第九十二章 門診

醫師 第九十二章 門診

“頭痛，發燒，同時還有喉嚨疼和咳嗽！”

沒等面色蒼白的小姑娘反應過來，中年婦女早就搶著開口說道。一邊說，一邊把手上拿著的一個大袋子給田路遞了過來。

進到診室之后，明顯是母女的兩人看著田路的目光各不相同。小姑娘眼中依舊是一副病懨懨的神采，而中年婦女則是閃過了一絲失望之色。

第一位病人純粹就是為了來開檢查的單子，自然不會在意田路的年齡或者形象什么的，但是這第二位就不同了。田路的年齡本就不大，再加上皮膚極好的緣故，顯得更加年輕一些，所以中年婦女的心里忍不住就打起鼓來了。

不過，中年婦女的控制力要比方才那位要好的多，從臉上的表情上來看，并不能看出什么，依舊是一副很尊敬醫生的樣子。

中年婦女的敘述，似乎就是感冒的癥狀，但是田路心里知道，對方既然來神經外科就診，肯定不是那么簡單的事情。而且田路一看袋子那大大薄薄的樣子就知道，里面放的恐怕是在其他醫院做檢查的片子了。

接過中年婦女遞過來的袋子，打開一看，果然是一摞片子，都是頭顱MRI的。

“前段時間診斷出來是混合性腦囊蟲病，這是在我們本地醫院做的檢查結果，還有給您的病歷本，也是我們以前看病用過的，要不大夫您先看看？”

中年婦女欠了欠身子，一臉急切的說道。

“這個不急！”

只是瞟了一眼片子之后，田路微笑著又放回了袋子里面，溫聲道：“我們先從最開始談起，好嗎？慢慢來，不要著急。”

一個下午只有五個門診病人，時間充裕的很。

田路的年齡雖然讓中年婦女有些不放心，但是此刻他臉上的沉穩和平靜，卻奇異般的給了她一種安心感，急躁的情緒漸漸的平緩了下來，點了點頭道：“那好，我就從頭開始說吧，八個月前。。。。。。”

“這位女士，”

中年婦女剛剛開了一個頭，就被田路的話給打斷了：“請問您是。。。。。。”

“哦，我叫岳華，是菲菲的媽媽。”中年婦女有些疑惑的答道。

田路笑了笑，搖頭道：“是這樣，岳女士，我剛才看了下病歷本，菲菲應該已經十五歲了吧？我看病的時候喜歡和病人直接交流，所以能不能讓我直接問她呢？”

“啊？”

似乎對田路的要求感到有些詫異，岳華稍稍怔了一下，這才點了點頭道：“當然可以。”說完扭頭轉向了女兒，柔聲道：“菲菲，大夫問你什么就答什么，知道嗎？”

瞧了田路一眼，凌菲菲依舊沒有一絲的表情，漠然點了點頭。

小姑娘身材不矮，足有一米六左右，只不過大概因為受病痛折磨的緣故，身子消瘦的厲害，也就六十斤的模樣。面色也極為蒼白，幾近于透明色，皮膚下的血管清晰可見，模樣甚是可憐。

鼓勵的看了小姑娘一眼，笑了笑之后，田路這才打開了放在面前的病歷本。

“你最開始感覺不舒服，是從什么時間開始的？”

一邊溫聲詢問著眼前的小姑娘，田路一邊掃視著手中的病歷本，認真的辨識著前面給凌菲菲看病醫生們寫下的文字。這是他很早以前便形成的習慣，如果是詢問病史的話，從不單純聽病人的敘說，也不單純的去看醫生們寫的病例資料，而是兩者相互對照，尋找是否有相互不符的地方。

歪著腦袋想了一想，凌菲菲淡淡的眉毛輕輕的擰了起來，咬了咬嘴唇說道：“就是八個月前，那時候我讀初三，正在緊張的準備升學考試。。。。。。”

凌菲菲一邊敘說，田路一邊參考著以前的記錄，同時自己也下筆寫了起來。

八個月前，無明顯誘因，凌菲菲開始出現頭痛癥狀。以后枕部最為明顯，有時會波及前額部，多為脹痛，無惡心、嘔吐現象，頭痛多于久坐勞累后出現，休息后緩解。因為面臨升學考試的緣故，未予診治。

兩個月前，出現全腦持續性脹痛，休息后不能緩解，于當地醫院行頭顱MRI檢查，提示混合性腦囊蟲病、梗阻性腦積水。住院治療，予吡喹酮共12g驅蟲，以及脫水降顱壓等治療，頭疼基本消失，一個月后出院。

凌菲菲說到這里，田路擺了擺手，示意她暫時先停下，然后又把那些MRI的片子拿了出來。

放在觀片燈上看了看，根據片子的結果，提示有混合性腦囊蟲病，囊蟲存活期，還有梗阻性腦積水。回頭又看了看病歷，根據病歷本上貼著的檢查結果，囊蟲抗體陽性，腦脊液壓力增高，嗜酸性白細胞也增多。

