第三十四章 腎內

醫師 第三十四章 腎內

“大家要記住，這邊是腎內科血液凈化室的，而那邊是泌尿外科血液凈化中心的，不屬于一個科室，千萬不要跑到那邊去！”腎內科主任的博士生陸霞抬起頭，笑盈盈的提醒著實習生們。

一個女生伸著脖子向對面瞧了瞧，有些納悶兒的問道：“陸老師，我怎么看著兩邊的機器一模一樣啊？”

“基本上差不多吧，機器設備都一樣，連工作的內容也是差不多的。”陸霞繼續翻看著手中的學生資料，隨口答道。

端木彥有些好奇了，連忙問道：“這是為什么？為什么不整合成一個血液凈化中心呢？這樣的話不是人力物力都能更有效的利用嗎？”

聽了端木彥的話，陸霞終于又把頭給抬了起來，臉上似笑非笑的說道：“你問我？我問誰去？還有你們，別老是注意這些八竿子打不著的問題，作為實習生，用心學習才是正經！”

碰了一個不軟不硬的釘子，端木彥雖然有些不服氣，不過也沒有再吭聲了，倒是陸霞又翻了幾下資料后終于接著說道：“田路和陸婷婷兩人留下，其他跟我去病房，回頭我會通知你們調換地方的。”

最后一句話很明顯是對田路和陸婷婷說的，看到兩人點頭之后，陸霞叫來一個二十多歲的女醫生，交代了幾句之后就帶著其他人離開了。

“我叫孫穎，這幾天負責帶你們。先跟你們說一下，血液凈化室的工作比較簡單，操作都是由護士完成，醫生們只管開藥，制定治療方案，所以基本上沒有什么可說的，辦公室里有幾本血液凈化方面的書，這兩天你們好好的看看！”

陸霞一走，年輕的女醫生孫穎就轉向田路和陸婷婷兩人，淡淡的說道：“當然如果有興趣的話也可以去治療室那邊，看看護士們怎么操作的，不過絕對不能影響正常工作，知道了嗎？”

互相看了一眼，田路和陸婷婷點了點頭表示明白了。

隨后孫穎便以開會為由離開了凈化室，而醫生辦公室里的另外兩個人卻只顧埋頭寫東西，好像也不愿意理會兩個實習生。陸婷婷隨手拿起一本《2010血液凈化標準操作規程》看了起來，田路則是猶豫了一下，走出了醫生辦公室。

急診科實習的那兩周，無論是羅主任這樣的大腕，還是李老師那樣的帶教老師，對待實習生的態度都很好，盡心盡力的教，對學生們心態的變化也很關注，這讓田路一時間產生了一種錯覺：似乎所有的帶教老師應該都是這個樣子的。

但是到了腎內科之后，這種美好的想法卻立刻破滅了。

無論是科秘陸霞還是剛才的帶教老師孫穎，似乎對實習生的態度都是不冷不熱的，甚至隱隱的還有一種排斥感。這一點在實習之前，就已經有人告誡過田路了，不過真正遇到這種老師的時候，他還是有些難以接受。

嘆了一口氣，田路猶豫了一下，推開了分開辦公區和治療區的玻璃門，踏進了地板上印有“潔凈區”字樣的治療區。對他來說，任何紙面上的東西都已經毫無意義了，更重要的是去了解臨床的實踐。

這會兒正是上午第一波病人上機的時候，十幾個護士在偌大的病房內忙忙碌碌，按照醫生們寫好的治療單進行著操作，幾乎沒有一個正在閑著的。總共四十張病床，就意味著這會兒有四十個病人要上機，一個護士要負責三四張床，工作量可是不小的。

“你是。。。。。。”

田路正在四下看著，從準備室里走出一個五十歲左右的女護士，瞧見田路之后一皺眉，低聲的問道。

田路連忙點頭示意道：“老師您好，我是臨床七班的學生田路，從今天開始要在咱們凈化室實習幾天。”

“哦。”

女護士恍然大悟道：“對了，又該換下一波了。你好你好，我姓張，是凈化室的護士長，怎么就你一個人呢？”

“另外一個女同學在辦公室看書呢。”田路笑著答道。

護士長一笑，撇了撇嘴道：“也是，當醫生的只需要指定治療方案就行了，看我們護士干活確實沒什么意思。”

“呃。。。。。。”

對于護士長明顯帶著牢騷的話，天路是接也不是，不接也不是，只得尷尬的笑了笑，馬上轉移話題問道：“張老師，我看咱們的機器似乎不太一樣，是新型號和舊型號的區別嗎？”

“當然不是。”

對于田路這么快就能發現機器的差別，護士長似乎感到很驚奇，認真的答道：“一種是透析機，另外一種是濾過機，功能上還是不太一樣。”

