1898 血壓平穩?這不對勁

手術直播間 1898 血壓平穩?這不對勁

老板，我覺得兩個小時就差不多了。”

“可是他兩分鐘都簡直不住，肱二頭肌已經開始不自主的痙攣，體內乳酸水平太高，勉強堅持對身體不好。”鄭仁瞥了一眼詹教授說到。

“呦呵，還能看出來乳酸水平呢？你給我講講怎么判斷的。”蘇云嘴上說著話，頭卻一動不動，手指動作細微，配合著鄭仁的游離。

“肯定是體內鈉鉀泵出現紊亂，現在要是做個血清離子檢查，鉀離子應該在5以上。”

詹教授無語。

平時自己也會這么開玩笑，順口胡說著一些似是而非的東西。

只是在眼前的手術臺上，鄭老板和他助手做著幾乎不可能完成的手術，他們怎么還有這個心思。

“馬主任！”鄭仁喊了一聲，隨后小聲問道：“是馬主任吧。”

“對。”

“哦，剛才光顧著手術，沒仔細聽。”

馬良把李院長扔到一邊，屁顛屁顛的跑過來。

“鄭老板，什么吩咐？”

李院長滿眼無奈的看著馬良，這哪像是個大主任，就是一名進修醫生么。

“換個年輕力壯的來拉鉤，手要穩，堅持30分鐘換人。”鄭仁道，“多找幾個，手術有可能要很長時間。”

“哦，好咧！”馬良立即去安排這事兒。

不過第一個上來的卻是馬良自己。

這種機會，馬良是不會錯過的。

他把詹教授替換下去，拉開內臟，暴露術野，問到：“鄭老板，您看這么可以么？”

“后手再高一點。”鄭仁道。

“哦哦，好的。”馬良立即按照鄭仁說的做。

但后手高一些，卻沒有感覺術區有什么改變。

他有些疑惑，問到：“鄭老板，這么做有什么好處？”

“你沒拉過勾？”蘇云問到。

“二十多年前拉過。”

“你現在的姿勢，能讓你拉鉤的穩定性更好，更省力，能持續的時間更長一點，大概可以維持4′12″左右。”鄭仁繼續手術，嘴里給馬良主任講解道。

馬良沒有質疑鄭仁的說法，哪怕是已經精確到了秒，他依舊沒有懷疑。

手術繼續著，鄭仁和蘇云在游離腫瘤組織，只是拉鉤的人不斷的在換。

顯微手術，絕對不能有一絲顫抖。

有可能助手只是變換個手型，這面手術就失敗了。

3小時34分鐘后，蘇云手里的止血鉗子終于夾著一塊黑乎乎的異常組織，從患者的腹腔里拿了出來。

“還算順利，喂，你們約了術中冰凍么？”蘇云問到。

詹教授連忙點頭。

剛剛拉鉤的疲倦，緩了幾個小時還沒緩過勁兒來。

“約了，約了。”

“考慮是腹膜后副神經節瘤，送去做冰凍吧。”鄭仁道，隨后開始處理手術殘端。

見腫瘤組織被切下來，所有人精神大振，都圍上來看手術。

術區里，黑乎乎的腫瘤組織消失，也沒什么出血，而下腔靜脈有一段似乎薄了一點，卻硬是沒有出血。

李院長疑惑，小聲問道：“詹教授，怎么游離的腫瘤組織？不是和下腔靜脈黏連很重么？”

“鄭老板分離的下腔靜脈外膜，有的部分已經到了中膜，幾個點中膜的外層也被游離、切割掉了。”詹教授看著術區，盡情的猜測著。

“呃……那下腔靜脈的壓力高了怎么辦？”李院長問到。

詹教授很無語的看他一眼，嘆了口氣，道：“李院長，剛才里面下了帶膜支架的。”

李院長這才知道自己的問題到底有多傻逼。

還是別說話了，惹人笑話。

他瞄了一眼心電監護，上面的數值告訴他，金主任的生命體征平穩，人沒事，應該能活著下臺。

鄭仁也抬頭看著血壓，一句話都沒說。

下一步就該準備關腹了，李院長判斷到。

可是鄭仁嘆了口氣，道：“術前的片子，給我看一眼。”

“呃……”這面的大夫怔了一下。

“抓緊時間，手術時間已經很長了。”鄭仁有點不高興了。

不管自己說什么，總是不能第一時間去做，記憶中省城醫療水平挺高的，怎么和自己的記憶不一樣呢？

“鄭老板，您考慮還有轉移？”詹教授問到。

“嗯。”鄭仁看著心電監護上的數值，“腹膜后副神經節瘤切除后常伴有血壓降低等特點，仍需要進一步擴容。”

“如果腫瘤切除后持續性高血壓，或者血壓不下降提示可能有另一處腫瘤或轉移灶，應該盡量尋找且切除轉移病灶，減少功能腫瘤組織，廣泛手術切除是必要的。”

“唉，血壓還很平穩，估計還有腫瘤組織。”

這個消息簡直就是噩耗，原本以為手術結束，做的干凈漂亮，堪稱完美。

可是術者竟然說還沒完事……

片子掛了起來，鄭仁把雙手放到腋下，開始閱片。

蘇云也湊了過去，跟著一起看。

兩人周圍半米之內，生人勿進。

手術遇到意外情況，術者一般都比較暴躁。而現在應該算是意外情況吧，萬一湊的近了，碰到無菌衣，那該怎么辦？！

術者脾氣暴躁起來，肯定一頓臭罵。

“老板，右腎下極看著不對勁。”蘇云道。

“嗯，只能切了。”鄭仁道：“老高！”

高少杰一直沉默著，外科手術他看不懂，所以也沒過多的參與。

“在呢，鄭老板。”高少杰馬上答應到。

“腎段切除后再出血，你做過栓塞手術吧。”鄭仁問到。

“做過。”高少杰馬上給了鄭仁一個肯定的答復。

“那就腎段切吧，損傷盡量小一點。”鄭仁隨后看了一眼詹教授，問到：“術前跟患者家屬說術中觀察，有可能切右腎或是部分右腎么？”

“說了。”

鄭仁還是比較欣慰，最基本的東西沒有遺漏就好。

重新回到手術臺前，開始做腎段切除。

這段手術就快了，根本沒有之前切除黏連在下腔靜脈腫瘤組織的小心翼翼，而是大刀闊斧的進行切除。

詹教授雖然有些疑問，但他沒說話，而是一直觀察患者血壓。

掐斷、切除后，血壓驟然從110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。

看到血壓下降，鄭仁沒有擔心，反而如釋重負的長出了一口氣，“關腹！”

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