第七百九十七章 急性心梗

械醫 第七百九十七章 急性心梗

蘇弘文扭頭看去看到一個四十多歲的男子滿頭大汗的背著一個老爺子跑了過來，那老人似乎是昏迷了，手腳軟綿綿的隨著男子的跑動搖晃著，蘇弘文扭頭對分診臺的護士喊道：“平車，快。”說完他就跑了過去幫著那男子被老爺子背了過來。

把老爺子放到平車上蘇弘文一邊為他檢查一邊對那男子道：“怎么回事？”

男子擦了一把額頭上的汗道：“我爸早上去衛生間，我們以為沒什么事那，等了會看他不出來，我就進去看一進去就看到我爸暈過去了。”

生命體征探測儀在這一刻也把老爺子的心電圖傳到蘇弘文的視線中，一看心電圖的變化蘇弘文臉色立刻沉了下來喊道：“急性心梗準備搶救，快。”說完也不跟那男子說話推著老爺子就往搶救室跑。

昨天蘇弘文已經展現出了他的神奇之處，所以這會哪怕老爺子沒有心電圖，護士也信了他的話，急匆匆的跟著蘇弘文把病人往搶救室推。

靳郝來得早，這會正在里邊留觀室看其他醫生處置病人，要去搶救室就要經過留觀室，靳郝看到蘇弘文推著個老爺子跑了進來趕緊追過去道：“蘇老師怎么了？”

蘇弘文這會沒心思跟靳郝解釋直接道：“去把我大衣拿過來，快。”

靳郝點點頭轉身跑了，蘇弘文推著患者直接進了搶救室，一進來他就喊道：“吸氧、上心電監護，利多卡因100毫克肌注，硝酸甘油泵入，快。”

老爺子的兒子叫高翔也跟了進來，一把拉住蘇弘文的手道：“大夫我爸怎么了？你可一定要救救他啊。”

靳郝拿著蘇弘文的大衣跟莊瑩跑了進來，蘇弘文先對高翔道：“您放心，我們肯定會盡力的。”說到這扭頭對靳郝道：“把患者家屬先帶出去。”

跟蘇弘文進來的護士叫吳素清，在急診也干了幾年了，算是老護士，手腳麻利的已經按照蘇弘文說的給患者吸氧、上了心電監護，另一名叫張清夢的護士也給患者打了利多卡因。

在這時候劉宏盛帶著陳金洲走了進來，陳金洲正好看到張清夢剛給患者注射了什么，他立刻急道：“你給患者打的什么？”

張清夢愣了一下，隨即道：“利多卡因啊？”

陳金洲怒道：“胡鬧，心電圖都沒有怎么知道患者有室顫？”他也是剛從分診臺那了解了患者的情況，其實陳金洲說的一點沒錯，患者沒有心電圖為診斷依據是不能診斷室顫的，不是室顫便打了利多卡因，一旦出事那就是醫療事故，大家誰也好不了，也難怪他生這么大的氣。

蘇弘文也理解陳金洲為什么生這么大的氣，他拍了下陳金洲后指著心電監護道：“確實是室顫，你看？”

陳金洲一看心電監護儀立刻就愣了，從上邊心電圖的波形來看還真是室顫，可這心電監護儀在他進來的時候剛裝好，正處于啟動中，但在這個時候張清夢已經給患者打了利多卡因，這說明蘇弘文早就知道患者有室顫，可患者也沒心電圖啊，他是怎么知道的？

在這時候心電監護儀突然發出刺耳的“滴滴”聲，蘇弘文一看立刻喊道：“心臟驟停，除顫儀，快。”

急性心梗的患者出現心臟驟停很多是因為嚴重的室顫，所謂的室顫是嚴重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，也常是臨終前的一種致命性心律失常。

護士把除顫儀推了過來，蘇弘文拿起除顫儀急道：“400，快。”他所說的400是電流WS的意思。

護士調整好除顫儀飛快的涂抹上除顫液蘇弘文又喊道：“離床。”隨即把除顫儀的兩個電擊柄按了下去，患者身體上揚隨即“砰”的一聲落到床上。

在這時候外邊傳來了哭聲，一個年紀跟患者相仿的老太太站在外邊一邊哭一邊要往里邊沖，高翔跟靳郝拉著她才沒讓她進來。

蘇弘文看了看心電監護儀發現沒任何變化，立刻雙手重疊在一起按到患者的胸膛上開始做徒手心肺復蘇，做了大概有三分鐘這樣，劉宏盛突然喊道：“復跳了，可還是有嚴重的室顫，在給100毫升利多卡因。”

蘇弘文抬起頭看了看心電監護儀道：“劉主任剛已經給了100毫升的利多卡因，可室顫沒有任何緩解，這時候在肌注100毫升的利多卡因效果我估計也不好。”

陳金洲皺著眉頭道：“那你說怎么辦？”

