第759章:分析病情

神醫高手在都市 第759章:分析病情

看著葉晨站在講臺上，頭頭是道，更是清楚這些學生到底想聽什么，毫無疑問，張斌倫看來，葉晨確實足夠做一位老師，而不止是一個學生。

像葉晨那么年輕，如果真的做大學老師。其實，在國內外的大學里面，雖然是很罕見，卻是有的。

但是，現在葉晨只是做一個學生，這反而讓張斌倫覺得浪費了。

張斌倫繼續聽著的時候，葉晨繼續說道：“現在給這位女患者檢查，發現她除了表現上面那些具體病癥外，現在再看她的舌象，發現其舌黯，苔白膩。”

“翻開你們《中醫診斷學》望診中的望舌部分，現在說到的舌象正是在這里。望舌，又稱舌診，是觀察舌體與舌苔的變化，以測知病情變化的診查方法，屬于望診重要的組成部分。”

“可以說，舌和臟腑經絡關系密切，舌為心之苗，手少陰心經之別系舌本，舌為脾之外喉，足太陰脾經連舌本，散舌下，腎藏精，足少陰腎經挾舌本，肝藏血，主筋，其經脈絡于舌本，肺系上達咽喉，與舌根相連。舌苔是由胃氣蒸化谷氣上承于舌而成。”

“至于如何看舌象，如果不同舌象表現出不同的病癥，讓廖老師在課堂上再給你們詳細講，現在我就先不講了。只能說，看舌象對一個醫生來說非常重要，同樣對患者的治療也是非常重要。因為中醫和西醫不同，西醫可以通過現代各種醫療器械，來觀察患者體內臟腑的情況。”

“中醫從它發展到現在，根本沒有通過那些醫療器械看望患者體內的情況。

但是，通過望聞問切，比如，剛剛說到的舌象，就可以知道患者體內臟腑的情況，這一點上，你們已經清楚了，更不用再說。”

這一點上，張斌倫聽到后更是佩服。許多人并不清楚，為什么醫生給患者看病的時候，總是讓患者伸出舌頭來看，或者拿著小電筒照射來看，以為這是多余。

其實，真正知道意義在里面的時候，就不會那樣多問。但是，許多普通醫生自己都解釋不清楚，現在葉晨已經解釋得很清楚，為什么要看清患者舌象的情況？

葉晨繼續說道：“我在這個病例上說到，患者的脈象是舌黯，苔白膩。其中，舌黯，這里面先說到舌色，舌色可以分為淡紅色，正是正常人的情況，然后到淡白色，主要代表患者的癥狀，屬于氣血虧虛或者陽氣虛弱，然后是紅絳舌，代表患者為主熱證，舌頭越紅代表熱勢越甚，還有青紫舌主要表現出氣息運行不暢，至于青紫舌表現出的癥狀，你們可以在課本上看看，而舌黯，正是說明舌頭顏色表現出紫暗色，代表患者出現淤血內阻癥狀

“再說到患者苔白膩，說明患者多屬濕濁，痰飲內停，或食積尚未化熱。當然，這已經是從舌象中的舌苔來判斷，要我說清楚，怕是要半節課，所以這些等廖老師到時再給你們講一講。”

現在葉晨已經簡單給同學解釋清楚，看舌象的重要性，以及舌象所以出現的情況，代表患者的情況。

“再說到那位女患者脈象，是沉滑。這已經是說到切脈和按脈的重要性，這一點上，上一講課，廖老師在課堂上，已經證明了切脈的重要性，我就不再說了，至于脈象代表的含義，脈沉滑，說明這是一個復合脈，即同時包括沉脈和滑脈，沉脈很明確，主的是里證，也就是臟腑疾病。滑脈一般就是痰飲，食積，實熱。”

現在葉晨已經具體從患者的具體表現病癥，之前看醫生的情況，現在表現出的舌象，脈象，自然可以判斷出這個女性患者所表現的癥狀，到底是屬于什么病？

在這樣的情況下，自然是可以通過中醫辯證，再來治療，寫出處方了。

“那位女性患者的情況，我已經分析了，主治醫生在這種情況下，已經可以開藥方了。不過，中醫辯證，中醫治法，處方這些，我先不說，我來先問問張教授，讓他來看診斷，如果患者出現這種情況，屬于什么病？”

張斌倫在那聽得津津有味，沒想到，葉晨問道他的時候，張斌倫還以為葉晨要考他。

張斌倫笑了笑說道：“既然葉晨想考考我，那我現在說出來。這位女性患者表現的情況，按照西醫的說法是屬于更年期綜合征，按照中醫說法是沖任失調郁癥，屬于中醫上的郁癥。”

在張斌倫說出來的時候，葉晨知道他說的不錯，笑道：“張教授說的不錯，這就是這位患者的病癥，郁證。基本上，如果在這里辯證沒有出現錯誤，針對給郁證患者的具體癥狀，以及開藥方，是不會有錯誤了。”

當然，下面那些同學早已聽說過更年期綜合征這個詞，很多時候，還形容一些女性發瘋時候，諷刺對方更年期到了。

這無疑是在罵人。

當然，女性更年期綜合征是女性某某功能，逐漸衰退至完全消失的過渡時期，由于生理和心理改變，而出現的一系列臨床癥狀，常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。

根據臨床表現，本病屬于中醫學的“絕經前后諸證”的范疇。

本病的發生是婦女在絕經前后，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經將斷而至絕經所出現的生理變化，但有些女性由于體質或精神因素，以及其它因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂的證候。

剛才葉晨說到那位女性患者年齡在56歲，女性在50多歲還沒有出現絕經，這明顯是說明出現過晚的情況，同樣有些不正常，肯定會是引起一些問題，正是這位女性患者出現郁證等具體癥狀。

在那些同學還在沉思的時候，自然是基本上清楚這個患者病例的情況。

但是，針對這種情況，如果進行治療，如何開藥方，這又和辯證治法和藥劑學有很大關系，如何開藥，開多少藥，這一點上，怕是葉晨給他們詳細講一年都難以講清楚。