第4361章中醫治療疑難雜癥

神醫高手在都市 第4361章中醫治療疑難雜癥

那幾位附屬醫院西醫兒科的主任還在那說的時候。

葉晨說道：“我先看看患兒之前的病歷。”

“葉醫生，我都帶來了。”

年輕女子把一個大袋子拿出來，里面裝著全部都是她兒子之前看診的病歷，以及各種檢查報告。

王某，男，2歲。

患兒出生后即見發育遲緩，不滿足歲時曾發作全身性抽搐數次。發作多在半夜或清晨，每次歷時十多分鐘，經喂糖水后即能好轉。

一歲時出現腹脹，經檢查發現肝腫大，于右鎖骨中線肋緣下約5橫指，質較硬，即入某醫院檢查，診斷為肝糖原累積癥。

于今年年初，又去某兒童醫院檢查，診斷同上。

患兒平時喜臥多汗，經常腹瀉，每天大便6—7次，帶有不消化食物，尿清色淡，至今因腿軟而不能站立。

患兒系第一胎足月順產，產時順利，奶粉喂養，其母懷胎時曾于局麻下切除舌下囊腫，父母系非血族聯姻，家庭無類似病史及糖尿病史。

體檢：發育較差，神態呆鈍，皮膚未見異常，表淺淋巴結無明顯腫大，囟門已閉，甲狀腺亦見不腫大，咽無充血，扁桃體稍腫大，牙6個（上面兩個下面四個），頸軟，心臟無異常，腹部膨隆，腹部表淺靜脈怒張明顯可見，肝于右鎖骨中線肋緣下8厘米，劍突下6.5厘米，左鎖骨中線肋緣下5厘米能觸及，邊緣圓鈍，表面光滑，質較硬，脾未觸及，繞臍腹圍49厘米，四肢軟弱，消瘦，不能站立，未引出病理反射。

化驗檢查：紅細胞430萬/mm³,血紅蛋白10克,白細胞7,800/mm³,中性55,淋巴41,嗜酸4,血小板129,000/mm³,出血時間3分30秒，凝血時間1分，大便常規(◯),尿常規(◯)，尿酮體(±)，胸透(◯),康氏反應(◯),血鈣13mg,堿性磷酸酶7.5菩氏單位，酸性磷酸酶0.5菩氏單位。

空腹血糖50—70mg,血膽固醇180mg,血非蛋白氮30.3mg。

血清膽紅質0.3mg,麝濁4單位，麝絮(◯),高田氏試驗(◯),血清白蛋白3.5克,球蛋白3.1克,血清谷草轉氨酶74.6單位，谷丙轉氨酶466單位(正常值為21單位)，腎上腺素試驗：空腹血糖83.3mg,注射后15分鐘80mg,30分鐘80mg,60分鐘71.4mg,120分鐘50mg。

這些是西醫院那邊以及兒童醫院的檢查報告和化驗報告，非常詳細。

實際上，對于葉晨來說，倒是沒有太大的作用，只能確定說患兒得了是這種病。

而葉晨在看完患兒的情況，然后檢查患者的脈象和舌象。

舌苔薄白，脈沉弦滑。

“葉醫生，怎么樣？”

看到葉晨一直不出聲，患兒父母有些害怕，其他幾個西醫院的兒科主任也是好奇看著葉晨。

葉晨則是說道：“肝糖原累積癥，是西醫的說法，中醫沒有這個詞語，按照西醫說法，是一種先天性碳水化合物代謝異常性疾病，臨床上較為罕見。此病從其臨床證候來看，與一般“虛損”或痞塊癥積不同，與古代病名之“息積”“伏梁”除了腹部有形積塊以外，癥狀也不完全相同，《素問》中將“息積”“伏梁”列為奇病，而本病較其更為奇。”

“所以從中醫觀點來看，亦可視為怪病之一。我也是首次所遇，并僅治此一例。然由于怪病多從痰入手，所以，從患兒的整體情況進行辨證，且亦從“痰”論治。患兒由于先天不足，故自生后發育遲緩，神態呆鈍，先天不足，后天失養，脾運失健，水谷之精微生化虧乏，氣血不足。”

“肝為藏血之臟，血虧則無以涵養，以致虛風內動，癥見抽搐，肝血虛則疏泄失職，氣血運行不暢，血虛氣滯，瘀滯壅塞，凝聚而成積塊。脾運失職，水濕不化，凝聚而生痰，蘊久生毒，痰血與敗毒膠固，難以化散，而且日益增大，以致腹大如鼓，痰血阻絡故見腹壁青筋暴露。”

“脾虛無力散精四布，故四肢無主，肌肉松軟，嗜臥，腿軟不能站立，脾濕困阻，則便溏便數。綜合起來辨證屬于肝脾兩虛，痰血敗毒凝聚。通過認真分析，辯證施治，當從治痰入手。”

“患兒的情況屬于肝脾兩虛，痰血，敗毒凝聚成積，治法上，應健脾補氣，養血補肝，活血化瘀，解毒散解，用加味健脾補肝湯治療。”

“生芪10克，當歸6克，白芍10克，於術4.5克，扁豆10克，黨參10克，地龍3條，赤芍10克，丹參10克，澤蘭12克，烏梅13克，郁金3克，香附6克，僵蠶6克，紫草4.5克，雞內金10克，王不留行10克，敗醬草15克，炒稻芽10克。”

方中之生芪、當歸、白芍、丹參、烏梅益氣養陰血，柔肝緩急，使之肝守藏血理氣之職；黨參、於術、扁豆、炒稻芽、雞內金健脾益氣，消導和胃，以助后天之本，使之脾盡運化散精之能，水濕得運以斷生痰之源；香附、郁金、澤蘭、王不留行、赤芍、地龍行氣活血，使之氣血流暢，痰血化散，瘀去新生；敗醬草、紫草解毒活血以消內蓄之敗毒；僵蠶解毒熄風。

另用玉米須煎湯代茶，清熱利濕。

全方健脾補氣，養血補肝，活血化痰，解毒散結，攻補兼施，以補為主，扶正祛邪以扶正為先。

方中雖無杏仁、橘紅等狹義化痰之品，而是補血養肝，健脾補氣，調理氣血，活血化瘀，氣順則痰易消，血活則痰易化，不但能使已經瘀結的痰血消除化散，而且阻斷生痰之源，治痰之妙乃在此也。

葉晨開的這個藥方很長，但是，實際上，都是針對患兒的情況，真正是辯證施治，對癥下藥。

葉晨在那解釋的時候，除了高美琳外，那些附屬醫院西醫兒科主任也不明白。

但是，他們感覺到葉晨治療這個患兒很有信心。

“葉晨，讓患兒住院嗎？”高美琳問道。

“不用住院，按照我開的藥方回家拿回家喝，半個月后，再過來檢查看看效果如何。”

為什么不用對方住院？

主要還是葉晨覺得患兒家屬不需要花費這一筆錢。

畢竟，除了喝藥湯，也就是喝玉米須湯。

這些在家就可以喝。