第1288章:喘證

神醫高手在都市 第1288章:喘證

在沒有放寒假前，葉晨在國醫協會搞義診活動，正是遇到一位患者，得的是支氣管哮喘病。

但是，那位患者，葉晨覺得他的情況，更偏向于哮病。

在西醫上這一類都歸于哮喘病。

中醫上，哮病和喘病卻是要區分開來的。

先說哮病，是指哮鳴有聲，呼吸困難甚則不能平臥，尤以呼氣困難為主的一類肺氣系病證。

常由宿痰伏肺，多種誘因引發，出現痰阻氣道，氣道攣急，肺失宣肅，發為痰鳴咳喘。發則哮鳴有聲，喘憋有加，去則一如常人。

臨床上，支氣管哮喘，肺部過敏性疾患，塵肺，彌漫性間質性肺病，特發性肺纖維化等病類似癥狀。

本病證和咳嗽，喘證相互關聯，癥狀相互有交叉。

中醫辯證分為發作期和緩解期，分別采取不同的治療。其中，發作期，又稱急性期，根據癥狀表現和病因病機分為寒哮，熱哮，痰哮，風哮等等；緩解期，又稱慢性期，由于病癥反復發作，勢閉傷及他臟，脾，腎經常被累及。

這種情況的治療，在那次義診活動中，早已和那些國醫協會成員說清楚。

但是，要說到喘證，在中醫上又是有很大的區別。

現在還是先看看這位老婦人吳芳的情況。

“葉晨，原來你在義診活動中，就給相關的患者看過。”廖文恩問道。

他對葉晨和廖冰雪舉行的義診活動，在廖冰雪回來后，他自然清楚，同樣沒想到，在半個月的時間里面，葉晨給將近三百位患者免費治病。

而這些患者，如果都到醫院治療，怕是想要花費不少醫療費。

但是，葉晨在將近每天給二十位患者看病，然后再對國醫協會成員進行講解，以及提高那些國醫協會成員的基礎，更是花費了更多時間。

“看過一例，是一位五十多歲的老人，得的是支氣管哮喘，但是，他的情況，在中醫上更偏向于哮病。上一次，在沒有放假前，經過初診治療，他的效果已經非常明顯，再經過二診治療，這個時間，他的病應該已經治好了。”葉晨說道。

這一點上，他自然不用多說，廖文恩也是相信的。想到葉晨先是在小王村瘟疫區，幾天幾夜不休息救了不少人，再到他拿到東醫大賽冠軍，就看得出他的中醫術已經是超出了非常多人。

現在葉晨再給這位老婦人吳芳看病，葉晨那樣說起的時候，自然是給她一些信心而已。

現在這個時間，廖冰雪已經從樓上下來，正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩。

“吳嬸，葉晨說的不錯，他那次正是給東方大學城附近一個老人看來哮喘病，花不了一周時間，已經有明顯效果。”廖冰雪說道。

“那看來我早就應該過來找這位葉醫生治療，我就不用那么痛苦了。”吳芳說道。

葉晨卻是無奈笑了笑，他也是從趙家村來到上海，前后只有個月而已，即使她再早發現，也只能到趙家村找他爺爺看病才有可能。

現在葉晨正式開始給這位老婦人吳芳開始看病，從她那里詢問得知，在十五年前，也就是大概四十歲左右的時候，她就開始感覺呼吸有問題。

但是，剛開始，沒有那么嚴重，也沒有太大意，后來嚴重多了，在家里附近看過不少醫生，但是都沒有什么效果。

在之前，她服用過不少中西藥，她也忘記了。但是，最近這一個月，病情加重，她主要口服抗過敏藥及萬托林，舒利迭噴霧劑等等用來緩解。

現在氣喘嚴重，咳吐白色泡沫狀痰，量不多，難以咳出，憋氣，一般能平臥，眼瞼腫，口干，下肢不腫，胃口一般般。

這些是葉晨剛剛詢問得知她，以及看過去得知的情況，再給她進行詳細檢查的時候，發現雙手患有日光性皮炎，舌象為淡紅，苔薄白，檢查脈象為弦平。

從這些癥狀，葉晨診斷為哮喘病，偏向于喘病，主要癥屬是肺失宣降證。

很快，葉晨就辨認出，患者咳喘病有十多年，肺氣不足，復感外邪，致使肺失宣降，肺氣上逆而咳嗽喘息；肺氣虛，肅降失常，水濕內停，則見眼瞼浮腫；肺氣不利，痰濕中阻，則見咯吐白泡沫痰。

其實，在葉晨看來，無論大小病，難治療的病，或者容易治療的病，只有真正做到中醫辯證正確，對癥下藥，都不難治療。

像這位老婦人吳芳的情況，在十五年前就那樣，一直都有看過醫生，只是都沒有治好，反而一直拖著，說明那些醫生給她看病的時候，沒有真正做到對癥下藥。

“大嬸，你的情況已經屬于疑難雜癥。但是，不是不能治好，我現在給你開藥，看你到時喝藥下去的效果如何。如果治療效果快，可能在春節前就能夠把病治好，如果效果慢，那么至遲在元宵節的時候，都能夠治好。”葉晨說道。

“真的嗎，那太好了，我想過一個好年，不想再折磨，也不想到那都帶著噴霧劑。”吳芳說道。

在葉晨讓廖冰雪去給他找來一張白紙的時候，廖冰雪只能上到樓上，給他拿下一張白紙來。

葉晨很快，在白紙上寫到：“吳某，女，55歲。患者咳喘15年，因外感風寒而加重一個月。”

“初診：患者咳喘15年，在醫院診斷為支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病。近一個月加重，口服抗過敏藥及萬托林，舒利迭噴霧劑。現患者氣喘，咳吐白色泡沫狀痰，量不多，難以咳出，憋氣，尚能平臥，眼瞼腫，口干，四肢不腫，納可，二便調。檢查：雙手日光性皮炎，舌質淡紅，苔薄白，脈弦平。”

“中醫辯證：診斷為哮喘，為肺失宣降證。治法：調和肺氣。”

“處方：炒蘇子6克，陳皮10克，法半夏6克，炙甘草6克，北細辛2克，前胡10克，苦桔梗10克，桂枝10克，厚樸6克，干姜2克，太子參15克，百合12克，麥冬10克，五味子5克。7劑，水煎服，每日1劑。”

葉晨寫完后，重新檢查一遍，發現沒有其他什么問題，再給一旁的廖文恩拿去看看。