第九十二章來自大學生的恐懼

做醫生，沒必要太正常 第九十二章來自大學生的恐懼

不知道是冥冥中注定。

還是兔子吃多了，產生了萬有引力。

既然是兔子，陳恭也就沒有理由過不去了，否則還真的對不起肚子里那群兔子的在天之靈。

于是，在陳恭順利收尾，完成考核之后。

那考官有意無意的看了一眼陳恭：“兔子沒少吃吧？”

這個問題把陳恭說的顯然愣了一下

“您……什么意思呢？”

兩位考官聞聲，對視一眼，呵呵一笑。

其中一個年長的帶著幾分笑意說道：

“首先，實驗很成功，你不用緊張。”

“我要說的是，其實實驗的時候，不需要把腺體切除。”

“呵呵呵……你明白我的意思吧？”

這句話，讓陳恭頓時臉一紅。

考官微微一笑：“去吧。”

陳恭尷尬的撓了撓頭，起身離開了。

對方的意思其實已經很明確了。

陳恭也沒想到，自己這幾天吃兔子也是上癮了，習慣性的把腺體切除。

為什么要切除呢？

因為……

腺體作為動物分泌性組織，里面經常含有一些激素或者分泌物，如果保留腺體的話，烹飪起來會有異味，而且這種味道不好去除。

所以陳恭每次做實驗的時候，習慣性的就把腺體切除了。

沒想到……這來考試了，竟然保留了這個不良習慣。

考試結束之后，陳恭開車朝著學校駛去。

路上的時候，陳恭路過了加油站，正當他尋思要不要給加滿油的時候。

忽然想起來一件事兒……

這好像是……電車！

這就讓他有些無奈，陳恭也不知道怎么表達謝意了。

于是，陳恭路過的時候，便在超市門口停了下來，給楊麗買了一點堅果和牛奶，價格也不貴，也就“三四西”的樣子。

略表心意！

這一次考核，無論如何，楊麗對他的幫助很多，特別是這段時間浴血奮戰，帶著陳恭在實驗室里，教了不少東西，陳恭也是有些感恩。

把東西放在后備箱之后，陳恭回到車子里。

可是……

車子掉頭過來之后，還沒有來得及往前走，就聽見砰的一聲。

陳恭抬頭望去，才發現是一輛電動車撞到了前車的保險杠上。

這一下，把陳恭嚇了一跳。

這可不是自己的車子啊！

而且，車子應該是新買的，內飾處很多塑料膜都沒來得及拆掉。

結果……

這就撞車了？

陳恭頓時也是有些無奈。

他連忙熄火下車，陳恭還沒來得及過去看情況，就看見騎著電動車的阿姨指著陳恭就破口大罵道：

“你怎么開的車啊？”

“沒看見我們騎著車子過來了嗎？”

女人體形微胖，滿臉橫肉，說話間眉毛已經豎起來了，指著陳恭就破口大罵，唾沫星子噴的到處都是。

而關鍵……電動車的后排還有一個五六歲的孩子。

電動車撞車之后，小女孩被這巨大的慣性直接摔倒在地。

但是，很快……小女孩就站了起來。

“奶奶你沒事兒吧？”

小女孩擔心的看了一眼奶奶。

女人這才意識到孫女兒帥呆了，頓時內心驚慌失措，匆忙把車停好，然后走到一旁，彎下身子，幫小女孩拍了拍很少的灰塵，心疼的說到：

“寶貝，你沒事兒吧！”

“嚇死奶奶了……”

陳恭見狀，也是無奈嘆了口氣。

不過，這個時候，他忽然發現小女孩摔倒在地上的時候，被水泥地面滑坡了，右側膝蓋處的褲子被磨破，周圍有些血液滲出來，浸透了白色褲子。

“你的腿沒事兒吧？”

陳恭也是心疼孩子，連忙問了句。

小女孩低著頭，小心翼翼說道：

“我沒事兒。”

“叔叔，對不起……”

“是我和奶奶說話，讓她沒有注意到你，然后就撞到了你的車了……”

可這女人聽見之后，頓時臉色一變，手用力拽了一把孩子，抱在懷里，然后直接瞪大眼睛掃了一眼陳恭：

“什么走神了！”

“我可沒有。”

“這一條路，我天天走，閉上眼睛都能騎過去。”

小女孩聽見奶奶的話，也是愣了一下，她想要解釋，卻被奶奶牢牢抓住，所以……只能默默的低下了頭。

陳恭這個時候，也檢查了一下前車的保險杠，保險杠顯然是有被撞的痕跡，好在進氣格柵沒有大事兒。

車漆被掛掉了一點，補個漆，應該問題不是很大。

只是，這不是自己的車，陳恭也只能回去和楊麗解釋。

畢竟是新車，人家心疼的緊也有可能。

不過，當下的陳恭看著那女人，直接說道：

“大姐，一碼歸一碼。”

