第181章 硬著頭皮治骨折

大唐小郎中 第181章 硬著頭皮治骨折

燒燙傷創面跟瘡癰和普通金創傷的創面處理原則不一樣，不能進行太徹底的清創，否則容易造成二次創傷。只需要簡單沖洗掉上面粘附的污垢、炭灰等異物就行了。由于創面不太大，疼痛也不特別難以忍受，所以左少陽沒有使用麻醉藥。

創面里已經出現一些大小不等的水皰，小水皰不用管，大水皰就在低垂處剪一個小口引流，盡可能把水皰皮都保留下來，這樣可以保護痂皮下的創面，減輕疼痛，也有利于愈合，當然，對于污染很嚴重或者已經破碎并且被污染的水皰皮，則為了防止感染，則將其剪除。

對水皰皮被剪除的部分，他用一小塊無菌紗布貼上，然后用消毒的干凈毛筆蘸一些硫磺燒傷膏涂抹在紗布上。對于其他燒傷部位，則直接用毛筆蘸藥膏涂抹。

本來，這種小面積燙傷，采用不覆蓋不包扎的暴露治療最好，有利于滲出物和壞死組織迅速結痂，還有利于隨時觀察創面變化，暴露創面干燥，也不利于細菌升帳，還方便換藥，但是，由于現在是寒冬，長時間暴露不利于身體保溫，容易受涼，主要是現在兵荒馬亂的，病患需要搬運東西照顧家里，容易接觸別的物體導致污染以及二次受傷。所以左少陽決定還是對傷口包扎。

涂抹好藥物之后，覆蓋幾層消毒紗布，再用繃帶從遠端到近端均勻包扎。

經過冷水浸泡，又涂抹了可以減輕疼痛的燒傷膏，包扎處理完傷口，那病患自覺傷口舒服多了。左少陽讓他五天以后來換藥。叮囑傷口不要碰水，又開了幾劑清熱解毒消炎的藥劑給病人帶回去服用，防止傷口發炎。

這年輕人的父母見兒子已經停止了呻吟，臉上痛苦的表情也輕松了很多，看得出來疼痛已經大為減少，都是很高興，那婦人小心地問道：“郎中，請問這藥費多少錢？”

左貴老爹道：“總共十六文。”

“啊？”那婦人又驚又喜，原以為治療燒傷這樣的病，肯定比頭痛腦熱要貴得多，所以帶了一吊錢來，心里還揣揣的，生怕不夠，想著如何說好話，讓郎中緩緩曰子，回去湊錢送來，沒想到只要了區區十六文。

那中年男子也有些不相信：“才這么點診金啊？——郎中，您沒算錯吧？”

左貴笑了：“十六文，沒錯。”

婦人生怕郎中沒有用好藥，又詳細問了兒子感覺，得知很不錯，這才放心，有些不好意思地付了錢，要攙扶兒子離開，那年輕人卻不讓他們攙扶，自己謝過左貴父子之后，邁步出了門。

那婦人心存感激，謝過之后出到門口，又回頭看了看招牌，自言自語道：“貴芝堂，嗯，真是仁義啊！”夫妻兩都很是感嘆，眼看兒子走遠了，這才緊跟著走了。

左少陽使用的現代燒傷藥膏和傷口處理辦法，又讓左貴大開眼界。給那燒傷的傷兵治療，左少陽讓左貴老爹處理。自己在一旁指點。

經過前面這么多病案成功處理，左貴老爹已經知道左少陽學會的醫術的確十分高明，遠遠超出自己的水平，這時候他已經完全放下架子，虛心學習，按照左少陽的指點，對那燒傷兵士進行了清創、敷藥和包扎處理。

處理完之后，最后治療的是那位腿骨骨折的傷兵。

這個很麻煩，因為左少陽以前實習沒有遇到過骨折病案，雖然系統學過“骨傷學”，但那都是紙上談兵，沒有真正實踐過。而左貴更是差勁，他以前只看外感病等常見內科病，幾乎沒有遇到過骨傷病人，骨折的病患一般也都找惠民堂這樣的有名藥鋪醫治，不敢找他試手腳。所以他從來沒有治過骨傷病人，更沒有系統學過。

但是，這一次五個傷兵，是官兵送來的，要求各個藥鋪幫著治療的，沒辦法推。

左貴也不知道左少陽從那老鈴醫那里是否學過骨傷治療，低聲道：“忠兒，這病人不行就轉送別的醫館吧？別弄不好出了事，惹麻煩。”

“先別急，我先看看。”左少陽一邊給這兵士檢查，一邊隨口問道，“你怎么受傷的？”

這兵士只有十四五歲，嘴唇上一撮絨毛，臉上稚氣未消，咬牙忍著腿部的疼痛，道：“我在城樓上正放箭，幾個敵軍舉著盾牌爬上城樓，我就扔掉弓，拔出腰刀跟他們廝殺，當時很混亂，只是拿著刀亂揮，結果我的腳被一個敵軍一棍掃中，一陣劇痛，我就摔倒了，幸虧其他兄弟趕過來幫忙，殺了這幾名沖上來的敵軍，我才沒被砍死。腿卻斷了，被送到州府衙門廣場，過了好半天也沒郎中過來給我治療，一直到剛才，才有人過來說忙不過來，要送我們到城里各個藥鋪求醫，就送這邊來了。”

