第三百二十四章【膽囊切除術】(上)

醫統江山 第三百二十四章【膽囊切除術】(上)

術前胡小天已經將回頭要進行手術的過程和步驟向徐百川詳細說明，在一切準備妥當即將為薛勝康做手術的時候，徐百川方才歉然道：“胡大人不會怪我吧？”

胡小天明知故問道：“怪你什么？“

徐百川嘆了口氣道：“老夫也是沒有了辦法，皇上此次病情來得兇險，如果萬一出了什么差錯，恐怕我和太醫院這些同仁的身家性命……”

胡小天笑道：“皇上洪福齊天又豈會有事？徐大人不必太過擔心了。”他心中當然明白，如果薛勝康這次的病情惡化，這些太醫肯定全都要掉腦袋，徐百川顯然是將自己當成了救命稻草，或許他本來也沒報太大的指望，卻沒想到提起自己的名字居然獲得了皇上的認同。應該說真正決定讓自己前來治病的還是大雍皇帝薛勝康，其他人的意見只是起到一定的參照作用。胡小天實在想不透，為何薛勝康敢對自己報以那么大的信任，第一次見面就敢將他的性命交在自己的手中？

胡小天戴上手套緩步走入那間用帷幔圍成的臨時手術室內。

薛勝康躺在床上平靜望著他，表現出的鎮定讓胡小天也深感佩服，在現代社會一場膽囊切除手術只不過是非常尋常的外科手術，但是在如今的時代，該是一件怎樣驚天動地的事情，薛勝康竟然毫無畏懼，一國之君的風范果然非同尋常。

“要開始了嗎？”薛勝康問道。

胡小天點了點頭道：“就快開始了。”

薛勝康道：“你怕我嗎？”

胡小天笑了起來：“從現在起我眼前只有病人，皇上不會怪我不敬吧？”

徐百川此時也跟了進來，躬身行禮道：“臣徐百川參見陛下……”

薛勝康嘆了口氣道：“什么時候了居然還說這種話，徐百川。你做了一輩子太醫，卻連做醫生最根本的事情都不懂，這方面你要跟胡小天好好學學，朕現在只是一個等待救治的病人。”

胡小天發現薛勝康的心態很好，位置擺得很正。雖然他是大雍國君。但是在目前這種狀況下決不能再擺國君的架子，將自己當成一個病人最好。

胡小天微笑道：“陛下，您想好了嗎？”

薛勝康呵呵笑了起來：“你以為朕會反悔嗎？”他搖了搖頭道：“從現在開始，不要把我當成什么皇帝，我就是個普普通通的病人。”他緩緩閉上了雙目。

在胡小天看來能夠拿得起放得下的都是了不起的人物，記得過去美國總統里根遭遇槍擊的時候。當時就要求醫生不要把他當成美國總統，將他視為普通病人就好。為薛勝康這種大人物開刀絕對需要相當的勇氣，對任何醫生來說都是一個嚴峻的考驗，成功了或許有活命的機會，萬一有所閃失。就會死無葬身之地。

敢于為大雍皇帝薛勝康開刀，強大的心理素質和過硬的技術水準缺一不可。

胡小天一切準備就緒的時候，薛勝康突然又睜開了雙目，低聲道：“聽說你和勝景結拜為異姓兄弟？”

胡小天道：“是！承蒙燕王爺不棄，小天實在是受寵若驚誠惶誠恐呢。”

薛勝康道：“勝景的眼光倒是不錯。”表面上在贊賞燕王的眼光，可實際上卻是在夸贊胡小天的能力。

胡小天道：“可以開始了嗎？”

薛勝康點了點頭，閉上雙目道：“你剛剛說要將朕的膽子拿掉，那么以后朕豈不是要變得膽小如鼠了？”

胡小天笑道：“膽都沒有了還有什么好怕？陛下會變得更加無所畏懼才對！”

薛勝康道：“朕也是這么想呢！”

術前已經在薛勝康的腰部和膝下放上腰靠和軟墊。這是因為膽道位置較深，這樣的體位便于顯露，還可以使腹肌松弛。薛勝康身體狀態保持得不錯。皮膚富有彈性，肌肉飽滿，胡小天選擇右上腹直肌進行切口。

一切就緒之后，胡小天拿起了手術刀，徐百川看到胡小天手中寒光凜凜的柳葉刀，一顆心提到了嗓子眼。雖然他通過周文舉了解到胡小天的醫術神乎其技。可那畢竟是聽說，從未親眼見過。如果胡小天做手術的對象是普通人倒還罷了，可眼前這位是大雍的皇帝。徐百川此時手心中全都是冷汗，如果胡小天膽敢有任何的加害之心，皇上豈不是就完了，自己的身家性命，自己的一世英名全都懸于胡小天的這把刀上。可是現在一切都已經箭在弦上，后悔也來不及了。