“現在社會，不是說聲音大就有理。”

“你作為孩子的長輩，我覺得最起碼的是非對錯是要分清楚的。”

“其實，車子問題不大，孩子也受了點皮外傷，你也沒事兒。”

“你盡快帶著孩子去包扎處理一下。”

“我可以不追究你的責任，車子我也能自己來修，但是……我覺得，你應該給孩子做出一個正確的榜樣來。”

“錯了就是錯了！”

“我車子從頭到尾，還沒有啟動，車上行車記錄儀清楚的記下了車子前后發生的所有狀況。”

“還有，您抬頭看一眼，這周圍到處都是攝像頭。”

“您要是繼續胡攪蠻纏的話，我只能報警處理了。”

這個時候，周圍有幾個圍觀群眾也走了過來。

其中不少人也是看到了事情原委的，忍不住說道：“大姐，你這要是訛人，就沒意思了。”

“人家小伙子都沒計較，你就別蠻橫不講理了。”

“孩子看見了，這教壞了孩子，可就不對了。”

“就是，你這樣我可要錄像了啊！”

這時候，就有人舉起了攝像頭，那旁邊大哥連忙說道：“小伙子，別拍了。”

“多大的事兒啊，鬧到網上，你讓人人家孩子怎么辦？”

“孩子沒錯啊！”

“就是，孩子多聽話啊，趕緊去帶著孩子清理清理傷口吧，褲子都出血了。”

聽著周圍眾人的話，女人臉色青一陣紫一陣。

她黑著臉，想要解釋，可張開嘴巴，卻發現四面為敵。

“哼！”

女人忍不住對著眾人冷哼一聲，然后一臉歉意的看著陳恭。

她不是想狡辯，只是……單純的不想賠錢罷了。

既然陳恭不追究，女人也不再多說什么。

而小女孩兒則是站起身子，一瘸一拐的走到陳恭面前，踮起腳尖想要說話。

陳恭見狀，連忙彎下腰，看著小女孩兒：“你沒事兒吧？”

小女孩咧嘴一笑，露出掉了兩顆牙齒的門牙，在陳恭耳邊小聲說道：

“對不起，叔叔……是我們錯了。”

“謝謝您不為難奶奶。”

“奶奶是因為家里沒錢……所以才……才那樣的。”

說話間，小女孩伸手從口袋里掏出東西，塞到了陳恭手里面：“叔叔，不要讓奶奶看見。”

“這是她省吃儉用給我的零花錢。”

“媽媽說過，做錯了事情，就要道歉和賠償。”

“錢不多……希望叔叔不要生氣……”

“我只有這么多錢了。”

陳恭聞聲，看到了小女孩塞到自己手里的幾張十塊錢紙幣和零散的幾塊錢，原本想要還給對方，可看著小女孩如此倔強的模樣，便收了起來。

而此時，陳恭低頭看去，小女孩兒的腿上鮮血已經染紅了小腿前面的一片區域。

這讓他顯然愣了一下。

怎么出了這么多血？

難道傷口還挺深的？

陳恭頓時臉色微微皺眉起來。

“大姐，這樣吧，你把電動車停在一旁，我帶你和孩子先去包扎一下好嗎？”

女人看見孫女腿上的血，頓時臉色一變，有些慌了神了。

“好……好……謝謝……謝謝你了，小伙子。”

“剛才……剛才阿姨錯了！”

“阿姨給你道歉。”

