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都市仙醫 187 開始吧!.wps
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就在此時,手術室的門被推開,從外面走進來一個人,此人大家都沒有見過,但是陪在這人身邊的人,大家卻是都認識趙彥輝!
“趙院長!”手術室里的人齊齊的叫道。
趙彥輝應了一聲,沖大家點了點頭,隨即指了指身邊的人,向周圍的人介紹道:“這位是中心醫院心外科的副主任醫師,孫曉天主任!”
這個孫曉天,赫然就是那個頭發花白,對中心醫院那兩個小醫生言談不以為然的老者!
在接到了中心醫院醫務科的緊急協調之后,剛好孫曉天就在醫院查房未走,于是醫務科立刻決定讓孫曉天到二院參加這個急診手術。
孫曉天其人,低調隨和,但是放在整個心血管界,卻是威名赫赫,即使是國內的心血管泰斗的阜外醫院里的專家,對孫曉天也是佩服不已!
并且孫曉天曾經到美國、德國多次進修深造,學習其先進的技術和經驗,并且在美國和德國的時候,曾經獨立完成過數例在當時對于美德來說都極為困難的心臟手術,一時間深受重視,引起國際性的轟動!
當時美國和德國就開出了極為豐厚的待遇,要求孫曉天能夠留下來,可以說,只要孫曉天肯留在美國或者德國的任何一個國家,此后的前途都是不可限量的!
不過,孫曉天還是婉拒了,毅然決然的回到了國內。
當其時,孫曉天被做為典型人物大肆報道和宣傳,就連國家的某位領導人都親自接見,予以表彰和鼓勵。
阜外醫院,更是向孫曉天伸出了橄欖枝,希望孫曉天能夠帶阜外醫院任職,并許以優厚的條件和待遇。
只是孫曉天還是拒絕了,他毫不猶豫的選擇回到泉城市中心醫院任職!
很多人都不明白,不留在國外,尚可以理解,說明孫曉天愛國,對祖國的情深意重。
但是既然已經回國了,為什么連阜外醫院這樣的國內泰山北斗一般的醫院也不去?這就讓很多人難以想通了。
其實,孫曉天回到中心醫院的原因很簡單,那就是因為孫曉天的導師,也就是現任的中心醫院心外科主任對孫曉天期望深厚,希望在自己退休之后,孫曉天能夠擔當的起中心醫院的心外科來,并且帶出一支真正的心外科手術精英團隊!
因此,孫曉天毫不猶豫的選擇回到家鄉,并且雷打不動,兢兢業業的在中心醫院心外科工作。
對于孫曉天的事跡,泉城市業內幾乎都知道,大家對其人的選擇多有褒貶,不一而足,但是要是說起孫曉天對導師的忠誠,那任誰都說不出二話,唯有伸出一個大拇指來,贊上一聲!
此時,眾人聽聞來的專家竟然是孫曉天教授,一個個不由立刻興奮了起來,紛紛向著孫曉天打起招呼來!
“孫教授好!”
“孫教授!辛苦了!”
孫曉天面帶微笑,雖然帶著口罩和帽子,無法看清其表情,但是從面部肌肉的變化來看,仍然能夠看出和藹的微笑。
“好,誰能簡單的和我說一下患者的病情?影像學的檢查在哪?”孫曉天和眾人逐一打過招呼,這才望著眾人說道。
林峰淡淡一笑,站了出來,說道:“孫主任,我和您說一下患者的情況吧!”
“今日晚二十點左右,患者因酒后與人發生口角,被一把折疊小刀刺入左側胸前,造成左側血氣胸,懷疑心臟受傷...
...”林峰快速而簡單的把病情說了一遍,于此同時,孫曉天則是拿著患者的影像學資料在仔細的看著,聽著林峰的話,不時的點頭。
恰在此時,手術室門口看門的小護士跑了進來,說道:“患者的愛人來了!”
“嗯!我去和患者的妻子交代一下病情!”譚杰聞言立刻說道,然后大步走了出去。
手術之前需要簽訂各種各樣的同意書,授權委托書,輸血同意書。
如果是實實在在的急診,找不到家屬的話,那沒辦法,只能先進行手術,這些文書等到術后在說便是。
這個患者傷情也極為嚴重,好在其家屬在最短的時間內趕了過來,因此也要向家屬交代一下病情,并簽訂各種同意書了。
孫曉天片刻之后就看完了片子,對林峰的介紹和緊急處理也極為滿意。
從林峰的外表看,林峰也不過是一個二十多歲的年輕醫生而已,這樣的小醫生往往都是剛剛畢業,工作沒有幾年,理論知識豐富扎實,但是實際能力有限的一撥人。
能夠再急救現場做到如林峰一樣,實在是難得的很,因此孫曉天特意向著林峰點了點頭,說道:“小伙子,做的不錯!”