手術區的范圍內，石寬和長公主薛靈君都在角落中旁觀，兩人也是胡小天在術前安排的二助三助手，以備術中不時之需。

薛靈君是因為關切，而石寬卻是想近距離保護皇上，目睹如此情景，薛靈君已經不忍再看，匆匆轉過身去。石寬雙目瞪得滾圓，雙拳緊握，他忽然明白，在這么近的距離下，皇上的性命完全在胡小天的掌控之中，就算自己做足防范措施，也不可能阻止胡小天行兇，也許一切只能看天意了。

胡小天心無旁騖，真正進入手術狀態，腦海中就沒有任何的私心雜念，他完全做到了薛勝康所要求的那樣，眼前沒有皇帝，薛勝康和千千萬萬的病人一樣，只不過是一個普普通通的病人。

柳葉刀干脆利落地劃開薛勝康的肌膚，此前任何人敢做這樣的事情，早已被亂刀分尸。

胡小天的這一刀劃開了薛勝康的肚皮，石寬的內心為之一緊，隨即又稍稍放松了一些，他看出胡小天應該并無加害之意，不然這一刀不是劃開肚皮，而是一刀徑直刺下去。所有的手術器械石寬都親自檢查過，確信沒有喂毒。

徐百川看到薛勝康肚皮被劃開的情景，頓時雙腿發軟，心底發虛，額頭上布滿了冷汗，感覺再也無法站立下去，因為雙手顫抖，托盤內的器械發出嘩啦啦的聲響。

胡小天轉過臉去，看到徐百川雙目中的恐懼，知道徐百川已經處于崩潰的邊緣，他搖了搖頭，低聲道：“石統領，你替下徐太醫。”

石寬此前也將手套帶上了，聽到胡小天叫他，馬上快步走了上去，穩穩接住了徐百川手中的托盤，徐百川如釋重負，再看薛勝康肚皮上的刀口，忽然腹中一陣翻江倒海，他再也忍不住，跌跌撞撞向手術區外面跑去，剛剛跑出去，就趴在廊柱之上劇烈嘔吐起來。

胡小天不為所動，已經開始了手術探查，首先檢查肝臟的顏色和質地，有沒有腫大或者萎縮，有沒有異常的硬變和膿腫，有條不紊地探察肝右葉的膈面和臟面、然后是肝左葉。確信肝臟沒有異常情況之后，開始探察膽囊的情況。

薛勝康的膽囊已經腫大得如同茄子一樣，胡小天輕輕擠壓了一下，發現膽囊排空受阻，膽囊內多發結石，膽囊頸部也有結石嵌頓。不過膽囊周圍并沒有粘連。順勢用左手的食指和中指探入網膜孔內，左拇指放置于肝十二指腸韌帶上，從上到下摸診肝管、膽總管，排查其中有無結石或其他梗阻，探察周邊淋巴結有無腫大。排查胰頭病變。最后檢查胃和十二指腸部有無潰瘍腫瘤。

在仔細排查完膽囊周邊臟器病變情況之后，胡小天才開始進行手術。他用三個深拉鉤墊紗布墊之后，將肝、胃、十二指腸和橫結腸拉開。石寬一個人只能處理兩個拉鉤，徐百川此時的狀況根本無法回到手術區幫忙，胡小天唯有求助于薛靈君了。

長公主薛靈君這輩子都沒有做過那么殘忍的事情，而且她還要親手幫忙將親大哥的肚皮拉開，一番猶豫之后，方才鼓起勇氣過去幫忙。三個深拉鉤同時拉開之后，十二指腸韌帶自然伸直，膽囊和膽總管顯露出來。

胡小天用鹽水紗布堵塞住網膜孔，這一步驟是為了防止膽汁和血液流入小網膜腔。

薛靈君雙手拽住深拉鉤，雙目緊閉，她是看都不敢看，不過比起臨陣脫逃的徐百川，她的心理素質已經好上了許多倍。不敢睜眼倒不是因為害怕，而是關心則亂，看到親哥哥被人切開肚皮，而且還在里面來回翻騰捯飭，心里素質再好也無法承受。

石寬現在已經基本可以確定胡小天不會加害皇上，看到這廝鎮定自若的樣子，心中暗暗佩服，石寬盡管膽大，可是他也不敢在皇帝肚皮上動刀，修武之人全都明白，只有了解一個人的身體結構才能最為有效地擊倒甚至殺死對方，難怪胡小天可以擊敗劍宮少門主邱慕白。

胡小天用彎止血鉗夾住膽囊頸部，略微向右上方牽引，用手術刀沿著肝十二指腸韌帶的外緣切開膽囊頸部左側的撫摸，仔細分離出膽囊管，在分離的過程中，不間斷地牽動止血鉗，這樣可以使膽囊管稍稍呈現出緊張狀態，便于和周圍組織區別，認清膽囊和膽總管的關系后，放松膽囊頸部的牽引，避免膽總管被過度牽拉成角，用兩把止血鉗夾在距離膽總管半指左右的膽囊管上，這一過程必須要注意避免誤夾膽總管、右肝管和右肝動脈，以免造成損傷。

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