2097 對乙酰氨基酚中毒

手術直播間 2097 對乙酰氨基酚中毒

“鄭老板。”孔主任背著手走到門口，“剛接林處長電話，ICU全院會診。”

鄭仁站起來，問道，“孔主任，什么患者？”

“據說是年輕的肝衰竭患者。”孔主任道，“你們去看看吧。”

“好。”鄭仁大步走出辦公室。

“中午記得好好吃飯。”蘇云和常悅說了一聲，“吃碳水化合物！”

說完，也隨著鄭仁走了出去。

身后腳步聲有點多，鄭仁還沒等看，就聽蘇云說道：“回去寫病歷去。”

“今兒手術我沒上，手術記錄不用寫，等富貴兒寫完，我粘貼就行。”林淵跟在后面，“再說，活干不完我晚上加班，要你管。”

“上級醫生說話，你就這么頂嘴的？”蘇云鄙夷的說道，“在美國，你就這么和大BOSS說話？”

“……”林淵怔了一下，腳步微微一頓。

想起在美國的時候，她有些懼怕。腳步站住，惡狠狠的看著離去的兩人，最后還是嘆了口氣，回去寫病歷。

雖然醫療組里沒有明確的上級醫生，但鄭老板的醫療組，一助的地位肯定要比林淵更高。

林淵，心里還是有數的。

“老板，年輕的肝衰竭，你估計是什么問題？”蘇云也著急去全院會診，不理睬林淵，走在鄭仁身邊問道。

“一般都是有乙型肝炎或者傳染性肝病的患者，誰知道呢，在ICU里，還要全院會診，估計不好辦。”鄭仁表情嚴肅，大步走向防火通道。

鄭仁說的很簡單，語句也有些不通順，但蘇云知道自家老板的意思。

肝衰竭就是肝衰竭，全院會診也會不出來個花樣來。

可電話直接打給孔主任要自己參加會診，這里面的含義耐人尋味。

診斷不是問題，912要是連肝衰竭都診斷錯了，那就不是全國頂級的大型三甲醫院了。找自己去全院會診，肯定是涉及手術的事情。

鄭仁有初步的想法，各種猜測都很多。但猜測只是猜測，做不得數。

蘇云也不說話了，開始琢磨這個年輕的肝衰竭患者。

進入ICU，這面會議室的門開著，已經有幾位主任坐在里面，交頭接耳的小聲議論著什么。

鄭仁換衣服進去，肝膽的楊教授招手。

“鄭老板！”

“楊哥。”鄭仁笑了笑，走到他身邊坐下，“什么患者？”

說著，他拿起桌上放著的病歷。

高熱2天，伴黃疸6小時。主訴映入眼簾，鄭仁的眉毛皺了起來。

發熱2天，就急性肝衰竭了，這病得多急！

起病迅速，意味著病情極為兇猛，治療效果也不會特別好。

而且出現黃疸了，肝衰竭的程度估計很重……

這人怕是夠嗆。

在往下看，三種感冒藥的藥名以及口服劑量出現在現病史里，還有其他中成藥。

患者診斷很明確——對乙酰氨基酚中毒！

對乙酰氨基酚是藥物名，就是幾十年前到處可見的撲熱息痛的主要藥物成分。

該藥物由胃腸道吸收，肝臟代謝，90的藥物在肝臟內與葡萄糖醛酸和硫化物結合，從尿液排出。

但會有24的藥物經肝內細胞色素P450混合功能氧化酶系統進行代謝，成為有毒的中間代謝產物與谷胱甘肽結合。

一般情況下對乙酰氨基酚都不會對人體產生危害，畢竟肝臟的代謝功能是相當強大的。

可要是服用藥物劑量過大，谷胱甘肽消耗殆盡，有毒的中間代謝產物與肝細胞蛋白質結合，進而導致肝細胞壞死。

鄭仁掃了一眼藥物用量，心里已經有了計算結果。

正常來講，服用對乙酰氨基酚藥品一次口服7.5g就可以產生毒副作用。

而年輕的患者口服的藥物劑量，足夠肝衰竭兩三次的了。

“我去……這是吃了多少對乙酰氨基酚。”蘇云瞄著病歷，驚訝的說道。

“唉，患者現在狀況不好。”楊教授嘆了口氣，道：“肝細胞迅速壞死，肝衰竭嚴重，已經出現了肝性腦病。”

鄭仁看著病歷上寫的年紀，20歲，心中無比遺憾。

只是一次看上去普普通通的感冒，只是吃了一些感冒藥，就要面對如此嚴重的后果。

估計這個叫做陳立的小患者從前是沒想到的。

如果有下次，他肯定不會胡亂吃這么多的感冒藥。可惜，人世間沒有重來一次的機會。

現在患者已經有了肝性腦病，再加上重癥黃疸，證明肝衰竭已經到了幾乎不可逆的階段。

“鄭老板，您看看有別的辦法么？”楊教授輕聲問道。

和鄭老板聯手做介入栓塞外科切除手術后，鄭老板似乎對這面并不感興趣，楊教授也就心有靈犀的把好處都吃掉。

論文什么的楊教授自己有門路發表，要是這面再經鄭老板的手，那就真的說不過去了。

技術水平高，又不愿意爭搶好處，或者說人家根本看不上這面的好處。這種人，誰不愿意結交？

楊教授本來就和鄭仁很親近，最近關系熱度正高。所以他隨口問問，并不見外。

鄭仁搖了搖頭，示意自己也沒什么好辦法。

“肝移植，似乎只能這么做了。”蘇云皺眉說道。

“肝移植需要配型，關鍵是要碰運氣，等供體。”楊教授嘆了口氣。

他也知道患者需要肝移植，可等供體，三五個月都算是短的。

直到死亡都沒等到供體的人，有一把一把的。

912肝膽外科的李主任擅長做肝移植，雖然數量不多，但每年都做十幾、幾十臺。

“是個大三的學生，平時身體特別好。”楊教授瞄了一眼門口，小聲說道：“校方對這件事情很重視。”

想來也是。

雖然校方沒什么過錯，但這么年輕的孩子說出事兒就出事兒，怎么和家里面解釋？

不可能像從前一樣，什么死走逃亡傷，各安天命。

家里要是情緒失控……

想到這里，鄭仁腦袋一陣一陣的疼。

“患者家屬從老家飛過來，還有3、4個小時就到。”楊教授道：“我上來的時候看見葉處長陪著袁副院長來了。”

“學校的校長也來了？”

“嗯，有個人和袁副院長說話，我看著面生，感覺像是學校的校長。”