這話一出,場面登時有幾分詭異。
林峰心中苦笑不已,不過對方也不知道自己的身份和能力,說上這么一句,當是對一個普通年輕醫生的夸獎了,也足以自豪了。
想到這,林峰也沒有過于糾纏,報以微微一笑。
孫曉天更不會在這上面浪費更多的時間,此時此刻,他的眼中,就只有躺在手術床上的患者了!
“開始吧!”孫曉天淡淡的一句話說完之后,轉身就朝著外面走去,手術間的外面有刷手池,手術之前要進行七步洗手法對手部和前臂、上臂進行消毒。
林峰也隨之出去,今天的這臺手術是心臟手術,正是林峰學習的最好時間。
而麻醉這邊,已經簽好了麻醉同意書,開始進行麻醉前的yòu導工作!
良好的麻醉,是決定一個手術是否能夠順利進行的前提。
尤其是心臟這樣的精準手術,麻醉醫生的作用,就越發顯得重要的多了。
俗話說:手術治病,麻醉保命。
這話說得并不是無的放矢,而是確有道理。
一個手術,就算是做失敗了,那頂多讓患者修養一段時間,看看是否有可能再次進行手術也就是了,患者還會好好的活著,或者說可以活著。
但是麻醉就不一樣了。
如果術中麻醉出了什么問題的話,很有可能患者的命就撂在了手術臺上,無它實在是因為,麻醉掌管的是患者的呼吸和循環,呼吸沒了,幾分鐘之內人就會死亡,循環不穩定,也隨時有死亡的可能!
蓋因如此,才會有上面的一句話,而無形之中,在手術室里,麻醉科的地位和作用是不言而喻的。
一般來說,麻醉分為全麻和區域阻滯性麻醉。
全麻指的是通過靜脈或者吸入麻醉藥,讓患者進入麻醉狀態,在患者的口腔或者鼻腔之中chā入一個氣管導管或者口咽通氣道,接上呼吸機,控制患者的呼吸,使患者的呼吸消失,利于術者的手術操作。
全麻一般需要的四種基礎藥物:鎮靜、麻醉、鎮痛和肌肉松弛性藥物。
鎮靜藥主要是讓患者放松,進入睡眠狀態,減少麻醉藥的用量。
麻醉藥的作用無需多說了,但是因為幾乎所有的麻醉藥都沒有鎮痛作用,所以需要另外加上鎮痛藥。
而肌肉松弛藥的作用則是不可替代的。它的作用主要是使患者身上的肌肉全部松弛下來,包括呼吸肌不能運動,這也是為什么都要進行氣管chā管才能手術的原因之一。
肌肉得以松弛,對于術者來說是一件好事,手術的操作要相對簡單很多,實在是一個了不得的發現。
而區域阻滯性麻醉則是一個概稱,其中包括局麻、硬膜外麻醉、蛛網膜下隙阻滯麻醉、腰硬聯合麻醉、神經阻滯等等。
大家最熟悉的剖腹產、闌尾炎手術,采用的基本都是硬膜外或者腰硬聯合麻醉,而鎖骨骨折,一般選用的則是神經阻滯麻醉,效果不好的話,可以加用經脈麻醉藥和鎮痛藥,進行聯合、輔助麻醉。
今天的心臟手術,毫無疑問,選擇的是全麻chā管了。
不過心臟手術和普通的全麻手術不一樣,不僅僅需要注意因心臟手術而引起的人體血流動力學的改變,更要考慮麻醉藥物對心臟血流的影響,因此一般都會采用大劑量芬太尼進行麻醉。
見孫曉天已經準備好了,麻醉醫生也立刻著手開始準備。雖然麻醉科主任盧昌榮還沒有來,怕是還在路上往二元趕。但是患者病情嚴重,不等人,也只能開始麻醉了。
經脈給予咪達唑侖注射兩毫克,靜推丙泊酚注射液一百毫克,隨即給予維庫溴銨注射液八毫克,然后靜脈注射芬太尼0.2毫克。
緊接著,扣面罩,吸氧排氮,拿起喉鏡,順利完成氣管chā管,接上呼吸機之后,開始按公斤體重靜脈泵如麻醉藥進行維持。
剩下的,就靜等手術醫生消毒、鋪單子進行手術了!
一切準備就緒,一應器械都是從中心醫院帶來的,連器械護士也不例外。
林峰消毒完畢,鋪好單子之后,孫曉天站在了術者的位置,只見他望了麻醉醫生一眼,見麻醉醫生點頭示意許可,孫曉天這才深深的吸了口氣,沉聲說道:“開始吧!”
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