站在一間病房外，眼圈微紅，似乎在哭泣。

他的衣服與氣質和勃塔私立醫院格格不入。

鄭仁看他的穿著知道是志愿者的家屬，應該是一次實驗失敗了，而他的親人面對的是死亡。或許已經死了，或許很快就會死，這并不重要。

輕輕嘆了口氣，聽蘇云問道：“約翰內斯·曼迪先生，那個患者家屬的親人做的是志愿者么？”

“是的，蘇醫生。一個肺癌晚期的患者，我們想找晚期的患者進行一項新藥的測試，可惜他為期太晚了。”約翰內斯·曼迪說道。

鄭仁眼睛瞇起來，約翰內斯·曼迪沒有說明他們項目的進度，可是剛剛簡單的一句話里蘊含的意思不要太多。

找更晚期的患者進行測試，是不是意味著稍早期的患者已經有了把握比較大的治療方式呢？

有可能！

其實在鄭仁知道DeepMACT出現的那一瞬間，就知道從前沒可能的事情已經開始有了一點可能性。

DeepMACT對于靶向藥物作用在腫瘤組織或是細胞上的效果，可以起到至關重要的作用。幾乎是實時觀察，效果不好就可以調整藥物濃度或是作用。

沒想到勃塔實驗室的藥物研究已經有了突破性的進展，現在他們甚至已經開始要針對腫瘤晚期的患者進行治療了。

“約翰內斯·曼迪先生，患者是狀態不好，承受不了藥物的副作用么？”鄭仁問道。

“不，鄭醫生。”約翰內斯·曼迪說道：“據我了解，患者的胸部CT平掃及重建示全內臟反位，氣管中段腔內腫塊，長約3cm，管腔明顯狹窄，呼吸受阻明顯。我們需要的就是這種病情的患者，患者本人對這次試驗還是抱有一定希望的。”

“入院第2天，患者夜間呼吸困難進一步加重，不能平臥，經面罩給予8L/min吸氧SaO2維持在80～85左右。那個可憐的家伙似乎有點太晚了，我看過相關的檢查……”

“后來呢？”鄭仁不想聽約翰內斯·曼迪說其他的事情，他的目光焦點始終都在患者身上。

“后來讓患者改半臥位，儲氧面罩吸氧，給予甲潑尼龍靜脈注射對癥治療后，呼吸困難有所緩解，Sa02維持在93左右。”

“入院第3天，于半臥位經2利多卡因局部麻醉下嘗試行氣管鏡，氣管鏡將進入聲門時，患者呼吸困難無法耐受。”約翰內斯·曼迪嘆了一口氣說道：“那就沒辦法了，氣道支架都下不進去的話……”

說著，他聳了聳肩，做了一個無可奈何的表情。

“最起碼要保證呼吸，才有可能進行下一步的測試。可憐的家伙，連第一步都做不到。該死的招募人員，我要的是癌癥晚期的患者，不是要來勃塔就會死掉的人！死人是沒辦法使用新型藥物的，之前的工作全都白做了！那幫蠢貨！”約翰內斯·曼迪憤怒的說道。

鄭仁回憶約翰內斯·曼迪之前說的話，幾秒鐘后，沉聲說道：“基因測試已經做完了么？相關藥物的評估怎么樣？”

約翰內斯·曼迪聽鄭仁這么問，有些猶豫。

“老板只是對患者的病情感興趣，而不是覬覦你們的技術。”蘇云冷冷的說道：“這一點，我相信克里斯蒂安已經和你說過了。”

一提到克里斯蒂安，鄭仁感覺約翰內斯·曼迪身上的氣息有了一些變化。

“是這樣，鄭醫生、蘇醫生。”約翰內斯·曼迪連忙說道，“基因測序以及相應的工作還有24小時才能完成，這已經是最快的速度了。可是患者絕對熬不了24個小時，就算是……”

鄭仁知道所謂藥物不會是吃下去馬上就能好的那種，但畢竟是一個希望不是。

只要有一個念想，有一絲微弱的希望，哪怕是微弱到幾乎看不到光芒的希望，要是夠多也能撐起熊熊大火，點亮天際。

“約翰內斯·曼迪先生，我想看一下患者的相關資料。”鄭仁沉聲道，“或許我能有辦法解決患者呼吸困難的問題。”

“哦，不！那不可能！”約翰內斯·曼迪下意識的說道：“連氣管插管都做不到，患者的情況是太重了。他出現在勃塔就是一個錯誤，現在我們要做的是糾正這個錯誤。”

鄭仁皺眉，看了約翰內斯·曼迪一眼。曼迪覺得自己說的有些多了，他馬上笑了笑，想要緩和一下尷尬的氣氛。

“老板，你想怎么做？”蘇云用普通話問道。

“近年來，經氣管鏡支架置入術越來越多地用來解除氣道狹窄。由于其安全性高、操作簡便、起效快、術后并發癥少，目前已成為減除氣道狹窄的首選治療方法之一。”鄭仁一邊思考，一邊和蘇云說道。

蘇云知道自家老板之所以先說了一些看上去沒意義的話，知道他是在整理思緒。

勃塔私立醫院沒有辦法的事情，肯定是極難的，老板就算是有了什么想法，怕是也不完善。

“但氣管鏡介入治療時麻醉及通氣方式的選擇限制了部分嚴重氣道狹窄患者的治療。對于氣道嚴重梗阻的患者，操作過程中存在一定的風險，甚至可能引起患者心跳呼吸停止。”鄭仁繼續沉聲說道。

他說話的速度似乎都沒有什么變化，不快不慢。

“患者氣管中段腫塊堵塞管腔，無法通過氣管切開或插管解決呼吸困難，看上去是可以放棄治療了。要是在912遇到類似的患者，我會想哪怕是病死也不要憋死。”

“老板，你有辦法？”蘇云問道。

“乏氧，是氣道堵塞進行介入治療的最難點。”鄭仁道，“解決乏氧，提高心臟供氧，用什么辦法？”

“EMCO？”魯道夫·瓦格納教授忽然說道，“唉呀媽呀老板，這玩意能行么？！”

“ECMO是體外循環技術范圍的擴大和延伸，ECMO可對需要外來輔助的呼吸和循環功能不全的重危患者進行有效的呼吸循環支持。”鄭仁道，“眼前的患者，不要把注意力放在他的腫瘤上，很容易就會想到解決的辦法。”