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圣手戰醫 134 手到擒來
正文134手到擒來
患者的老婆一聽,不由的一愣,不過立刻就反應了過來,操著一口陜西口音,回答道:“差不多每天都有一千毫升左右吧。”
經皮肝穿刺膽道引流的管子末端,會接有一個帶著刻度的引流袋,每天引流了多少膽汁,可以清楚的記錄下來。
“術后這幾天,每天都是這么多嗎?”劉晨陽緊跟在問了一句。
“是啊,自從做完了手術,基本上每天都有這么多,有的時候多一些,能夠達到一千一兩百毫升左右,有的時候少一些,只有七八百毫升,這兩天以來,引流出來的膽汁都比較少了,只有六七百毫升的樣子。”患者的老婆,那帶有濃烈陜西口音的話,再次傳了過來。
劉晨陽一聽,心中已經明白了,這次患者為什么會再次入院了。
“難道你們回家之后,每天都是開著引流管,從來也不夾閉嗎?”劉晨陽很是無語的開口問道。
在PTBD引流袋的末端,連接引流袋的前端,有一個卡子,這個卡子的作用,便是可以夾閉引流管,需要放膽汁的時候,就打開卡子,不需要放出膽汁的時候,便將其夾閉,膽汁便流不出來了。
說白了,就是一個簡易型的開關而已。
“夾閉?為什么要夾閉?這個管子,不是需要一直都打開,放膽汁的嗎?”患者的老婆一臉的不解,當即開口反問道。
“那這段時間吃東西怎么樣?水分是否補充的足夠?”劉晨陽再次詢問了一個問題。
患者的老婆搖了搖頭,開口說道:“吃的一般,他平時也不愿意喝水,所以水分的補充肯定不是很足了。網,duwo,。”
“哎!”聞言,劉晨陽心中不由得暗嘆了一口氣,嘴角露出一絲無奈的苦笑。
人體每天長生的膽汁,正常人大約在七八百毫升左右,而患有梗阻性黃疸的患者,膽汁可能會增加一些,畢竟梗阻部位以上的膽汁無法下流,就會代償性的使得膽汁的分泌增加,所以數量上會有一些變動。
而這些膽汁,是用來消化的,因為梗阻的原因,梗阻部位以上的膽汁無法流到膽道系統,便無法進入腸道,自然也就起不到消化的作用,所以需要使用醫學手段,將其引流到體外。
PTBD置管引流術,便起到了這樣的一個作用。
但是患者都通過PTBD引流管完全引流出了體外,絲毫也沒有進行留存,對于機體來說,自然是一種極大的消耗了。
如此一來,丟失的不僅僅是膽汁,還擾亂了機體的內環境,導致內環境紊亂,酸堿平衡失調。
而內環境紊亂,直接導致的后果,便是體液的大量流失,所以患者才會出現現在的這樣的表現,皮膚干癟,無光無澤,雙眼無神了。
本來,昨晚經皮肝穿刺膽道引流術之后,醫生都需要向患者及其家屬交代這個問題的,只是不知道為什么,這例手術的手術醫生,或者是患者的管床醫生,并沒有說明這個情況,這也是直接導致了患者及其家屬,根本就不知道每天要適量放出一些膽汁的愿意所在了。
畢竟,普通的老百姓,是不明白這個道理的。
但是做為同行,劉晨陽也不好多說什么。
“醫生,我老公到底是怎么回事兒啊?剛做完這個引流術的時候,還是好好的,可是沒幾天,怎么就變成了現在這個樣子了?”
見到劉晨陽一臉的苦笑,患者的老婆不由變得焦急起來,一臉緊張的看著劉晨陽,開口問道。
見到患者的家屬這般焦急,劉晨陽心中對于那個當初診治這個患者的醫生,心中更是有了幾分不滿。
“沒什么大礙,在我這里調理一兩天,便沒有問題,可以出院回家了。”劉晨陽臉上露出一絲微笑,對著眾人說道。
“呼!”患者的老婆,聞言不由伸手拍了拍自己的胸口,長長的吐出了一口氣。
“你看看吧,我就說我大哥一定會沒事兒的,大嫂你就放心吧!”站在患者旁邊的一個男人,開口說道,語氣之中,也充滿了陜西方言的味道。
“就是,就是!大哥一定會沒事兒的!”另一個男人也不由的開口說道。
在看患者,臉上也不由的露出了放松之色,想必之前的癥狀,已經讓他心中產生了很多沒有必要的想法,增加了很多的心里壓力。
這也是情理之中的事情,一個人一旦生了病,在沒有搞清楚病情之前,總會疑神疑鬼,暗自猜疑,以為自己得了什么不治之癥。
“醫生,你說的是真的嗎?”患者第一次開口,便問出了這樣一個,在他看來,是最重要的問題。
劉晨陽點了點頭,笑著說道:“放心吧,我不會欺騙你們的,在我這里安心的住兩天,兩天之后,保證你可以出院。”
“醫生,太謝謝你了!”患者聞言,不由感激的說道。
“我能問一問,什么時候可以做手術解除梗阻嗎?”患者道完謝之后,再次開口問道。
只有解除了梗阻,才能從根本上解決疾病,緩解癥狀。
“這個還需要再看看,你先不要想太多了,還是先把眼前的問題解決掉再說吧。”劉晨陽揮了揮手,開口說道。
“好,我聽醫生的!”患者聞言,毫不猶豫的回答道。
“給患者扎兩條靜脈留置針,今晚先補充三千百毫升的液體,明天再多補充一些,一會兒我下醫囑,你按照醫囑配藥吧。”劉晨陽淡淡的看了一眼汪曉旭,語氣平淡的說道。
這就是一個因為大量丟失體液的患者,只要補充一下水分,調解一下酸堿平衡,糾正一下內環境的紊亂,一切便都解決了。
這點小事兒,對于劉晨陽來說,沒有絲毫的難度,做起來自然是手到擒來,不費吹灰之力了。
“是,劉醫生。”汪曉旭此時已經被劉晨陽的震驚和自信所深深的感染,外加上剛才那到冰冷的眼神,她那里還敢再說半個不字?
即使是心中還有幾分懷疑,汪曉旭還是按照劉晨陽的說法去做了,只是當她第二天早上看到這個患者變得精神了很多,神采也變得豐滿起來,皮膚也不再那么干癟的時候,心中才知道劉晨陽的處置,沒有一絲的錯誤。
而處理完這個患者,劉晨陽也像模像樣的在病房里面轉了一圈,發現沒意什么其他的事情之后,便再次打道回到了值班室,倒頭大睡去了!:(秒記),:,,。
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