1470 胃里的石頭

手術直播間 1470 胃里的石頭

“什么事兒？”蘇云見鄭仁掛斷了電話，問到。

“一個患者有巨大的胃結石，腔鏡室碎石失敗，轉外科手術。”鄭仁道：“老賀正準備麻醉，去看一眼。”

胃結石？蘇云也來了興趣。

當然，他也知道，自己和鄭仁去看一眼，并不是要手術。

胃里面取個東西而已，估計馮建國那個檔次的教授都不會上臺，肯定是胃腸的住院總隨便帶個醫生開刀就取出來了。

手術雖然說很簡單，但巨大的胃結石卻特別少見。

胃結石是因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物。

形狀多為圓形或橢圓形，大小不一，小的如乒乓球，大者似嬰孩頭。

按其組成成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種，臨床上最多見的是植物性的胃結石。

從前在海城遇到的長發公主病的患者，是腸道結石。她吃掉的頭發，通過了幽門，進入結腸。

要是通不過，就會在胃里形成結石。

腎結石、膽結石最常見，胃腸道結石相對罕見。而巨大的結石，更是罕見。

老賀就是覺得新鮮，找鄭仁、蘇云去看熱鬧。

這也算是投其所好了。

蘇云對老賀的這個舉動表示很贊許。

胃結石，說是三種都有可能，但主要以植物性為主，甚至病因也很簡單——絕大多數都是吃柿子吃多了。

這種病，又叫胃柿石病。

很拗口，和相聲演員的貫口差不多。

在柿子或黑棗中含有一種稱為鞣質的東西，未成熟的柿子中，其含量可高達20。

人們吃生柿子的時候，舌有發澀的感覺，就是鞣質在作怪。

此外，柿子中還含有樹膠、果膠。

人吃了末成熟的柿子后，鞣質在胃酸的作用下，能與蛋白質結合成不易溶于水的鞣酸蛋白。

鞣酸蛋白沉淀在胃內，而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起，在胃內就可形成胃柿石。

話是這么說，但要吃大量的生柿子……這人得對生澀的柿子多有愛？

所以鄭仁也只是在書上看到類似的病例，沒有親眼見過。

眼見為實，當醫生的都有這種小怪癖。遇到罕見病，那叫一個親，說什么都要去看看。

往手術室走，蘇云也接到權小草的信息，說是有個胃結石的患者。

“小草那面的論文怎么樣了？”鄭仁問到。

“用腹繭癥做的個案報道，郵遞去《柳葉刀》雜志社了。”蘇云道，“我和那面聯系過了，應該沒問題。”

“這孩子運氣不錯，還沒畢業，手里就握著一篇《柳葉刀》的SCI，夠她博士畢業三五次的了。”鄭仁笑呵呵的說到。

“沒加你的名。”蘇云隨口說到。

鄭仁揮了揮手，這都是無所謂的。

對于諾獎候選人來講，什么《柳葉刀》、什么《新英格蘭》，都是浮云。

再說，鄭仁現在也完全不需要這些雜志的影響因子來給自己增光添彩。

要論影響因子的話，名揚天下第三階段任務里每天都在跳動的數字，那才是徹徹底底的影響因子。

而每一臺杏林園手術直播，也是最真實的影響因子。

只是這種影響力，別人并不具備，鄭仁也不想用某個數字來量化。

對他來講，這些根本沒有意義。

有那時間，多做兩臺手術也是好的。或者，看看胃結石的手術都要比算計這些強。

來到手術室，鄭仁客客氣氣的和看門的大媽打了一聲招呼，拿著鑰匙去換衣服。

從一間手術室出來，隨后就進了另外一間手術室。

這就是橫跨學科的醫生的苦惱。

進了更衣室，見魏主任正在穿絲襪。

每次看到一個胡子拉碴，頭發花白的老男人坐在椅子上，一點點的穿絲襪，鄭仁都會有一種現實魔幻主義的感覺。

“魏主任，您怎么也來了？”蘇云上前打招呼。

“胃結石，這是我遇到的第13例。看看手術，順便留下資料，以后也是個念想。”魏主任笑呵呵的說到。

“13例！您見過這么多。”鄭仁驚訝。

不過想想也是，魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任，這輩子見過不知道多少患者。

遇到13例，真心不算很多。

“還好，這種少見病，從前都是開刀解決，自從腔鏡成熟后，他們都采用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見，很難嘍。”魏主任嘆了口氣。

胃腸外科，也面臨著腔鏡室微創手術的壓力。

只是那面進展緩慢，手術風險更高，所以胃腸相對而言還是比較好干的。

最好干的，是骨科。

換股骨頭、髖關節、膝關節，都是置換手術，這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。

“腔鏡室試過了？”鄭仁問到。

“嗯，腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑，就像是長滿了青苔的石頭一樣，根本用不上力氣。”魏主任到：“后來羅主任給我打了個電話，就轉到咱們胃腸開刀手術。”

頓了一下，魏主任到：“腔鏡室都是花活，還是得開刀才能解決。”

鄭仁笑了笑，這種紛爭，自己可不想參與。之前范天水的老班長做ESD手術，估計讓魏主任很不高興。

這句話，是沖著自己來的。

只是自己外科手術做的的確是好，魏主任才根本發泄不出來，只能拿腔鏡室撒氣。

“多大的石頭？”蘇云也聽出來魏主任話語里的微微不忿，馬上岔開話題。

“估計8×10cm。”魏主任道。

“我去，那么大！患者什么病史啊。”蘇云驚訝。

8×10cm，可是不小了。在胃里面，查體都能摸到。

“外來打工的人，沒什么錢，平時還喜歡喝兩口。”魏主任道：“沒錢買下酒菜，他就買點山楂，切成片曬干做下酒菜。”

“……”鄭仁嘆了口氣。

空腹的時候吃柿子、山楂后飲酒更易形成胃結石。

因為乙醇能加速蛋白質的凝固，飲酒量越大，酒精度數越高則越易形成胃石，且形成速度特別快。

他瞄了一眼蘇云。

“別瞅我，什么事兒都往喝酒上靠！”蘇云大怒。