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做醫生,沒必要太正常 第九十九章還不如一個學生
可是……凡事兒欲速則不達。
徐通知道,需要給他時間成長。
可是又不放心陳恭獨立成長是否會遇到一些不好的東西。
一時間,也是患得患失。
猶豫再三之后,還是決定,加入這個課題組,如此一來,他也有理由經常過來了。
過來以后,也能多見見這孩子,多聊一聊,給他一點啟發,讓他在發展的道路上,稍微順暢一些。
不知不覺,天色漸晚。
徐通有些疲憊了,坐在景區的石凳子上,感慨一番:
“山河省是個好地方啊!”
“古今天下,歷史底蘊,王朝更迭,歲月變遷,這里記載了太多的興衰更替。”
“哎,我們做學問的,無法成為這里是潮流中的中流砥柱!”
“但是……卻能成為這時代里的山河樓。”
“子孫后代看到這一段歷史的時候,知道有那么一代科研工作者,曾經做出來了這一段貢獻。”
顧斌點頭一笑:“呵呵,徐教授說的是。”
“千古帝王多少事,悠悠不盡黃河水。”
“這千百年來,沒有哪朝哪代能流芳千古,可那些文化知識、詩詞歌賦、寫書立著……流芳千古啊。”
“所以,徐教授可不敢妄自菲薄啊。”
此話一出,頓時幾人都呵呵呵笑了起來。
陳恭也是豎起大拇指,要不然人家能當領導呢。
這話說得,愛聽。
徐通笑完了之后,起身說道:“我去個廁所。”
“回來咱們就回吧。”
“也不早了,折騰你們這么長時間。”
陳恭笑了笑:“我陪您去吧。”
徐通擺了擺手:“上廁所陪什么啊?呵呵……我自己去。”
陳恭笑了笑,點頭沒說話。
不過,沒多久,顧斌也笑著說道:“我也去個廁所吧。”
“不比你們年輕人了,哈哈哈。”
顧斌開了個玩笑,起身跟了上去。
陳恭好奇的看了一眼楊廣業,眼神里帶了幾分驚訝。
楊廣業見狀,頓時翻了個白眼:“什么眼神啊?”
“你小子!”
“我腎好著呢!”
陳恭訕訕一笑,沒說話,畢竟……楊院長這一臉腎虛樣,外加禿頂,這怎么看也不像是是好的啊?
果不其然……
沒多久,楊廣業起身就朝著廁所走去。
陳恭忍不住哈哈哈的笑了起來。
氣的楊廣業轉過身來,瞪了一眼陳恭,意思很明顯。
可是……
沒多久,忽然楊廣業急匆匆的跑了出來,大聲喊道:
“快!”
“快打120!”
“快點!”
“楊麗,趕緊打120。”
“林主任,你去找工作人員,就說有人暈倒了。”
“徐教授暈倒了!”
“快點!”
話音剛出,陳恭就直接跑了出去,速度很快。
不到些許功夫,就沖到了男廁所。
只見徐教授癱軟的躺在地上,暈了過去。
而顧斌此時臉色也滿是焦急,連忙拍了拍徐教授的肩膀:“徐教授,徐教授!”
“你沒事兒吧?”
陳恭進來以后,連忙跑了過去。
“來,顧書記,楊院長,您搭把手,咱們先把徐教授抬出去!”
“這里空間狹小,空氣對流也不好。”
聽見這話,顧斌和楊廣業聞聲,連忙點頭,三個人費盡力氣,好不容易把徐通抬到了外面,找了一個四處通風的地方放在了地上。
周圍眾人此時圍了過來,看見這一幕,也是瞪大眼睛。
“怎么暈倒了?”
“對啊!”
“不知道,我剛才看見他尿尿呢,然后就暈倒了……”
“怎么回事?不會是腦梗吧?”
“這么大歲數了,搞不好啊!”
聽見周圍眾人的議論,陳恭連忙站起身子說道:“麻煩大家讓開點!”
“不要圍在一起了。”
“讓空氣流通起來。”
“多謝了!”
此時的徐通狼狽不堪,暈倒的時候,直接尿褲子了。
陳恭看見這一幕,面色凝重起來。
顧斌和楊廣業都是臨床出身,對于這種突發情況,也是有些手足無措的樣子。
楊麗這邊已經撥打了120,急忙站在旁邊,不知道該如何是好。
林海富和王凱,都是搞科研的,對于臨床也是一知半解,此時此刻,根本幫不上忙。
而陳恭見狀,強迫自己冷靜下來,他看著徐教授,此時的徐教授身上滿是汗水,臉色蒼白。
然后連忙檢查徐通的呼吸脈搏以及心跳。
頸動脈搏動正常!
心率偏慢,甚至不到40/分鐘。
呼吸均勻。
沒有大量出汗,體溫正常。
陳恭無法判斷血壓,只能通過頸動脈搏動區域,來進行略微感受。
但是,陳恭本身在臨床呆的時間也不長,除了看的書多一點之外,本身也是一個外行。
所以說此時的他,只能盡可能判斷對方的誘因是什么?
“徐教授這是昏迷了嗎?”