說完，護士長示意田路跟他來到了一張病床旁邊，指著機器說道：“看，這臺是透析機，做血液透析和血液灌流用的，旁邊的那臺是濾過機，主要做透析濾過用的。兩者一個是一個泵，一個是兩個泵，差別還是很明顯的。”

田路認真的看了一眼之后，點了點頭，他特意的看了一下商標，確實都是一個公司的產品，只有前面一小塊有小小的區別。

很快，田路就把目光放在了正在做動靜脈內瘺穿刺的病人身上。病人臉色黑還算過得去，畢竟來做透析的患者，臉色黑是正常現象，但是正在穿刺的手臂卻讓田路嚇了一跳！手臂兩個地方都高高的隆起了一個大疙瘩，活像被人硬生生的砸出了兩個大包一樣，黑乎乎的，說不出的怪異和難受！

而操作的護士正拿著穿刺針往那大疙瘩上扎過去！

病人是一位五六十歲的中年婦女，此時她靜靜的躺在床上，仿佛護士正要扎針的不是她的手臂一樣，見到田路注視自己才仰起臉笑道：“護士長，這位小大夫又是實習生？”

“是啊，今天才來的。”

對待病人，護士長笑瞇瞇的，就像和自己的老姐妹聊天一樣說道：“怎么樣？要不你奉獻一把，讓我們的實習生在你身上實習實習？”

“得了吧你！”

中年婦女一聽，立刻跟火燒了一樣，手臂也忍不住顫了幾顫，讓穿刺完靜脈血管，正要去穿刺動脈的護士厲聲呵斥了一聲，才又安靜了下來，不過還是嚷嚷道：“上次那個實習護士就已經把我給折騰慘了，這才還讓一個實習醫生來？打死我也不干！”

周圍幾張病床的患者一聽，都呵呵的笑了起來。

田路還沒搞明白怎么回事兒，中年婦女就接著笑道：“而且我敢保證，這位小大夫等會兒還會問你那個問題，護士長，敢不敢跟我打賭？”

“不賭！”

護士長瞥了田路一眼，立刻斬釘截鐵的否決了中年婦女的提議。

“哦。。。。。。”

病室里的病人很多都起哄起來了，幾個年輕的病人還好，那些年歲稍大些的則是開心的笑鬧著，讓護士長頓時“大怒”，叉起腰對著他們連連呵斥，直到最后看已經影響了護士們的工作，才拉著田路回到了準備室。

“張老師，剛才那病人說我肯定會問什么問題？”一進準備室，田路就迫不及待的問道。

被病人們逼走，護士長卻沒有一點兒生氣的意思，看著田路笑道：“那你看了剛才護士的操作，有沒有發覺什么不對的地方？”

“當然有！”

田路點了點頭，異常肯定的答道：“我看過相關的資料，好像挺多地方都不太規范啊。比如說進針的位置，操作的順序，還有無菌操作的。。。。。。”

“你那是書上看來的！”

沒等田路說完，護士長一揮手就打斷了田路的話：“就像她和我打賭的那個問題，是，因為穿刺部位已經隆起了一個大包，按說是不應該繼續穿刺那個部位了，但是實際上，幾乎所有的病人都不愿意讓你選擇其他部位，你知道為什么嗎？”

田路茫然的搖了搖頭。

護士長搖頭道：“因為如果每次穿刺前都要按規定另選位置的話，這些人很快胳膊上就每一處好地兒了！”

田路聞言頓時一愣。

“還有你說的操作順序，包括無菌操作規定，我們也都懂，但是在實際工作中呢？你也看到了，一個護士最少三四個病人，要開機自檢，要準備用物，要預充機器，要給病人穿刺、上機等等等等，別說休息了，干什么都是一路小跑的，還要動作非常麻利才行，你讓他們按照規定一步步來？至少時間要延長一倍，這些活能干完嗎？”護士長苦笑著說道。

“可。。。。。。”

田路似乎明白了什么，想要點點頭，但是又總覺得護士長說的話有問題，覺得很別扭。

“這么跟你說吧。”

見田路還是一副茫然的樣子，護士長嘆口氣道：“除了我們三四個快退休的護士之外，透析室的護士隔幾年就換一茬，知道為什么嗎？收入低，工作累，年輕人誰都不愿意多干，沒兩年就跑了。如果你真的要求那么高，事事做的和書上一樣，那恐怕就更沒人愿意來了。”

“啊？”

看著門外年輕護士門忙碌的身影，田路皺眉道：“那為什么不多招幾個護士呢？那樣既能保證工作質量，又能減低些勞動強度不是。”

“喝！你當這醫院是你家開的啊？說的這么輕松！”

護士長被田路的話給逗樂了，拍了拍的肩膀笑道：“不過也行，你好好干，什么時候當上我們醫院的院長了，一定記得給我們科多招些護士。”

“我看好你喲！”