第一百一十五章 解決

醫師 第一百一十五章 解決

“停止過氧化氫溶液沖洗！”

只是剎那間的驚愕之后，冷冽馬上毫不猶豫的下達了命令！

張杰立刻關閉了沖洗管，田路迅速的吸干凈了術野中的所有液體！

手術臺上，氣氛瞬間極度緊張！

所有人都目不轉睛的盯著監護儀，只有田路一個人的眉頭依舊緊緊的皺著：等待沒有錯誤，但是在這種情況下，及時的處理也是非常重要的！

眼看冷冽正在凝眉細思，似乎并沒有馬上下達下一步命令的意思，腦海中只是一瞬間的猶豫之后，田路一咬牙，馬上開口叫道：“張老師，生理鹽水反復沖洗術野！另外，阿托品0.5毫克，靜脈滴注！”

在此刻悄然無聲的手術室內，田路的叫聲是如此的突兀，也是如此的刺耳！

“唰”的一下子，所有的目光都匯聚到了田路的臉上，而在他的臉上短暫的停留之后，又統一的轉向主刀醫師冷冽！

臺上的主刀醫師是冷冽，第一助手是張杰，但是現在發出命令的，卻是第二助手田路！無論如何，誰也不敢照著他的命令去做，在場的人之中最終做決定的，只能是主刀醫師冷冽！

“照做！”

或許僅僅是那千分之一秒的停頓之后，冷冽毫不猶豫的下達了指令！

又一次，冷冽選擇了相信田路。

再者說，其實這個想法和冷冽基本上一致，只不過田路的反應實在是太快了，遠遠的走在了冷冽的前面。

說起來繁瑣，但是實際上，從事件發生到冷冽下達指令，只不過是過去了短短幾秒鐘的時間。而就在冷冽發出命令后的一瞬間，手術室由極靜而轉至極動，醫師，麻醉師，護士們，全都忙碌了起來！

緊張，而不忙亂！

張杰用生理鹽水沖洗著裸露的術野，而田路則是一邊用吸引管吸引著液體，一邊小心的撤掉了各個部位覆蓋的棉片，然后示意張杰沖洗。

另一邊，0.5毫克的阿托品也通過早前建立好的靜脈通道，迅速的涌進了凌菲菲的體內！

“心率回升了！”

十余秒之后，麻醉師發出了驚喜的叫喊！

“七十六次每分了！”

三十秒后，麻醉師那沙啞無比，但是卻可愛到極點的聲音，讓所有人高高懸起的一顆心臟頓時落了下來！

“手術暫停，密切觀察半小時！”

冷冽輕輕的松了一口氣之后，迅速下達了下一個指令，同時腦袋微微一歪，沉聲喝道：給我擦汗！”

旁邊的護士連忙上前，給冷冽擦了擦額頭上的汗水，而與此同時，田路和張杰也是眼睛猛眨，忙不迭的招呼護士幫忙擦汗：不知道什么時候開始，他們兩個也已經汗流浹背了！

雖然手術暫停了，但是臺上的眾人卻不可能徹底放松下來，依舊密切的觀察著臺上凌菲菲的情況，尤其是麻醉師身前的監護儀，更是眾人關注的焦點。

不過大家終究都不是實習醫生，很快，緊張的情緒就悄悄的緩和了下來。

一邊觀察著凌菲菲的情況，冷冽皺著眉頭，沉聲問道：“小田，說說看，你覺得發生這種情況的原因是什么？”

好幾道目光瞬間漂移了過來。

稍稍猶豫了一下，田路苦笑道：“可能的原因不止一項，這個確實很難說啊。”

“那就都說說！”

冷冽沉聲道。

“好的。”

田路這次不再遲疑，點了點頭道：“首先，我們知道突出于四腦室底部迷走三角內的迷走神經背核和孤囊核，是支配心血管和呼吸的運動中樞。我認為患者術中出現心率驟變，應該是該中樞受刺激的直接結果！”

“呼吸的變化如何？”

皺眉凝思著，冷冽頭也不抬的高聲問道。

麻醉師盯著監護儀，無奈的搖頭道：“咱們用的是呼吸機輔助呼吸，無法觀察到呼吸節律和頻率的變化！”

點了點頭，冷冽示意道：“小田，你繼續說。”

“刺激該中樞的因素，我認為有以下幾個原因。”

田路接著說道：“一是過氧化氫溶液的直接刺激。或許是因為太涼了，引起反向性產熱，從而導致心率減慢”

