1763 看不懂,找風濕免疫

手術直播間 1763 看不懂,找風濕免疫

“發病機制尚未十分清楚，多數學者認為病灶多位于視丘下部。視丘下部調節植物神經活動，與大腦皮層各區、腦干網狀結構、脊髓植物神經中樞有密切關系。”

“腦電圖異常是本病最重要的診斷依據。一會去做個腦電，然后就清楚到底是不是了。”鄭仁道。

周立濤心里默默的流淚。

一個肚子疼，自己怎么能想得到做腦電圖！

這么多年，患者在各級三甲醫院看過病，從來沒做過哪怕一次腦電。

有些縣市級的三甲醫院腦電都只是個擺設，壓根沒人會做。就算是按說明書做了，也沒人會看。

“機器開了。”蘇云關了手機，做了一個手勢，道：“老板，一會就看你的了！”

“做個腦電，有什么好看的。”鄭仁平平淡淡的回答。

“沒有尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波或節律性高頻放電等特征性變化，肯定就是你不會做腦電。”蘇云道，“剛才你也說了么，考慮是腹型癲癇。”

“考慮，不知道是什么意思？”鄭仁道，“大概率吧，90？”

“老板，當是在和患者交待病情？你能不能不用這種口氣說話？”蘇云對鄭仁的語氣很不滿意。

“嗯，那就不做了，肯定是腹型癲癇。你給她開苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺，規律口服，兩周后就好了。”鄭仁道。

“你就特么是一杠精。”蘇云鄙夷道：“要不是打不過你，大嘴巴子早扇你了。”

“說了你又不信，90的考慮都嫌低，你說你多難伺候。”鄭仁懟了回去。

“鄭老板，云哥兒，為什么考慮是腹型癲癇？”周立濤見兩人聊著毫無意義的話，估計是等女患者回來，連忙打住，想問點干貨。

“周總，我覺得你的經驗還是不夠豐富。”蘇云笑了笑，道：“找機會和醫務處……也不知道林處長吃完了沒。和林處長建議一下，你這應該繼續干一年住院總歷練歷練才是。”

一句話，準確的命中周立濤的膝蓋。

“云哥兒……”

“別聽他扯淡。”鄭仁道：“臨床出現以下情況的時候要考慮腹型癲癇：第一，不能用其他原因解釋的胃腸道不適；第二，或伴有中樞神經功能紊亂的癥狀；第三，抗癲癇藥物治療有效。”

“呃……”

“別聽他的，一二三四五的，都是屁話。找不到原因就直接問唄，家族史、既往史、藥物過敏史，是不是接觸過重金屬、對了，最主要的還有一點！”

蘇云最后做了一個肯定的手勢。

“啥？”周立濤都聽傻了。

“你要在風濕免疫科有一個朋友，看不懂的就找風濕免疫！”

“……”周立濤無語。

“周總，我跟你講，風濕免疫科就是天生的背鍋俠。很多病，你怎么找都不知道為什么的時候，別猶豫，馬上找風濕免疫會診！”蘇云說著自己的經驗。

鄭仁想了想，的確還有那么一點點的道理。

風濕免疫，很多地兒的這個科室是專門看風濕、類風濕的。但在912就不一樣了，這四個字意味著疑難雜癥。

在剛剛，鄭仁自己也考慮了幾種風濕免疫科的疾病。只是蘇云這貨在天臺上和患者聊天的時候，就問出了既往史與家族史。

加上系統面板的診斷，應該是腹型癲癇沒跑了。

接下來做腦電圖確認一下，然后給患者開藥，用不了多久就會好轉。

等了幾分鐘，周立濤接到微信，說是女患者已經出來。

他特意去走廊里等著，診斷馬上就要有了，千萬別在這個檔口再出什么問題才是。

女患者很自然的走回來，沒有一點問題。

只要過了腹部疼痛的那股勁兒，她就像是一個正常人。可是一旦犯病，真是痛不欲生。

“走吧，去做個檢查。”蘇云見她回來，馬上從崔老的辦公桌下跳下來。

“云哥兒，能診斷么？”女孩兒有些膽怯。

畢竟去醫院無數次，本來應該買化妝品、買首飾的錢大多都交到了醫院。這是她這輩子的痛，即便以蘇云的顏值，也無法阻擋那種銘刻在骨子里的懷疑。

“放心，我老板親手給你做腦電圖。”蘇云笑道：“現在估計是你媽媽的癲癇有一點點遺傳給你了。”

“呃……”女孩子有些絕望。

“你那是什么表情！”蘇云呵斥道，“只是肚子疼而已，不會眼睛翻白，躺在地上口吐白沫的。你就是心理陰影太重了，這才導致10歲開始就犯腹型癲癇。”

“腹型癲癇？”女孩兒不解。

“10歲？”鄭仁皺眉，看著蘇云問到。

“嗯，她10歲那年看她媽媽犯過一次癲癇，第二天就開始肚子疼了。”蘇云點了點頭，這都是在天臺上閑聊的時候有意問出來的病史。

要說問病史，的確是一門功夫。

蘇云這貨憑借自己的高顏值，幾乎無往而不利。

鄭仁點了點頭，這回應該可以幾乎百分百的確定腹型癲癇的事情了。

腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。

女孩兒躺到床上，頭發散開，像是拍個人寫真一樣，擺出一個美美的姿勢。

至少頭發是這樣。

但頭頂開始連線，風格一轉，又變成了生化危機女主在實驗室的模樣。

鄭仁坐在一邊，開始給她做腦電圖。

果然，很快就發現了顳部不規則棘慢綜合波。

看到不規則棘慢綜合波的那一瞬間，鄭仁和蘇云都長出了一口氣。

周立濤看不懂腦電圖。

越來越專科化的醫院，很少有各方面都精通的醫生，這一點怨不得周立濤。

“行了。”鄭仁笑道：“綜合查體與腦電圖來判斷，的確是撓性癲癇無疑。”

鄭仁問周立濤要了筆和紙，在上面寫了苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺這三種藥物。

“按照說明書口服，兩周就好。”鄭仁道，“不會再犯了。”

注：有個朋友，就是看他媽媽犯了癲癇，才偶爾會犯。后來自愈了。心理問題，其實蠻重要的。