168.藥局

明鄭之我是鄭克臧 168.藥局

“張敦武，休息一下吧。”田超（書友孤獨的心推薦）招呼著張啟忠。“這鬼地方，這鬼天氣，怎么比咱們東寧還熱呢。”

“是！”張啟忠應了一聲，同時招呼到。“牛三，你帶兩人前面探探路，其他人找陰涼地休息一下。”等分派完了，張啟忠笑呵呵的將身邊的竹筒遞給田超。“田大人，哨偵這些事讓我們下面人來就可以了，您堂堂一個正七品忠武校尉，過來湊合干什么？”

“正七品忠武校尉就不能身先士卒了？”田超笑呵呵的擺擺手。“水你自己留著，我有。”說著他也掏出一個竹筒出來，未喝先關照道。“大家伙都聽好了，這水都省著點喝，主上早就交代過，所謂水土不服就是因為喝了太多生水的緣故，如今咱們離開大營遠，開水一時補充不上，所以盡量省著點。”

一眾士兵轟然應諾著，但有多少人能忍住口渴不去大口品嘗甘洌的冷開水，這個還有待觀察，不過張啟忠卻聽得仔細，所以只是用水沾了沾口便塞緊了塞子放回了腰間。

“田大人，你是主上童子軍的老人了，你給說道說道，上面建這個海兵隊干什么？”張啟忠討好的請教著。“這陸上本來就是陸師的事情，咱們跟人家搶飯碗這算什么事嘛。”

“海兵就不能上陸了嗎？”出身丙辰期的田超正是張啟忠口中海兵隊的統領，不過他這個統領可不能跟麻英相比，甚至連陳一這等分統也比不得。“照你的說辭，是不是日后水師還要讓陸師來替咱們守水寨呢？”

“不，不，卑職不是這個意思。”張啟忠神色慌張的擺擺手。“卑職就是想問問••••••”

“我知道你不是這個意思，”田超輕笑起來。“你也就是不想上陸跟清虜交手而已。”田超說得輕描淡寫，但張啟忠卻更緊張了，此時就聽田超繼續說到。“其實我也不想上陸，陸上不過你一刀我一槍的肉搏激烈點，哪有海上指揮炮船，萬炮齊發轟他娘的威風，可是上面有上面的打算，軍令不可違啊。”

張啟忠輕輕抹了把冷汗：“卑職就想問這道軍令有什么深意。”

“鳥個深意。”田超粗鄙的說著。“跟你想的一樣，就是為了跟陸師搶功，為了證明咱們水師也有能力打陸戰而已，卻一腳把你我兄弟踢到了這里。”田超的牢騷還沒有說完，后隊上來了，一名從七品護軍校尉和兩名正八品修武副尉看到田超坐在路邊，急急靠了過來。“晦氣。”張啟忠不過從九品不敢接話，卻也知道這話是沖著本隊的監督而來的。“張啟忠，你也休息夠了，帶上你的人先行一步。”張啟忠當即應聲而去，此時就聽田超沖著趕來的幾人說道。“讓后隊趕快休息，爭取下午進崖州城••••••”

瓊州已經處在風雨飄搖之際，但獨坐釣魚臺的鄭克臧卻在為解決新移民水土不服、疫病叢生的問題找到了太醫院。

中國古代的藥政管理最初始于周朝。《周禮•天官冢宰》記載：“醫師掌醫之政令，聚毒藥以共（注：共通供）醫事。凡邦之有疾病者、瘡瘍者造焉，則使醫分而治之。歲終則稽其醫事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”。這里所說的醫師，為眾醫之長，掌管國家醫藥衛生的行政事務。府為掌藥物、器械人員；史掌文書和醫案；徒供役使并看護病人及制藥。

秦漢兩代承繼周代的體制設置太醫令和太醫丞掌握醫藥之政令，太醫丞之下還有藥丞、方丞各一人，其中藥丞主藥，方丞主藥方。此外還有本草待詔、醫待詔、典領方藥、中宮藥長，嘗藥太官等醫藥職官。

南北朝至隋唐時期開始在太醫署下設立專門的藥藏局，出現了專門的負責藥物收發、存儲管理的人員。其中，唐代藥藏局有郎二人，丞二人，郎掌和劑、醫藥之事、丞則貳之。而與之前朝代的太醫署不同，唐代的太醫署既是國家最高醫療機構，又是醫學教育機構，由行政管理、教學、醫療、藥工等四部分人員組成。專設“諸醫藥博士一人，助教一人，醫師二十人。醫博士掌以醫術教授諸生”。更讓人嘆為觀止的是唐朝醫藥管理機構及人員分工細化，職責明確，醫藥教育得到發展，醫藥人員均“考試登用，如國子（監）之法”。