“我剛才已經加過熱了！”

田路說到這里，一旁的護士突然有些不滿的高聲叫道！

“啊？”

被打斷的田路微微一愣，隨即連忙搖頭道：“抱歉，我并沒有指責你沒加熱的意思，只是在分析可能的原因而已！”

護士這才釋然的點了點頭，不再插話了。

“嗯，這就是你剛才讓他們加熱的原因啊。”

冷冽若有所思的點頭道。

“是的，除了過氧化氫本身的刺激之外，過氧化氫溶液和囊蟲異體蛋白發生化學反應，也可以刺激心血管運動中樞而引起心率驟變；過氧化氫直接作用于中樞內的微小血管，可以造成運動中樞的供血改變而致心率驟變”

說了一大通可能的原因之后，田路又苦笑道：“說實話，可能的原因非常多，有些是我能推斷出來的，有些可能是我推斷不出來的，大腦的奧秘實在是太多了，恐怕很難有人能說清楚到底是為了什么。”

這句話田路說的絕對是大實話，即使是來自未來的住院醫師決策支持系統，給出的可能性答案后面，也是跟著一長串的省略號

直到此時，冷冽突然想起了田路提前幾天交給他的那份術前預案，又結合起他剛才的那些操作，恍然大悟－道：“你的那份術前預案，里面寫的一些東西，就是為了預防這種情況的發生？”

“不錯。”

老老實實的點了點頭，田路苦笑道：“比如過氧化氫加熱，比如提前提醒麻醉醫師注意呼吸和心率的變化，比如棉片覆蓋周圍腦組織，尤其是四腦室底，再比如沖洗時交替沖洗等，都可以減少對心血管和呼吸運動中樞的物理和化學刺激，避免生命體征的驟變。”

“不過，很可惜”

搖了搖頭，田路沒有說下去，但是可惜什么，大家心里去都是明白了。

其他人在驚嘆田路思考之全面的時候，手術臺另一邊的張杰，在冷冽有意無意的一瞥之下，此時卻是面色微微一沉，表情變得極為復雜了起來

半小時后，凌菲菲的生命體征一直平穩，冷冽這才開始常規關顱。

手術結束后，凌菲菲的自主呼吸開始恢復。

直到此時，田路自己才終于輕輕的出了一口氣，心情徹底放松了下來。

“送監護室吧！”

冷冽認真的考慮之后，還是覺得送到監護室比較穩妥，接著說道：“小田，你跟著去一下，確保十一床患者沒問題了再回來。”

按理說張杰才是主管醫師，但是冷冽此時卻眼都不眨一下，就把任務交給了田路。

沒有人覺得有什么不合理的，包括張杰自己。

“好的。”

田路點了點頭，收拾了一下之后，和護士一起推著凌菲菲去了監護室。

只不過，剛一出手術室的大門，就遇到了一直焦急等在門外的凌左和岳華兩人。兩人自然是驚異于為什么要去監護室，田路只好一邊推著車走，一邊耐心的解釋了一下。

做手術，尤其是神經外科手術，肯定是有一定風險的，這一點在手術前，以及知情同意書上都有說明，凌左和岳華雖然有些不滿，不過倒也沒多說什么，只好繼在手術室外等了許久之后，繼續在監護室外等著了。

好在直到兩個小時后，凌菲菲完全清醒過來的時候，生命體征完全正常，田路這才請麻醉師拔除了氣管插管，把凌菲菲送回了病房。

“稍稍有些波折，不過手術總算是順利結束了。”

盡管有些累，不過田路還是一臉輕松的安慰著眼前焦急的父母，溫聲道：“就讓菲菲一直這么側著躺，如果實在是不舒服了，可以稍稍的再俯臥一些，給她身下墊點兒東西就行了。”

“另外，不要給她亂吃東西，明天才可以吃流質食物，后天才可以過渡到半流質，這一點護士會交代你們的。”

“還有，回頭會用一些抗生素之類的藥物，還有止痛藥，這些都是術后常規的一些處理，不需要特別的擔心的”

或許是因為術中讓凌菲菲吃了一些苦的緣故，田路的解釋格外的耐心和詳細，讓她的父母兩人聽了頻頻點頭不已。

給兩人交代完，想想沒什么問題了，田路這才俯下身子，對著還有些虛弱的凌菲菲笑道：“什么都別想，好好休息，過幾天，你就能活蹦亂跳的出院了”