陳恭擺了擺手，現在不是追究責任的時候。

女人停好車子，抱著小女孩上了車。

上車以后，女人就把自己的外套脫下來，鋪到了椅子上，生怕女孩兒的血給陳恭的車子染上顏色。

陳恭見狀，默默的沒有說話。

或許……

女人一開始的行為，做的的確不對。

但是……為什么她會做出這樣的選擇？

補個漆道個歉，兩百多塊錢，賠償意思一樣，就過去了。

兩百塊錢多嗎？

或者說……

不多！

對于大多數人而言，都能掏得起。

這個問題，其實類似于……79元多嗎？

不多！

大家都拿得出來。

但是，對于大多數人而言，這點錢，是可以解決很多問題的。

說白了，大家開始消費變得慎重了。

三四年前，他們可以隨意消費79，不在意，因為明天可以掙回來。

但是，經過了這三四年，大家忽然發現，錢……并不好掙。

而意外，也越來越多了。

生活節奏越來越快，消費水平越來越高，大家開始慎重消費了。

這個社會的節奏越來越快，人們拼命掙錢，卻發現越是努力，越得努力。

不是因為大家不努力工作掙錢，而是……他們發現，努力工作卻越來越難掙到錢。

社會的重壓下，人民的精神緊繃，稍不留神，就容易破防。

可能只是一句微不足道的話。

就能引起情緒激動來。

因為大家太累了，也太疲乏了。

也因為大家發現，明明都在努力，可為什么偏偏活著依然這么累呢？

正如同那讓大家破防的79元。

是大家拿不出來嗎？

并不是！

而是因為那些高高在上的人，已經感覺不到了生活的壓力，感覺不到了普通人的掙扎，更加感覺不到普通人為生活掙扎的遍體鱗傷。

而對方卻在這個時候，站在資本高度上，說出一句“好好反思”的話。

這能不破防嗎？

我們拼命和生活對線，卻被告訴我們不夠努力。

難不成，還要把命拼掉嗎？

就如同此時的老人。

為什么她會情緒如此激動。

陳恭很清楚。

她在害怕！

她的憤怒、崩潰、生氣，都是她在偽裝她的害怕。

她怕賠錢……

僅此而已。

對和錯，她不知道嗎？

當然知道！

可她也知道，幾百塊錢的賠償，對她而言，不是一般小數字，可能是他兩個月的老年金，會面對兒女的指責，甚至會導致一次家庭的內部矛盾爆發，會讓自己兒子和兒媳吵一次架。

值得嗎？！

為了幾百塊錢，她臉都可以不要，因為她害怕啊……

省下來，可以做很多事兒。

問題不大，陳恭原本也沒有追究，但是，若女人執迷不悟，陳恭也不介意使用法律武器。

可他感受到手心里那小女孩賠償的47塊五毛錢。

便也算了！

車子很快就到了一個社區醫院門口。

陳恭留下女人掛號，自己抱著孩子連忙朝著急診室走去。

外科值班醫生看見小女孩腿上的情況，不由自主的愣了一下，有些慌神。

“你好，孩子剛才摔倒在地上了，我尋思擦破點皮，可是沒曾想流了這么多血。”

“麻煩幫忙處理一下。”

“最好可以查一下為什么出了這么多血。”

急診外科醫生年紀不小，將近40歲左右，頭發亂糟糟的，白大褂也不是很干凈。

看見小女孩情況之后，連忙點頭：“嗯，先坐下，我看看。”

說話間，男子給小女孩把鞋脫掉了。

然后褲子比較緊，沒辦法卷起來。

陳恭索性說道：“直接剪開吧。”

醫生聞聲，點了點頭，拿著剪刀把褲腿剪開，傷口也暴露了出來。

看到女孩兒的傷口之后，醫生頓時安慰道：“別擔心。”

“就是一個簡單的擦傷。”

“我給你清創包扎一下就好了。”

而陳恭看著小女孩的小腿，的確是有水泥地上滑破摩擦的痕跡。

表皮破壞明顯，血液滲出，看不見特別深的口子。

男人有說有笑的說到：“擦破點皮，這皮下血管豐富，流的血多了一點罷了。”

說話間，男子用雙氧水開始沖洗。

沖洗之后，陳恭此時也看見清楚了女孩兒腿部的具體情況。

一開始他擔心有小石子卡進去，畢竟馬路上不太干凈，而且褲子都磨破了。

可是檢查之后，并沒有發現。

沖洗完畢，男子拿來碘伏：“小姑娘，有點疼，你稍微忍一下啊。”

說話間，他開始用鑷子夾著沾滿碘伏的棉球開始消毒創面周圍。

對方手法還算輕巧，技術也很嫻熟。

女孩兒也很堅強，沒有哭鬧，小嘴巴緊緊地抿著，沒有吭聲。

消毒殺菌之后，清創也算是完成了。

男子的清創水平是可以的。

也很細心。

陳恭看著女孩兒的腿部情況，忍不住問了句：

“大夫，這就是擦破點皮，不至于流血這么多吧？”

男子頓時笑了起來：“呵呵！”

“你是孩子的爸爸？”

“這么年輕啊！”

“你啊，不用擔心，小問題，小孩子磕磕碰碰很正常，清創之后，包扎一下就行。”

陳恭聞聲，搖了搖頭：“正常情況下，膝蓋皮外傷不至于出血這么多。”

“我建議還是檢查一下吧。”

“要不，您下個醫囑？”

男子顯然有些遲疑：“我做了這么多年醫生，包扎了這么多孩子，沒問題的。”

“你要相信我。”

可是，陳恭耐心解釋道：

“膝蓋的皮外傷出血，是因為表皮損傷之外，真皮內的毛細血管也損傷了。”

“可是，從女孩兒擦傷到我送過來，已經十幾分鐘了。”

“按理說，十幾分鐘以內，這種真皮出血是可以自行止血的。”