從手頭的結果來看，診斷應該沒有什么問題。

點了點頭之后，田路示意凌菲菲繼續說下去。

出院后第五天，出現頭痛加重，凌菲菲再次入院。醫生予囊蟲丸0.9bid及潑尼松、甘油鹽水口服治療，頭疼消失半個月后出院。

六天前，凌菲菲再次頭痛，體溫也有升高，38.5°C，同時伴有咽痛、咳嗽的癥狀。這次父母就實在不放心在本地醫院看了，一商量，干脆由岳華帶著女兒來了京都。

不大的工夫，凌菲菲就把前因后果給說了一遍，讓田路非常滿意的是，小姑娘雖然表情淡漠了一些，但是說的話很清楚，也很有條理性，不用他反復提醒和追問了。

“嗯，講得非常棒！”

笑著夸了小姑娘一下。田路的鼓勵讓凌菲菲有些意外，一直蒼白的臉上也忍不住泛起了一絲紅暈，倒是讓她顯得可愛了一些。

“那么，下面我會再問一些具體的問題，你一定要認真的想一想之后再回答，好嗎？”鼓勵完之后，田路笑著說道。

凌菲菲默默的點了點頭。

“發病以后，身體抽搐過嗎？”田路問道。

凌菲菲搖了搖頭：

“四肢有沒有出現過沒有勁兒，或者說很困的情況？”

“眼睛看東西，有沒有看不清楚，模糊的情況？還有，記憶有沒有問題？就是有沒有不久前的事情記不清楚了的情況？。”

“平時上廁所的時候，有沒有障礙？包括大的和小的！”

這個問題一問，岳華只是眼角抽了一抽，凌菲菲的小臉兒卻是突然變得通紅，臉上的漠然也終于消失了。

屁股下面就像是被人撒了一把小釘子一樣，凌菲菲的身子有些不安的微微扭動著，知道在田路再一次追問之下，這才低著頭，聲音低的跟蚊子哼哼一樣搖了搖頭道：

面色依舊平靜，田路在病歷本上寫下了問診的結果：“患者發病以來，無抽搐，無肢體無力，無視力、記憶力減退，無尿便障礙。”

這個時候，醫生的表情越自然，病人就越容易從尷尬中恢復過來，尤其是這樣十幾歲的小女孩兒，田路一副自然而然的樣子，想要讓她盡量的放松一些。

“對了！”

田路正在記錄的時候，凌菲菲的表情漸漸的恢復了正常，然后似乎是突然想到了什么一樣，抬起頭說道：“有時候，就是走路的時候，我覺得自己好像身子是斜的！”

“走路的時候是斜的？”

女兒的話明顯讓岳華很是驚訝，不由得瞪大雙眼，驚聲叫道：“菲菲，你是怎么回事兒？你這個丫頭，這么重要的事情，怎么能不和媽媽說呢？”

凌菲菲沒有回應，只是看著眼前的田路。不過田路從她眼睛中一閃而過的倔強可以看出，這個小姑娘恐怕是故意這么做得。

心中暗暗的嘆了口氣，田路趕忙重重的咳了一聲！

“岳女士，我剛才說過了，是要和您女兒進行交流，而不是您！我希望您不要隨便的插話進來，這樣既是對我們兩個的不尊重，同時也會影響我對她病情的正確判斷，明白了嗎？需要詢問您的時候我會直接和您說的！”田路臉上的表情很是嚴肅的說道。他不知道兩母女之間到底是發生了什么事情，不過此時此刻，小女孩兒凌菲菲才是他的病人。

“啊？”

岳華又愣住了。

她有些不明白，自己是菲菲的母親，也是最了解情況的人之一，怎么就不能說話了？再說了，菲菲她一個十幾歲的小丫頭，懂什么？能說的清楚嗎？

不過這里是醫院，這個屋子是診室，而在桌子后面坐的那個一身白衣的人，在這個環境里面，擁有者不容他人質疑的權威！

感受著田路略帶一些逼視的目光，岳華不由自主的點了點頭道：“好，醫生，你們談吧。”

母親這么快就屈服了，這讓凌菲菲的表情看起來頗為奇怪，看向田路的目光也和剛才大不相同了，隱隱的，帶上了一絲驚異和感激。

又問了一長串問題之后，田路最后隨口問道：“以前吃過生豬肉，或者說米豬肉之類的東西嗎？”

“沒有！”

眨了眨眼睛，凌菲菲鼓嘴道：“不但沒有吃過，也沒有疫區疫水接觸史。”

很明顯，凌菲菲以前接收到過類似的詢問，竟然能說出比較專業化的詞匯出來，這讓田路不由得啞然一笑。同時他也很欣慰的看到，這個小姑娘比剛進來的時候要稍稍活潑了一些。本來嘛，一個十五歲的小姑娘，就算是被病痛折磨了幾個月，恐怕也是改變不了本來的性格的。

該問的，基本上已經問完了，田路檢查了一下記錄的內容，笑瞇瞇的站了起來。

“差不多了，下面，讓我們進行一些簡單的身體檢查，好嗎？”