陳恭面色沉穩,此時此刻,神情也逐漸堅定起來。
他知道,此時不能慌亂,必須要平復心情。
很快,伴隨著陳恭的檢查開始。
他的腦海里,出現了徐教授的身體情況。
心跳偏慢,41次每分鐘。
呼吸均勻且正常,19次每分鐘。
血壓不詳!
體溫正常。
隨后,陳恭打開手機的手電,對著徐教授做了瞳孔的對光反射檢查,好消息是,對光反射還在。
此時,一條條線索,不斷的在陳恭腦海里形成。
至于徐教授的情況,也在這一刻,陳恭也開始判斷起來。
陳恭不知道徐教授有沒有現病史和既往史,有什么基礎疾病。
但是,陳恭感覺,不像是那種急性疾病。
此時,甚至陳恭無法判斷,徐教授是單純的暈厥還是昏迷。
暈厥是一個定義,是一個短暫的腦缺血,引起的一貫性的意識喪失。
昏迷我們叫持續性的意識障礙。
昏迷有,淺昏迷深昏迷之分的,昏迷時間是比較長,不是短暫的,一分鐘之內能緩過來的。
當然如果時間長了,首先開始暈厥,(緩)不過來了,那就叫昏迷了,意識喪失持續的意識喪失,兩分鐘三分鐘,甚至十分鐘以上,這個人就是昏迷。
陳恭現在首要的是排除那些突發疾病,如果只是一過性的暈厥,可能問題不大!
如果是昏迷了,那就可能存在麻煩了。
本質上來說!
昏迷是由于大腦皮層及皮層下網狀結構發生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙,即意識持續中斷或完全喪失,最高級神經活動的高度抑制表現。
臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種。
淺昏迷:意識活動與精神活動消失,但對強的疼痛刺激(如按壓框上神經)可表現出表情或運動反應,不能被喚醒;瞳孔對光反射正常,深、淺反射存在。
深昏迷:意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應,各種反射消失,全身肌肉松馳。
陳恭思路很清晰,連忙判斷!
徐教授此時對于疼痛依然有反應,瞳孔的對光反射也正常,深淺反射存在。
這是一個好消息。
很快……
陳恭腦海里關于淺昏迷和暈厥的各種相似癥狀和鑒別開始帶入其中。
肝昏迷……感染誘發……中樞神經抑制誘導……近迫性昏迷……
二十幾種昏迷可能在陳恭腦海里快速帶入,切換,適應……
一番診斷之后,陳恭還是沒有發現類似的癥狀。
所有的可能性,逐漸朝著“一過性昏厥”靠攏。
一過性昏厥也叫單純性、血管神經性昏厥,是一種突發而短暫的意識喪失,可伴有全身性先驅癥狀!
沉思片刻之后,陳恭直接問道:“有沒有尖銳的東西?”
陶勝男聽見之后,連忙從包包里拿出來一個別針。
“這個可以嗎?”
陳恭點了點頭:“可以!”
說完之后,陳恭拿起徐教授的手,開始在手指尖端中心扎了下去。
但卻沒有見血。
只是起到一個刺激的作用。
看過電視的都清楚,這一招在電視上十分常見,基本上屬于古裝穿越劇女主必備技能之一:十宣放血!
所謂十宣穴,就是十根手指頭尖端,中間的位置。
十宣穴是經常用于中風的治療。
俗話說的話,十指連心,針刺十宣穴刺絡放血,可以提神醒腦開竅的作用。
心藏神嗎,很好理解。
但是,不得不佩服古人的智慧。
所謂制止連心,現代也有研究。
現代研究表明。十指的指尖分布了豐富的毛細血管及感覺神經末梢。
因此,刺激指尖即是直接刺激神經末梢,將感覺傳至大腦皮層。
另一方面,心室收縮,動脈血自左心房輸出經體循環到達指端,物質交換后又經靜脈流回右心房,周而復始,是可以加強循環的。
所以,某種意義上,十宣穴的刺激,可以加速血液循環,刺激神經。
伴隨著陳恭針刺下去,不到些許的功夫,很快……
徐通就慢慢睜開了眼睛。
他氣喘吁吁的躺在地上,眼神也逐漸開始有了神。
只是……他依然感覺有些頭暈目眩的感覺。
“哎……哎……”
“我……我……我這是怎么了?”
大家看見徐通緩緩睜開眼,甚至開始說話了,一顆緊張不安的心,也終于安定了下來。
再次看向陳恭的眼神里,也多了幾分驚訝。
“徐教授,您沒事兒吧?”顧斌連忙說道,然后招呼眾人:“來,把徐教授抬起來。”
陳恭連忙說道:“別!”
“大家先別動!”
“讓徐教授緩一緩。”
聽見陳恭的話,幾人對視一眼,也紛紛聽從了。
畢竟,剛才是陳恭幫助徐教授清醒過來了,大家都看見了。
此時此刻,陳恭的話,也有了幾分說服力。
靜靜的等待了五分鐘左右。
終于,急救車開了進來。
只能說山河樓在市區,急救車過來也很方便。
車子上很快下來了幾名工作人員,其中就有省人民醫院急診科的主任馬寶慶。
“馬主任,你來了!”