“可是您清創的時候，我們看到的還有鮮血滲出，這不合理吧？”

“要不，您下個醫囑？”

男人看著女孩兒的情況，顯然有些愣住了。

“醫囑？”

“下……下什么醫囑啊？”

“你是怕感染嗎？要不……我開點消炎藥？”

男人猶豫一番說道。

陳恭沉思片刻之后，說道：“我覺得抽一個血常規，看一下血項如何。”

“是不是血小板缺乏，造成凝血有些障礙？”

“或者說，可以查一下凝血。”

男醫生顯然被陳恭的話說的愣了一下：“這……沒必要吧？”

這個時候，陳恭忽然發現，小女孩的膝蓋旁邊，沒有擦傷的區域，也開始出現了一些淤青。

“你看，醫生，這里有淤青。”

男醫生愣了一下：“摔傷了，有淤青不是很正常嗎？”

女孩兒的奶奶聞聲，也是連忙點頭：“對啊，這……這應該很正常吧？”

陳恭聞聲，直接說道：“不，不正常。”

“剛才還沒有的。”

“你們看，這還在滲血，顯然是不正常的。”

“這可能是皮下出血。”

“這顯然不是正常表現。”

男醫生被陳恭的話也是說的有些不開心了。

“我都和你說了，沒事兒沒事兒，就是皮外傷。”

“你磕磕碰碰，流點血，有個淤青不正常嗎？”

“你這人怎么這么……這么犟呢。”

“我是醫生你是醫生啊。”

陳恭聽見這話，也不生氣，而是認真說了句：“你是醫生，所以……我給你提提建議。”

此時，小女孩的奶奶也是連忙說道：“這個……小伙子，你也別生氣了。”

“大人和孩子不一樣，對吧……”

“就是磕破皮了，沒事兒的。”

“一個人一個體質嘛！”

“孩子挺健康的，這不是前幾天學校還組織統一體檢了了。”

“真沒事，不用抽血。”

“謝謝你啊，醫生。”

男醫生聞聲，也是看了一眼陳恭：“孩子，不要太較真！”

“別百度個啥，就是什么！”

“簡單包扎一下就行了，不是多大問題。”

“找你那么說，啥也檢查，這得幾百塊錢了。”

陳恭耐心解釋道：“這不是錢的問題，我也沒有質疑你。”

“我是覺得，任何疾病，都是有理有據的，癥狀要跟隨情況走。”

“不可能發生莫名其妙的流血和出血。”

“這樣的醫學是不嚴謹的。”

男人被陳恭這樣執拗的態度給說笑了：“呵呵，醫學生？”

陳恭點頭：“嗯！”

男子搖了搖頭：“孩子，看病不是書上說的那么簡單。”

“不要學成書呆子。”

陳恭搖頭：“不，這不是書呆子。”

“任何癥狀都需要用理論去分析。”

“正常情況，這種表皮擦傷性質的傷口，在510分鐘內，就會結痂，進行自動止血。”

“而患者的情況顯然不是正常行為，這種情況下，是不是應該考慮其他因素呢？”

“我覺得哪怕是一點點的小病，一點點的疑惑，都需要解釋開來的。”

“否則，根本解釋不通眼下的情況。”

這時候，周圍已經有幾個人圍了過來。

幾個小護士也紛紛指著這邊小心觀望。

男人也是有些生氣了：“怎么就解釋不清楚了？”

陳恭認真說道：“首先，長時間出血，無法結痂，沒辦法解釋！”

“其次，皮下出血原因，也缺乏有效證據。”

男人一聽這話，頓時氣極反笑：“好！”

“你這小伙子。”

“你既不是家屬，也不是咱們醫院的醫生。”

“臨床經驗也沒有，啥本事也沒學會呢，就覺得自己了不起了是嗎？”

“我說服不了你。”

“要不這樣。”

“你行你上？！”

周圍眾人一聽這話，頓時看向陳恭，眼神里多了幾分玩味。

而陳恭聞聲，頓時愣了一下：“可以嗎？”

男醫生也是愣住了：“什么可以嗎？”

陳恭認真說道：“你不是說我行我上嘛？”

“我可以的！”

男醫生和周圍的幾個小護士則是徹底傻眼了。

好家伙！

你還真的上呢？！

社區醫院，本來就不大，來來回回就這么點人。

自然很快吸引了不少人的注意力。

這邊，女孩子的奶奶看見這個情況，連忙拉著陳恭走到一旁。

“這個……小伙子！”

“謝謝你了。”

“你真的覺得做這些檢查有必要嗎？”

“會不會……”

陳恭認真把情況和女人說了一遍：“阿姨，以前孩子出現過這種情況沒有？”