時間推進至宋代，中央政府為了加強醫藥管理，改進了太醫局管理體制，專司設立了翰林醫官院，專管醫之政令和醫療事務，并有專管藥政的機構“御藥院”、“尚藥局”，其中御藥院保管國內外進獻的珍貴藥物，專為皇室貴族服務，而尚藥局是為最高的藥政機構，至于原來的太醫局則專管醫藥教育。

北宋施行王安石變法之后，推行新政，按“市易法”設立了國家的藥物貿易機構“官藥局”，后改為“太平惠民局”，這是中國歷史上最早的國家藥局，也使藥物管理納入國家法制管理的范圍，由國家控制藥物貿易，實行專營，制止商人投機，對制藥實行監管。“官藥局”創辦后，率先頒布了藥物標準《太平惠民和劑局方》（簡稱“局方”），推行了成藥，降低了藥價，對人民的身體健康和疾病的救治、藥物的貿易發展等都產生了很大的作用。宋代還曾以法律形式規定了醫生的職業道德及醫療事故的責任，凡利用醫藥詐取財物者，以匪盜論處；庸醫誤傷致人死命者，以法繩之；主管官員不恤下屬病苦者，亦予懲處。

到了元代，蒙古人占統治地位的大元朝廷在設置御藥院、典藥局等管理機構為皇室貴族修制御用藥物及和劑的同時，還設置有面向民間的藥政機構，如“廣惠司”、“廣濟提舉司”、“大都惠民局”、“回回藥物院”等等。

到了明初，朱重八先是設置了醫學提舉司，洪武三年（1370年）后又在太醫院下設惠民藥局、生藥庫，局庫各有大使一人，副使一人。其職責為“凡藥，辨其土宜，擇其良楛（楛：惡也，劣也），慎其條制而用之。四方解納藥品，院官收儲生藥庫，時其燥濕，••••••禮部委官一員稽察之••••••”

事實上明鄭自跨海收復臺灣之后就因為海島苦疾、缺醫少藥而十分重視醫療的問題，不過在鄭成功時期主要是以軍醫體系為主。到了鄭經開拓臺灣時代，隨著入遷軍民逐漸扎根以及人口滋長，簡單的軍醫體系已經不能滿足百姓的需要，因此，鄭經便重設了太醫院來主掌明鄭的醫療。不過，正當明鄭醫療制度日趨完善之際，西征大陸打斷了這一進程。此后，隨著連綿的戰事，太醫院始終未能完善的運作起來，只是擔負著為鄭克臧及明鄭高官顯貴們的醫療等一小部分責任，而現在卻是該到了糾正這一問題的時候了。

“邵掌院。”鄭克臧交代著。“惠民藥局重設已經刻不容緩，孤的意思，每個里坊都必須要有一處藥局，每個藥局都要配有兩到三名醫士。”

“主上撫恤百姓疾苦，臣下身感同受，只是東寧的藥物不足，醫師、醫士也頗多匱乏。”白胡子的邵令初一個勁的叫苦著。“除非主上放歸軍中醫士••••••”

“如今韃虜亡我之心不死，兵事大興也是時常的事，所以放歸軍中醫師一事斷無可能。”鄭克臧當即否決著，但他還是松開一線口子。“但若藥局復設，可令軍中醫師、醫士在無事閑暇至藥局施診。”邵令初的臉上一喜，卻聽鄭克臧繼續說道。“不過這并不是根本之計，孤以為太醫院還要設立醫學院，廣招醫徒，以備需時。”

“主上這是要效仿唐制？”邵令初先是點頭后又搖頭。“只怕緩不應急啊！”

“亡羊補牢未為晚也。”鄭克臧倒是看到長遠。“早些辦起來也能早些見效。”這話一出，邵令初默然了，此時就聽鄭克臧許諾到。“若是醫學院辦起來，本藩便可以在各縣設置醫房、醫官，其品第等同于縣房主辦。”

邵令初心中一動，當然他現在已經是正四品的太醫院掌院，自然不會為區區六七品的醫官心動，但他門下的徒子徒孫也有不少，不是所有人都有資格來太醫院的，若是成為縣房醫官倒也是一個出路，于是他轉變了態度。

“臣下明白，臣下稍后就安排下去，年內即可以把醫學院辦起來。”

見到邵令初改口，鄭克臧滿意的點點頭，接下來話題就轉到了藥草的問題上：“至于藥草有所匱乏也好解決，太醫院需羅列明細，哪些東寧有出產，哪些需要海外進口，列完后呈上來，孤會安排通商司想辦法。”

但這還不能立刻解決當前百姓治病的問題，所以鄭克臧拿出一大殺招：“此外，太醫院立刻抽出十名太醫，軍中也會安排十名醫士，從即日起分赴各縣下鄉巡診。”看著瞠目結舌的邵令初，鄭克臧一字一頓斬金截鐵的說到。“在惠民藥局設立之前，這要成為體制！”