“快,看看這是怎么回事?”
馬寶慶接到電話之后,也是親自趕了過來。
徐通此時已經緩過來了:“來,扶我起來。”
“我沒事兒了。”
陳恭聞聲點了點頭,小心翼翼的把徐通扶了起來。
馬寶慶連忙問道:“剛才怎么了?”
“先測個血壓,抽個血糖。”
對此,徐通沒有拒絕。
而徐通也是忍不住皺眉:“我這是怎么了?”
“以前從來沒有過啊!”
馬寶慶安慰道:“徐教授,你別擔心,稍微做個檢查。”
“你這一過性的眩暈,病因很多,我們這邊,也沒有辦法給你下結論。”
“剛才是怎么醒來的?”
“有強刺激還是……自己慢慢恢復的?”
馬寶慶好奇問了句。
陳恭把自己剛才的檢查和針刺十宣的情況說了一遍。
馬寶慶有些贊許的點了點頭:“好樣的!”
“這是一個醫學生該具備的素養。”
“最起碼很冷靜!”
徐通也是牽強的笑了笑,摸了摸陳恭的手,表示感激。
很快,結果出來了。
血壓正常偏低,100/60毫米汞柱。
血糖正常。
馬寶慶琢磨一番之后,其實內心已經有了一些答案了。
畢竟,他在急診這么多年了,很多稀奇古怪的情況,都遇到過。
不過……
馬寶慶忽然看向陳恭,問了句:“你怎么看徐教授的情況?”
陳恭沉思片刻之后,說道:“我覺得……應該問題不大!”
“最大的可能性,是尿暈癥。”
聽見陳恭的話,周圍眾人都愣了一下。
這是什么病啊?
尿暈癥?
還有這個病?
周圍的路人也是好奇的看向這邊。
徐通也是瞪大眼睛:“尿暈癥?”
“這是怎么回事?”
馬寶慶此時沒有說話,但是眼神里看著陳恭,卻有些震驚。
他沒想到,真的能被陳恭說出來!
這個病,說句實話,一般急診醫生也診斷不出來。
更何況,陳恭還是在這樣的情況下,缺乏輔助診斷設備的條件下。
竟然能說出來尿暈癥?
陳恭解釋道:“尿暈癥,其實學術名叫排尿性暈厥,也叫小便猝倒。”
“主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒,總會產生短暫的意識障礙,而這種障礙易誘發排尿性暈厥。”
“當然了,一般是夜間,但是……白天也有可能。”
“主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時性供血不足所致,暈厥發生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會留下后遺癥
排尿性暈厥多見于中老年男性,一般好發在夜間,常常突然發生,之前多無先兆。”
聽見這話,徐通也是微微點頭。
眾人紛紛看向馬寶慶。
此時的馬寶慶豎起拇指,笑著說道:“說的很好!”
“或者說是……標準答案!”
“真不錯,小伙子。”
“徐教授,你的情況,和這位小朋友說的基本一樣,問題不大,不用擔心的。”
“不過,為了保險起見,我們還是建議做個檢查排查一下。”
徐通點了點頭:“哦……”
“這是怎么回事?”
馬寶慶繼續看向陳恭:“你來解釋一下吧?”
“可以嗎?”
陳恭尷尬一笑,點了點頭:
“其實,原因不詳,但是總體就是那么幾種可能。”
“首先,第一,人在憋尿的時候,大量血液集中在膀胱附近,膀胱附近的血管儲存了很多血液,導致大腦供血不足,可能因突然缺血缺氧而引發暈厥。”
“這也是為什么很多人憋尿之后,有時候會忍不住打個哆嗦的原因。”
“其次,第二,憋尿期間人體迷走神經會產生發射,導致心跳變慢,也會引起腦部供血減少。”
“我覺得,這應該是主要原因。”
“但是,誘發因素是排尿之前身體腹部壓力很高,但是排尿之后,身體壓力瞬間急速降低,對大腦供血也會產生影響。”
“所以說,就會產生這樣一過性的缺血,導致暈厥。”
馬寶慶這時候看著陳恭眼神已經不一樣了。
其實,他覺得,如果陳恭能說出來一點,已經很厲害了。
甚至,他都不能原本的說出所有情況。
可是這年輕人,竟然說的如此條理,而且完整,一瞬間,看著陳恭的眼神里,也多了幾分欣賞。
“不錯!”
“很厲害!”
“徐教授,你今天可得好好謝謝他啊。”
“這個,比我們急救車跑一趟,都要值得。”
“呵呵呵……”
聽見馬寶慶對于陳恭的稱贊,徐通的笑容更加燦爛了。
似乎已經忘記了自己還穿著帶著尿的褲子呢。
周圍的一群專家教授領導們,一個個臉色發紅。
畢竟……
誰還不是醫學院畢業的呢?
可是,他們竟然還不如一個學生!
說出來,多少有些丟人啊。
急救車已經來了,徐教授還是上車,跟著去了一趟醫院。
陳恭陪伴。
(本章完)
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