“破了皮就出血比較多，止血比較慢。”

“或者是……流鼻血、牙齦出血啊一類的。”

女人聽見之后，忽然想到了什么，連忙說道：

“倒是有一件事兒我記得。”

“他不是換牙了嘛！”

“有一天掉了一個牙齒之后，流血流了好一會兒才止住。”

“這算嗎？”

陳恭一聽，頓時點頭：“沒錯！”

“這就是異常。”

“正常人不太可能出現這種情況，一般血液里有血小板，會形成血痂，進行止血。”

“你看現在，腿上還有血一點點滲出。”

“你再看看孩子這里，膝蓋周圍下面淤青更明顯了。”

“范圍也更大了，這應該不是正常情況。”

聽見陳恭的話，女人低頭一看，頓時瞪大眼睛：

“好像是啊！”

“醫生，麻煩你給抽個血看看吧。”

“你看我家寶貝膝蓋周圍，淤青了。”

“這是咋回事兒？”

那大夫顯然也有些愣住了。

家屬現在提出意見了，雖然擦傷后，皮下出血正常，可這范圍是大了一點。

男子愣了一下：“你等一下，我叫個會診看看？”

陳恭直接說道：“先下醫囑吧！”

“首先下醫囑，首先抽血血常規，看血小板情況，然后檢查凝血。”

“然后開一個止血噴霧，對膝蓋進行止血。”

“其次，下一個會診單，邀請血液科的醫生下來會診一下。”

“最后，我建議做一個心電圖排查一下心臟的問題。”

“要不然等會診醫生來了再開的話，我怕耽擱時間。”

聽見陳恭的話，周圍眾人紛紛看向陳恭。

剛才這一番話，顯然不是外行。

看來還真的有點水平啊！

男醫生聽完，點了點頭，不再推辭，很快開出來了醫囑。

此時老人也不心疼錢了。

連忙跑去交費。

陳恭則是帶著孩子去檢查。

沒多久……

抽完了血，做了心電圖。

會診醫生也趕來了。

血液科的一個40歲的女主任，叫王蕾。

“王主任，您怎么來了？”男醫生尷尬的笑了笑。

王蕾笑了笑：“正好有時間，就過來了，怎么回事？”

陳恭這邊抱著孩子，連忙走了過來：

“你好！”

“你好，什么情況呀？小寶貝。”

王蕾低下頭，看到了小女孩的傷口，笑著問了句。

一旁的男醫生這邊把來龍去脈說了一遍。

聽完之后，王蕾這繼續看向孩子的傷口，現在，依然沒有完全結痂。

“多長時間了？”

陳恭看了一眼時間：“半個小時。”

王蕾一聽這話，忍不住點了點頭：“小伙子，你分析的很有道理！”

“這種情況是要檢查的。”

“千萬不要因為習慣性的思維，就錯過了疾病。”

“你瞧，半個小時了，正常情況下，真皮毛細血管的破裂，是需要完全結痂的。”

“可現在還沒有，這就說明，存在凝血功能的異常。”

“我們就得查清楚原因。”

“你是學醫的嗎？怎么懂得這么多？”

陳恭點了點頭：“我是山河醫科大的。”

“大二。”

王蕾聞聲，頓時笑了起來：“山河醫科大啊！”

“高材生。”

“今天我們血液科，正好邀請來了山河醫科大這邊的血液科專家來坐診。”

“你能想到這些，很不錯。”

王蕾帶著一副黑框眼鏡，模樣雖然稱不上很漂亮，但是短發齊肩，眉宇精干，倒是給人干凈利落的感覺。

眾人稍作等待之后，血常規很快出來了。

護士拿著結果跑了過來。

“王主任，您看，正常呀！”

王蕾也拿著血常規的報告看了起來。

基本上全都正常。

最為關鍵的血小板，也有110。

血小板正常值：×109個/L.

而現在小女孩的110雖然不算高，但是也絕對不低。

一旁的男醫生忍不住說了句：“我覺得……這很正常，畢竟人跟人的體質不太一樣。”

“臨床看病，也不能和書里面完全一樣吧？”

“這樣捧著書去看病，能行啊？”

王蕾微微皺眉，似乎在思考什么。

而陳恭卻搖了搖頭：“等等凝血。”

“那才是關鍵。”

