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天才名醫 第二十章 合理處置
第二十章合理處置
“情況怎么樣?”秦川等救護車一停下,車門一打開,便立即問120接診的醫生。
“不太好。傷者因為被迎面來的汽車晃了眼睛,直接撞到正對面的店面上去了,安全氣囊沒有及時打開,腦袋叩在方向盤上,幸好系了安全帶,不然人直接飛出去了。車速應該有些快。人已經昏迷,喪失知覺。我們才給他做了心肺復蘇,恢復了自主心跳,自主呼吸微弱。對光反應遲鈍。最好是立即給他做個腦部CT,看有沒有傷到大腦。”接診醫生說道。
“哎,知道了。”秦川說道。
“人我就交給你了。”120接診醫生說道。
120接診醫護人員處理得還算中規中矩。不過依秦川現在的眼光看來,還有一些可以改進的地方。不過也不能夠責備求全了。畢竟救護車上的條件有限。處理完了之后,到了醫院還是需要重新進行處理。
“秦大夫,現在送去CT么?”方萍問道。
“現在還不行。傷者的體征不太好,先把體征穩定下來再說,立即建立靜脈通道,我看這傷者的情況沒這么簡單。你抓緊驗血準備血袋。”秦川說道。
才將病人送到急診科留觀室,患者的心臟又停了,血壓一下子降了下來。
“幸好沒送CT要不這一下就麻煩了。”方萍嚇了一大跳。
秦川不慌不忙開始對患者進行急救。不過他的一些手法,與平常醫生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川為什么這么怪異。不過秦川是醫生,她只是護士,護士不能干擾醫生救治病人,一般情況下,護士得服從醫生。
但是秦川的這些手法似乎非常有效,只做了一會兒的心肺復蘇,傷者的心臟就復跳了,自主呼吸也恢復了。
“我認為患者的頭部受損情況不是很嚴重,反而是腹腔可能有出血狀況。你找找看,有沒有傷者家屬的聯系方式,必須與傷者家屬聯系上。如果需要手術,必須家屬簽字的。我聯系一下胸外科來會診。”秦川說道。
方萍詫異地看了秦川一眼,總覺得秦川變得有些不大一樣。
“怎么了?”秦川問道。
“沒,沒什么。找到他的手機了。”方萍從傷者口袋里找出了他的手機。幸好傷者沒有將手機放在車內。方萍從傷者手機里找到了保存為老婆的電話號碼。
“喂,怎么這個時候還沒回來啊。你不回來,你打什么電話啊?天天就知道在外面鬼混!”電話里的女人一點都不客氣,可見半夜被吵醒的怨念非常嚴重。
“喂。”方萍才喂了一聲,立即被那女人打斷。
“你是誰啊你?做人不能這么不要臉吧?我都對你們睜一只眼閉一只眼了,你現在是不是準備踩著我上位了?”那女人爆發了。
方萍連忙將手機拿開,然后才快速對著手機說道:“這里是中心醫院急診科。你丈夫剛剛被120送到醫院。現在正處于危機狀況。你趕緊到醫院來吧。”
方萍說完,沒有去理會電話里那個女人不停地追問是怎么回事,立即掛上了電話。
秦川一直在旁邊偷笑。胸外那邊已經聯系好了,胸外的二線立即趕過來會診。
“趁著現在傷者情況穩定,立即帶傷者去做個全面檢查,頭部也做一個檢查,看看是不是受損了。我現在寫一下病例。”秦川說道。
現在寫病歷成了非常重要的事情了,因為一旦出現了意外,患者找醫院鬧的時候,有一個能夠保障自己利益的憑證。既要當個好醫生,也要保護好自身的利益。這是秦川一貫的原則。所以,不管再忙再累,一定要把病例寫好。
過了一會,病人的各項檢查結果都出來了,胸外的二線也趕了過來。
胸部X光和CT顯示心影、肺動脈和主動脈向右轉位,兩個心房轉位,兩個心室轉位。左側張力性氣胸和多發性肋骨骨折,雙側肺挫傷,及脾臟破裂。
正好胸外科主任潘杰云值晚班,趕過來,一看結果,皺起了眉頭。
“這個病人不太好啊。聯系上家屬了沒有?”潘杰云問道。
方萍說道:“聯系上了,家屬正在趕來的路上。”
“你們做個心肺復蘇?”潘杰云問道。
“120急救做過一回,到了這里又停跳了,我也做了一次,不過我發現傷者有些不大對勁,采用了比較特殊的手法。”秦川將剛才自己采用的手法說了一遍。
“小秦,幸好你看得準。你若是魯莽的按照常規辦法做心肺復蘇,那就問題大了。患者多發性肋骨骨折,估計是急救醫生在處置上加重了患者的傷情。不過那也是沒有辦法的事情,在現場,條件限制,只能先把傷者的體征先穩定下來。等患者家屬到了簽了字,立即進行手術。”潘杰云說道。
傷者的妻子趕了過來,一路跑一路嚎哭,幸好還有人陪同她過來,協助她處理事務。
“你好,你丈夫現在的情況不太好,得立即簽字進行手術。”方萍連忙拿著手術同意書過去讓家屬簽字。
“人在哪里,人在哪里?我要見我丈夫!”傷者妻子的情緒有些難以自控。與她一同的一個女人連忙勸慰。
“你好。現在你丈夫的情況非常危急,必須馬上進行手術,否則隨時都可能出現危險。請你先把字簽了,不然沒辦法進行手術。”方萍說道。
“好好好,我簽字,你們可一定要將我丈夫救過來呀!”傷者妻子說道。
簽好字,方萍立即過去向潘杰云說道:“潘主任,可以進行手術了。”
“好。小秦,還是你來給我當助手吧。”潘杰云對秦川印象非常不錯。
“好。”秦川一口答應了下來。他在胸外輪轉過,參與一臺這樣的手術,能夠學到不少東西。
潘杰云是胸外的第一把刀,技術自然是過得硬,雖然手術有些復雜,但是花的時間病不長,用了一個多小時就把手術完成了。秦川負責最后的縫合。
“手藝不錯啊。以前在外科干過吧?”潘杰云問道。
“在南雅附一實習的時候,各個外科室都混了一些日子。”秦川說道。
“難怪。這么過得了硬。原來是這樣。怎么樣?有沒有興趣去咱們胸外?”潘杰云問道。
“我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川說道。
潘杰云也是皺了皺眉頭:“有機會再說。”
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