蘇弘文抬起頭看著劉宏盛道：“心臟內注射利多卡因。”

劉宏盛跟陳金洲眉頭一下皺了起來，心臟內注射里多卡因確實是一個相當好的把法，藥物直達發病點，可以很快的緩解室顫，但這個方法風險性卻太大了，用注射器刺入心臟萬一傷到冠狀動靜脈怎么辦？一旦傷到患者必死無疑，所以不在開胸直視心臟的情況下是沒那個醫生敢這么干的，風險太大了。

劉宏盛為難道：“蘇院長這么做風險實在是太大，我看還是肌注吧，比較穩妥。”

蘇弘文看了一眼心電監護儀急道：“都這時候了救人要緊，還管什么風險？如果在出現心臟驟停這患者可就救不回來了劉主任。”

劉宏盛皺著眉頭道：“可要是真在心內注射利多卡因的過程中傷到了冠狀動靜脈那可就麻煩了，蘇院長我理解你的心情，你要是真想做先找家屬談話，讓他們簽個字，然后在做。”

劉宏盛說的辦法最為穩妥，能盡可能減少醫生的責任，只要患者家屬簽字表示同意做心內注射利多卡因，哪怕這種急救措施失敗了家屬鬧起來，醫生跟醫院也不會受到多大的波及，可如果沒有家屬的簽字患者死了的話，家屬一旦鬧起來醫生跟醫院都好不了。

蘇弘文知道劉宏盛是怕承擔責任，但他不怪劉宏盛，現在華夏醫療大環境十分惡劣，醫生是越當膽子越小，越當越不敢放開膽子救人，實在是被患者家屬鬧怕了，也寒心了，可現在這種情況在等跟家屬談話，還要他們簽字，這時間耽誤得實在是太多了，患者根本就等不了這么長的時間。

蘇弘文扭頭對張清夢道：“100毫升利多卡因心內注射，快。”

劉宏盛趕緊道：“蘇院長這太冒險了。”

蘇弘文皺著眉頭道：“出了事所有責任我承擔，快點給我。”

陳金洲在旁邊看著蘇弘文心里以前的嫉妒突然消失了，在這一刻他很佩服蘇弘文，他剛參加工作的時候也是這樣，為了救患者什么都敢做，可結果那？人救過來了患者跟家屬也就是一句謝謝然后就轉科了，沒救過來有些人就開始鬧了，出了幾次事后陳金洲感覺自己的血冷了，他在也不會為了救患者敢承擔任何責任，他變得小心翼翼，變得救治之前先想想萬一出了問題會不會給自己惹來麻煩，他變得束手束腳，變得麻木不仁，變得可以漠視患者的生死。

他以為蘇弘文跟他是一樣的人，也是這樣，可今天他發現自己錯了，錯得離譜，蘇弘文不是個麻木的醫生，他跟當年的自己一樣為了救病人根本就不考慮其他，陳金洲感覺自己不是個真正的醫生，而蘇弘文才是。

在這時候張清夢把注射器遞給了蘇弘文，他想也不想一針就刺了進去，在這一刻劉宏盛、陳金洲、吳素清、張清夢的心全提到了嗓子眼。

蘇弘文把利多卡因注射進去后把注射器拔了出來，可大家的心依舊懸在嗓子眼上，時間在這一刻變得漫長無比，一秒鐘就跟一年一樣，也不知道過了多久，劉宏盛突然喊道：“室顫被糾正了。”

所有人也包括蘇弘文在內都是長出一口氣，把手里的注射器遞給張清夢蘇弘文道：“通知心內、心外的二線來會診，這個患者只是暫時沒有生命危險了，但還需要進一步的治療，可能要做手術，這事就由心內、心外的二線來決定吧。”

蘇弘文說完邁步走了出去，高翔幾步過去拉住他的手道：“大夫我爸怎么樣了？”

旁邊的老太太一臉的淚痕，用那種滿含期待的語氣又問了一遍。

蘇弘文沖他們笑笑道：“現在沒事了，不過還得住院治療，一會心內、心外的醫生會來會診，他們會跟你們談后續治療的事。”

高翔拉著蘇弘文的手道：“大夫謝謝你，太謝謝你了。”

蘇弘文笑笑道：“不用謝，這是我們應該做的。”

說了這句話蘇弘文又跟他們說了幾句便轉身走了，莊瑩追了過來喊道：“蘇老師你太帥了。”

蘇弘文看了看這丫頭道：“沒什么帥的，昨天讓你們寫的心得體會，還有讓你們看的東西都看了嗎？”

莊瑩臉一跨，顯然沒做到蘇弘文說的，反到是靳郝從兜里拿出一張紙遞給了蘇弘文。

蘇弘文帶著自己這倆學生去了辦公室，看了看他們寫的心得體會，又問了他們一些問題，時間過了大概有20分鐘這樣，突然張清夢跑了進來道：“蘇醫生不好了。”R1152