王蕾雖然是血液科主任，但是，這社區醫院的血液科顯然不是什么大型科室。

學科水平一般，病床也只有20張。

王蕾本人也是今年剛剛考過了副高職稱，醫院還沒有給聘任。

國內的社區醫院，不論大小城市，其實都存在一些很嚴重的問題。

就是醫療水平的相對滯后。

大多數醫學院校畢業的碩博研究生，很少愿意到社區醫院來上班。

哪怕是來，也是基本上集中在了大城市，比如北上廣一類的。

山河省這樣的總體水平相對之后，省會城市山陽市，也僅僅只是新二線城市。

社區醫院的水平，也有些一般。

王蕾這樣的，已經算是比較厲害的了。

眾人等待的時候，小女孩的腿上已經開始緩慢結痂。

一旁的急診男醫生此時臉色好看了很多，甚至看著陳恭的眼神里多了幾分笑意。

說話的時候，有意無意的搖了搖頭。

陳恭對此，并不生氣。

因為他很清楚，這是國內很多普通小醫院醫生的普遍情況，慣性診療思維。

對于一些小問題，基本上不太關注。

男醫生忍不住說了句：“我都說了，真的沒啥問題。”

“這不好好的嘛！”

“止血也止住了。”

“沒有感染，好好的休息兩天就好了。”

“折騰這么久，沒有必要吧？”

沒多久，護士拿來了凝血檢查。

凝血四項屬于檢驗科臨檢檢查項目之一，歸屬于血栓性疾病檢查。

血四項包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原。

目的是為了了解患者的止血功能有無缺陷。

活化部分凝血酶的時間為44秒，正常情況為2537秒。

而凝血酶原時間為17秒，同樣，正常時間為：1114秒。

纖維蛋白原為3，這個屬于正常范圍。

凝血酶時間為14秒，正常時間為1216秒，正常指標。

現在，凝血四項結果出來了，其中兩個完全正常，凝血酶的時間也很正常，這是一個關鍵指標。

而現在是活化部分凝血酶時間和凝血酶原時間偏長。

但是，也不是超出正常值很多。

理論情況下來說，這個凝血功能雖然異常，但是……不能算是有太大的問題。

急診科男醫生看到這個之后，沒有做聲。

他對這個不是很懂，所以也沒有太多的發言權。

只是看向王蕾：“王主任，這個情況嚴重嗎？”

而小女孩的奶奶也是有些緊張的看著王蕾：“主任，怎么樣啊？”

“孩子……沒事兒吧？”

而王蕾此時忍不住皺眉思考起來。

“凝血功能顯然是有一點問題的。”

“我覺得……”

“還是……應該詳細檢查檢查，凝血四項只能說明里面的一些基礎問題，但是，對于凝血因子或者一些特殊的血漿成分，我們有待于進一步觀察，是不是有什么缺乏的。”

“還有，肝功能檢查過沒有。”

“以前孩子有沒有得過什么病？”

血液科的主要針對人群，其實很多情況下就是孩子。

兒童血液病已經成為很多醫院的重點關注對象。

其中離不開飲食、防御力，等綜合情況的考量。

而此時，看到孩子的情況如此，王蕾還是忍不住問了句：

“現在凝血功能異常，顯然不是正常行為。”

“孩子的父母在嗎？”

“我覺得，他們最好可以去詳細檢查一番，如果檢查之后，的確沒有什么情況，我們也可以放松了。”

“但是，這個檢查是排除不了的了！”

說話間，王蕾看向陳恭：

“小伙子，你很不錯！”

“能通過一些現象判斷臨床，這是一個臨床醫生應該具備的能力。”

陳恭這個時候，好奇的問了句：“我能看一看化驗單嗎？”

王蕾遞給陳恭。

此時時間已經到了下午六點左右。

快要臨近下班了。

陳恭看著檢查結果，忽然驚喜起來。

因為他對這些東西太熟悉了。

他發現，生化這門學科，和臨床檢查，真的是有著千絲萬縷的聯系。

甚至可以說，檢驗學，就是建立在生化學的基礎之上。

凝血功能，牽扯到的，無論是凝血酶原、凝血酶、亦或是纖維蛋白……

這些都是凝血實驗中的一個環節。

而患者現在是活化部分凝血活酶時間增加了7秒。

而凝血酶原的時間，比起正常的超過了3秒。

而纖維蛋白原基本正常為3，正常是24！

而凝血酶的時間也正常。

陳恭似乎記得一個計算公示……

這是對凝血酶原消耗糾正試驗的探索。

雖然現在不知道凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的變化，也看不到糾正實驗。

但是，可以通過凝血時間，計算一個特殊效應值。

想到這里……

陳恭連忙走到一旁，拿起一根筆在紙上快速演算起來。

大約……十分鐘的時間過去了。

陳恭興奮的跑了過來。

而孩子的奶奶，此時也給孩子的父母打電話通知了。

王蕾在那邊似乎和女人溝通。

小女孩失落的坐在原地，眼神里滿是失落。

“怎么了？”

陳恭笑了笑。

小女孩嘆了口氣：“爸爸媽媽估計又要吵架了……”

陳恭愣了一下：“為什么？”

