唐朝生存手冊之醫療篇

大唐明月 唐朝生存手冊之醫療篇

唐代算得上是醫學發展比較快的時期，出了好幾本對后代很有影響的醫書、藥書，有名醫。不過整體上來說，醫療水平還是不高的。

首先，這個時代醫巫似乎還有點不分家，最典型的例子就是藥王孫思邈的千金方里很鄭重其事的記載了一些比如孕婦左臂上綁個紅袋子裝上弓弦，或是床底下偷偷放個斧頭，滿百天肚子里的女娃就會變兒子的“驗方”——而且信誓旦旦的說，是做過動物實驗（母雞孵蛋）的。

孫思邈本身就是煉丹的大家，這時候的人依然相信丹藥才是最好的藥，唐代皇帝里一大半都吃過這玩意兒。只是，考慮到孫思邈活了一百多歲，還有唐代最愛煉丹的唐玄宗也活得蠻長的，這里面到底有什么名堂就不知道了——如果煉丹的人都吃死了，煉丹也不會流行到明朝那么遠了吧。

唐代民間藥店很多，藥材業蠻發達的，已經很多“進口藥”，有的藥商還以會開方子聞名，可見后世醫生坐堂，前店后廠的藥店模式大概已經有了雛形。

民間的醫生當然也多，還有外國大夫——不過從留下的記錄來看，這些外國大夫技術好像不怎么樣，一個給唐太宗煉丹制藥，結果唐太宗很快就死了，還有一個給鑒真治眼睛，結果把鑒真治瞎了。所以，在唐代，請外國大夫，很危險。

唐代官方醫療機構最大的是太醫署，不過這地方功能比較齊備，相當于最大的醫學院+醫院+藥材基地。里面的醫生分四科：醫、針、按摩和禁咒（果然是醫巫不分家啊）。專門負責上課的醫師叫做“博士”，正八品。然后還有藥師、藥童啥的，除了開藥，還要種藥。

不過唐代最高級別的官方醫療機構呢，并不是太醫署，而是是專門給皇帝看病的尚藥局，分科啥的跟太醫署一樣，但同等職位級別要高，比如太醫署的老大“太醫令”是七品的，尚藥局的老大“奉御”就是五品，奉御是兩人，此時給皇帝看病的醫生，叫“侍御醫”，四人，從六品。司醫，是他們的助手，五人，正八品。人家唐代的公務員制度還是挺嚴格的。但唐高宗時出現了例外，而且該御醫直接開了唐代官員“員外同正”的先例——此話俺們慢慢再表。

另外還有一個重要的官方醫療機構是藥藏局，給太子看病的，相當于規模略小點的尚藥局。

唐代有女醫，專門為**服務，從官戶婢里選撥，教育由太醫署負責，主要學習安胎、外傷、針灸、按摩、禁咒等科目，基本是由博士“口授”（可見她們多數不識字），學期為五年制。住的地方則在尚藥局旁邊，封閉式管理，由專人看守。

另外，唐代的藥物學、食療養生觀念都有所發展，但是，跟后來還是有一定距離的，可能與當時食物藥物種類本身就還不夠豐富有關；例如在當時的食療本草里，沒有“桂圓”這一條（有“荔枝”），對“麝香”的記載也沒有導致流產和不孕的說明（反而在“梨”里鄭重說明產婦不能吃）。總之，后世里我們認為的一些常識，在那時很可能還只是少數人知道的“秘方”。

唐代人的平均壽命不算長，不會超過29歲，嬰兒成活率不會高于50%，即使不考慮嬰兒夭折導致的平均壽命降低，唐朝生活富裕的成年人平均死亡年齡為59歲。對于天花、鼠疫、肺結核之類的病基本還沒啥辦法……所以，生活高風險，穿越須謹慎啊。