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804 打獵用的專業工具

作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 手術直播間 | 更多標簽...
 
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手術直播間 804 打獵用的專業工具

江總仔細打量血跡斑斑的金屬圓球。

“止血鉗別拿下來,要是不夠用,就再打個切開包。”鄭仁叮囑道。

誰特么知道這是什么玩意,沒有結締組織糾纏,萬一松開止血鉗子,金屬刀刃縮回去,這玩意再有什么樣的詭異變化就糟了。

江總謹慎的應了一聲,讓器械護士在上面蓋上一層棉墊,然后放的遠遠的,以免真的崩出來傷人。

不知名的暗雷是排除了,但這臺手術還只剛剛開始。

鄭仁用吸引器吸血,觀察了一下患者的腹腔,沒有其他金屬物品。

確定了這一點后,鄭仁膽子也大了一些,伸手進去,拖住脾蒂,開始切脾。

游離、鉗夾、切斷、縫合,破碎的脾臟很快被切下去。

放到盆里,鄭仁沒有著急繼續下一步手術,而是開始研究脾臟。

“江總,你家是哪的?”鄭仁忽然問到。

“我是帝都人。”江總有些疑惑的回答道。

“見過打獵么?”

“……”江總愣了一下,打獵?這是什么鬼?

“我怎么看這傷口和剛剛取出去的金屬球,像是給大牲口吃的那種東西呢。”

“啥?”江總還是沒聽懂,但是鄭仁這么說,他腦補了一下。

金屬球外面包裹肉和混了香油的面,噴噴香,扔到野外大牲口出沒的地兒。

所謂大牲口,一般是指野豬。現在熊都是保護動物,數量也少,獵殺的人不多。雖然野豬也是保護動物,但這東西繁殖的比熊可快多了,已經將近成災。

吃進去后,金屬球展開,把胃攪碎,野豬等大牲口因為流血不止就死了。

雖然金屬球一側的金屬刀刃展開,另外一側沒有,但鄭仁還是覺得自己的猜測是對的。

只是這種東西更新換代了,可原理還是差不多的。

江總腦補,也明白了。

“這孩子,是被人喂下去的還是自己吃的?膽子怎么這么大?!”江總感慨了一句。

“不知道。”鄭仁把攪出一個巨大創口的脾臟放到病理盆中,開始尋找肝臟上的創口。

肝臟上有幾個劃痕,比較深,因為肝門被纏繞住,所以出血很少。

可吸收線縫合肝臟,解開肝門阻斷,鄭仁觀察了30秒,見沒有持續的出血,這才放心。

肝脾出血解決了,剩下的才到重點。

胃已經被切開,因為胃旁路手術而曠置胃、腸也有損傷。這可是大活,要一點點處理。

“鄭老板,這是胃旁路手術術后?”江總到現在看明白患者的情況,詫異的問到。

“是。”

“開刀手術?我還以為患者之前做過其他手術呢,怎么回事?”

江總說的不是很清楚,但鄭仁知道他的意思。

胃旁路手術,現在都用腹腔鏡做了,而且術式比較簡單,創傷小。眼前這個患者,卻是做的開刀手術。

2000年后胃旁路手術已經取代胃縮手術,成為美國最流行的減肥手術,每年開展約10萬例。

而2004年,美國國立衛生研究院更是將胃旁路手術納入美國國民醫療保險,正式認可胃旁路手術為最有效的減肥手術。

十幾年的時間過去,現在都是微創腹腔鏡做胃旁路手術。而這個孩子竟然是開刀做的,不怪江總詫異。

鄭仁沒有解釋,而是繼續手術。

幾個實質性臟器的出血點或被切除,或被縫合,患者出血已經基本止住了。

隨著新鮮冰凍紅細胞和血漿的輸入,患者的血壓在漸漸的升高。

手術,沒那么急了。

胃旁路手術,原理是切胃大彎,縮小胃容積,然后重新排列腸道。

手術將胃部分為上下兩個部分,較小的上部和較大的下部,然后截斷小腸,重新排列小腸的位置改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收。

這種手術,之后出現腸粘連、腸梗阻的幾率是比較高的,畢竟要重新捋腸子。

而香江地下黑診所做的手術,倒也規規矩矩,可是開刀手術,創傷比較大,黏連的比較嚴重。

手術保留了胃的幽門,向遠端測量上端空腸25cm,本應該使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸,但術者卻是直接切斷的。

縫合后,這個位置黏連的比較嚴重。

江總看到這種程度的黏連,眉毛直接皺了起來。

胃腸手術最怕什么?肯定是黏連了。

胃十二指腸切除術,都不算是胃腸、肝膽手術里最麻煩的。能說的上是“最”的手術,只有腸粘連、腸梗阻。

而且無論手術術者水平如何,術前都無法判單手術時間長短。

因為黏連的太重,分解起來還要小心別把腸道給撕破了,特別考校手術的手法。

江總一下子來了畏難情緒。

鄭仁卻沒多想,要了止血鉗和鈍剪刀。以止血鉗牽拉,鈍剪刀或是游離、或是剪斷,甚至有時候會把鈍剪刀含在手里,用手指去游離、松解黏連部分。

江總開始還能配合一下,但很快就跟不上鄭仁的速度與思維了。不過鄭仁習慣了一個人手術,倒也沒耽誤什么事兒。

“鄭老板,您這普外手術也這么熟練啊。”一邊做手術,江總一邊感慨:“我聽王哥說,半年前您幫著他做了一個PJ綜合征切開取息肉的手術。我就琢磨您的水平高,可是沒想到會這么高。”

“還好。”鄭仁游離松解腸管,隨口說到。

他對江總的話不是很在意,更多的是在琢磨患者的十二指腸球部的腫瘤怎么辦。

游離了十二指腸和空腸切斷處的黏連后,鄭仁找到了幾處劃傷。順手縫上,以免一會給遺漏了。

香江地下黑診所的手術做的倒也規范,只是做的不是微創手術而已。

游離松解后,解剖結構漸漸清晰。

香江的術者從空腸遠斷端向遠側測量150cm,以絲線定位。

空腸近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定,在兩腸段對系膜緣處各作一切口,行空腸空腸側側吻合,吻合口約6cm。

最后在結腸下切開系膜根部切開小口,將袖狀胃從結腸下穿過,用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定,行端側吻合。

曠置的腸道被劃傷了也不要緊,這段腸道已經失去了原本的消化功能。

檢查腸道破口后,鄭仁看著十二指腸球部琢磨起來。

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