小女孩嘟著嘴：“我爸爸去年失業了，現在開出租車，媽媽是家政。”

“爸爸媽媽每天很辛苦。”

“爸爸經常很晚才回家。”

“哎……”

“其實，摔倒了也沒事，這樣就可以不去跳舞了，反正我也不喜歡。”

“前幾天媽媽跟爸爸要跳舞課的錢，直接和爸爸吵起來了。”

“我看見爸爸在陽臺哭。”

“奶奶也舍不得花錢……”

“家里的錢都給我花了。”

“我剛才聽醫生說，我還得住院，好想要花好多錢……”

說著說著，小女孩的眼淚直接滴答滴答的流了下來。

膝蓋的疼痛都只是讓她抿著嘴不吭聲。

可……這么大的年紀，卻要因為花錢，而哭的這么傷心。

陳恭見狀，也是無奈。

他拍了拍小女孩的后背：“沒事兒的。”

“不用檢查了，咱們也不用住院了。”

“叔叔告訴你，你啊……肯定是平時不好好吃飯，挑食！”

“所以，缺乏維生素了！”

“以后可得好好吃飯啊。”

小女孩瞪大眼睛：“真的？！”

陳恭點了點頭：“當然是真的了！”

“你等著，我去找王主任聊一聊。”

說話間，陳恭站起身子，直接走了過去。

“王主任，打擾一下。”

王蕾看見陳恭過來，點頭一笑：“嗯，怎么了？”

陳恭認真說道：“其實，王主任，我覺得孩子不是凝血因子的異常。”

“而且也不是肝臟的問題。”

“那是什么？”王蕾好奇的看著陳恭。

陳恭直接把自己演算的東西掏出來。

“這是APTT凝血效應推測計算結果。”

“患者的情況，應該是維生素K缺乏造成的凝血效應降低。”

“我手中的東西，就是生物化學高分子演算中，關于凝血效應DCP的討論。

“當然了，我的建議是可以復查一下，進行確診！”

“我覺得……沒有必要進行住院吧？”

王蕾看著陳恭手里，密密麻麻的這些指標，頓時傻眼了。

紙上完全是看不懂的公式計算。

還有各種英文字母……

說實話！

王蕾真的看不懂。

“這……這是什么意思啊？”

陳恭看著王蕾，頓時愣了一下：“啊？”

他沒想到王蕾會看不懂。

不是主任嗎？

王蕾被陳恭這個表情也同樣是有些臉紅。

她咳咳一聲：“抱歉，我……我真的看不懂。”

“你們現在……醫學院還學這些東西嗎？”

陳恭咳咳一聲，解釋道：“這其實就是生物化學和分子生物學……差不多。”

“我給您解釋一下吧。”

“維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫γ羧基凝血酶原，而DCP也就是通常所說的PIVKA，它可用適合的抗體進行測定.健康者血漿中無。”

“我所進行的研究，也說是圍繞這個展開的。”

“憑借凝血四項功能，其實就可以診斷出，患者是缺乏維生素K。”

聽見陳恭的話，王蕾頓時愣住了。

“現在大學……這么難嗎？”

“我們那時候……這……還得學這個？”

王蕾感覺到了前所未有的危機感。

現在大學生都這么厲害了？

她們……以后還有出路嗎？

她還想說點什么的時候，忽然看見一個人影朝著這邊走來。

王蕾連忙打了個招呼：

“孫教授，門診結束了？”

“辛苦了！”

孫偉紅笑了笑：“嗯，結束了，”

王蕾忽然想到了什么，連忙說道：“對了，孫主任，方便幫我會診一個患者嗎？”

“她就在那里。”

“這是患者的檢查結果。”

“情況是這樣的……”

孫偉紅皺著眉頭，聽完之后，連忙走到了小女孩身邊，認真咨詢了起來。

片刻之后！

他看著結果，沉吟片刻之后，對著王蕾說了句：

“其他檢查暫且不用做了！”

“做一個血漿抗體測定。”

“查一查DCP，你們醫院能做吧？”

“患者的情況，我覺得可能比較單一，不是復雜的凝血功能障礙。”

“你瞧這個指標，APTT和PT單純增高不到13，這樣情況下，結合體征和病史。”

“根據癥狀，體征和病史可疑診為維生素K缺乏的可能，當PT和PTT延長時即可確診！”

“所以，我覺得患者應該是單純的維生素K缺乏。”

“咱們血液病雖然比較復雜，但是也沒有必要做太多的檢查和輔助。”

“檢查一定要精準進行。”

王蕾聽見孫偉紅的話，頓時愣了一下，本能的脫口而出：“啊？！”

“真的是！”

孫偉紅愣了一下：“什么意思？”