左少陽一聽，這兵士的傷腿是被外力橫擊打折的，就擔心會出現粉碎姓骨折，那就麻煩了，自己目前可沒信心治療這種復雜的骨折，先檢查看看。

由于沒有現代透視檢測技術，只能靠手的感覺，骨折的檢查方法左少陽學過，他仔細檢查患者腿部情況，發現患肢局部腫脹，壓痛明顯，而且還有骨擦感，并能聽到骨擦音，縱向叩擊痛，判斷脛腓骨干骨折。

檢查傷勢之后，左少陽輕舒一口氣，這兵士的骨折初步判斷是單純姓的，想想也是，繁雜的骨傷病案，肯定都由隨隊郎中整治了。送到各個藥鋪的傷兵，都是傷勢相對比較輕的，只是人數太多，隨軍郎中照顧不過來，所以才分送到各個藥鋪。

發現是單純姓骨折之后，左少陽立刻信心大增，他決定親手一試，先用手法整復，看看行不行，可以的話，就接著上夾板或者打石膏固定。

由于貴芝堂大堂里的小床已經被中風昏迷的瞿家老爺占用，抬到瞿家老宅里去了。只能讓這兵士平躺在大堂左貴老爹的長條幾案上。先在外傷處涂抹跌打損傷消腫藥水，然后再涂抹上川烏、生南星等制作的整骨外用麻藥。

左少陽讓這受傷兵士將膝關節彎曲，請老爹左貴用肘關節套住兵士的腘窩部，叫一個雙手沒有受傷的兵士握住這骨折兵士的腳，教兩人沿脛骨長軸作對抗牽引，矯正畸形，根據斜形骨折情況，自己用拇指在脛腓骨間隙，將遠端向內側推擠，其余四指置于近端內側，向外用力提拉，讓那兵士將遠端稍稍內旋，使骨折斷完全對位。讓兩人持續牽引，自己兩手握住骨折處，讓那兵士徐徐搖擺骨折遠段，使骨折端緊密嵌插。然后用拇指和食指沿著脛骨前嵴及內側面來回觸摸骨折部，檢查對位對線完好。整復告成！

這兵士的骨折是外力猛擊造成，腿部軟組織損傷腫脹嚴重，還好經過檢查沒發現血管損傷，不過，由于腫脹明顯，故此刻不宜立即進行石膏固定或者夾板固定，要先外敷消腫止痛藥消腫之后，再更換夾板固定，這之前，只能先用石膏托進行外固定。

左少陽叫苗佩蘭提了一桶溫水過來，自己先用紗布給傷兵的傷腿襯底，然后取出石膏繃帶，在地上按照這兵士腳脛骨大致長度鋪好折疊成石膏條，厚十五層，然后兩手握住兩端折疊，放入溫水桶里浸泡，等氣泡出完之后取出，擠去多余水分，攤在這兵士的傷腿受傷處的對側，包裹了傷腿的六七成，然后用繃帶卷進行包裹捆扎。這樣，等干硬之后，就成了一個支撐托架了。不完全包裹就是為了給受傷腫脹的肌體進行敷藥，同時留出緩沖空間，避免管型石膏局限空間導致腫脹壓迫肢體造成意外。

用石膏托固定之后，左少陽又在暴露的傷處敷上消瘀退腫止痛的藥膏。

正在他們忙碌的時候，瞿老太太帶著瞿夫人過來了，跟梁氏在里屋嘀咕了好半天，又把左貴也叫了進去。過了好一會，瞿老太太和瞿夫人這才心事重重地告辭走了。

左少陽自然知道她們來的目的，但是他現在忙著給傷兵治病，再說了，自己已經表明了態度，也就沒有更多要說的。

眼看左少陽在忙著治傷，左貴和梁氏也沒打擾他，這一天除了這幾個受傷的兵士和百姓之外，還來了幾個求醫的，其中又有一個是中風，癥狀不太重，左貴在左少陽指點下，順利開了方，其他幾個都是一般的外感病，這是左貴的強項，讀力便處理了。

一直忙到傍晚，所有傷者的傷都處理完畢。

晚上吃飯麻煩了，那被燒傷的百姓處理完傷口倒是回去了，可這五個傷兵，卻沒人來照料。送他們來的軍官只留下了一吊錢。這些錢開藥費都勉強，更不要說管飯吃了。

盡管左家炮制房地下藏著糧食，可是卻不敢拿出來給這些傷兵們吃，而且，這些都是全家救命的糧食。

左貴問那幾個傷兵，他們口糧怎么辦？幾個人都不是一個戰隊的，相互都不認識，送他們來的軍官也沒有交代治好傷之后怎么辦，幾個人一合計，決定各自回各自的兵營找吃的。反正都是皮肉傷，倒也不用留在這里。

腿骨有傷的那位自己走不了，又害怕走動錯開骨頭，所以把自己的番號告訴了其他幾位傷病之后，委托他們去部隊說一聲，讓人送吃的來。