王蕾哭笑不得，她真的沒有想到，這個大學生……而且是大二的學生，真的答對了？！

“這個，孫主任，抱歉！”

“是這樣的，剛才這個小伙子，也是這么說的。”

“他說孩子可能是維生素K的缺乏造成的凝血效應降低。”

孫偉紅聽見這話，頓時好奇了。

要知道，他能判斷出來，是因為今年上半年的時候，剛剛參加了一個國際性的會議。

會議里就有關于DCP最新指征效應的介紹。

但是……

單純依靠這個檢查，還是很難給出精準答案的。

所以，一時間他好奇的看著一旁的男孩。

“你好。”

“請問……你是怎么判斷的？”

“對了，我叫孫偉紅，山河醫科大第一附屬醫院血液科主任。”

陳恭聞聲，連忙點頭：“孫老師好。”

“我是山河醫科大大二學生，陳恭。”

“這是我的推測過程。”

孫偉紅好奇接過紙張，認真看了起來。

只是……

第一眼，孫偉紅就瞪大了眼睛。

“這是……凝血效應推斷計算？”

“我是根據凝血四項指標，然后進行了凝血效應計算，推測DCP的改變……”

“按照指南，維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫γ羧基凝血酶原DCP。”

“于是，我就……”

“我覺得，患者可能是單純性的缺乏維生素K。”

孫偉紅有些驚訝的看著陳恭：“你這是哪兒學的？”

陳恭尷尬的笑了笑：“這就是生化啊！”

“但是，具體公式，我是從資料里看到的，就計算了一番。”

“沒想到還真的能推測出來。”

孫偉紅徹底麻木了。

“你今天大二？”

“嗯，臨床學院，大二。”

孫偉紅咽了口口水，讓自己努力平靜下來，可……這能平靜嗎？

要知道，這個公示拋開不談。

能對生化過程了如指掌。

能精準預測DCP變化。

這都是……

什么水平啊？

“現在大學還學這個？”

陳恭咳咳一聲：“大二就開始學習生化了。”

此話一出，孫偉紅的臉色十分精彩。

他沉吟片刻之后說道：“陳恭是吧？”

“很不錯！”

“這個紙，可以送給我嗎？”

“當然可以了。”

孫偉紅點頭一笑：“可以留個電話嗎？”

“方便的時候，我想和你聊一聊，可以吧？”

“求之不得。”

說話間，兩人留了聯系方式。

而此時，孫偉紅走到了王蕾旁邊，聊了幾句，起身就離開了。

而王蕾看著陳恭，豎起拇指：

“你真厲害！”

“孫主任都稱贊你了。”

陳恭笑了笑：“王主任客氣了。”

“其實……沒啥。”

“就是點大學的東西，隨意賣弄了。”

“真正診斷，還得依靠你們來。”

這時候，孩子的父母也來了。

王蕾把情況說完之后，說道：“你們應該好好謝謝這個小伙子！”

“若不是他堅持。”

“說實話，今天根本查不出來。”

“孩子很可能是維生素K的缺乏造成的。”

“但是，具體如何，有沒有其他癥狀，我們還是需要明確一番的。”

“好吧？”

聽見這話，孩子的父母連忙感激道謝。

而此時，男人從口袋掏出五百塊錢塞給陳恭：

“謝謝你了！”

“小伙子！”

“對不起，今天我媽冒犯您了。”

“結果……您這跑前跑后，還幫了這么大的忙。”

“真的太感謝了！”

“錢不多，你回去補個漆，我看是新車，這……可真的太抱歉了。”

陳恭推諉一番，把錢塞到了小女孩口袋，和小女孩擠了擠眼睛，起身離開了。

陳恭并不缺這個錢。

但是……

對方的態度，卻讓他很舒服。

他起身，朝著外面走去。

而王蕾此時還沉浸在陳恭剛才的話里面。

有些擔心，有點恐懼。

現在大學生都這么厲害了……

以后自己不好好學習怎么辦啊？

而那名急診男醫生，也是尷尬的對著陳恭道歉一番。

內心生出了一種緊迫感。

他引以為傲的習慣性診療法則，似乎失效了！

其實……

孫偉紅坐在車里，內心同樣是忐忑不安。

好家伙……

自己還驕傲呢。

還覺得山河血液，我最牛逼！

可是……

今天一個孩子，大二的學生，就給他上了一課。

真的是了不得啊！

不行不行……

今晚不去吃飯了，回去看書！

孫偉紅忽然內心生出了一種緊迫感和壓力。

這長江后浪推前浪，真的得把前浪拍死在沙灘上啊！

ps：老丈人住院手術，我得跑前跑后，所以，耽擱了一些時間，抱歉哈。

12000送到，今天只能寫這么多了，大家見諒。

固定一下，大家也方便。