66.蛻變前奏

十九世紀就醫指南 66.蛻變前奏

錢對于這些觀眾來說并不重要，重要的還是能看到一場精彩手術。

就算知道卡維很可能在自吹自擂，他們也還是選擇寬容，先留在座位上看看情況再說。只是質疑還存在，尤其是那位聞風而動的日報記者，瓦雷拉。

“有多完美？我看連尹格納茨本人都夸不下這樣的海口吧。”

卡維的手指豎在唇前，警告道：“如果瓦雷拉先生有什么意見，可以等手術之后再談，現在是我們的時間。”

暫時打消了觀眾們離開的念頭，卡維準備先行移走他們對主刀的注意力，穩住一波人心：“讓我們先有請產婦諾拉小姐入場。”

聽到劇場內總算有了反應，門外的主持人迅速協調運送工人，在兩名助產士和馬庫斯的保護下，將挺著大肚子的諾拉推進了大門。

馬庫斯四十多歲了，工作將近20年，這是他第四次有幸踏入手術劇場。前三次也都是為了剖宮產，但他從沒見過那么夸張的觀眾人數，手術的火爆場面給他留下非常深刻的印象。

他看著站在場上的卡維，再看看周圍投來的目光，自認做不到這種程度。

讓一位出身名門的紳士像個劇院演員一樣去賣弄知識，顯然極不合適。

但馬庫斯還是難得給了卡維鼓勵。

“現在胎心在130140之間，諾拉心率一直很平穩，在85左右”他拍了拍卡維的肩膀，湊上前說道，“我就不留在這兒了，有助產士幫你們，加油啊！”

卡維點點頭，送走了馬庫斯，讓拿著儲氣袋的護士給諾拉接上了新型的麻醉器具2。

然后他便一邊用酒精消毒諾拉的肚子，一邊介紹這場手術的誕生始末：“今天事發突然，諾拉女士突然臨產。下午4點48分，也許諸位還在欣賞下午的手術，而我作為助手，則在醫院病房里照看病人。

就在這個時

諾拉的肚子破了，充滿在膨大子宮內的羊水全流了出來，整個市立總醫院產科亂做一團。”

卡維嘴上在說著手術前的故事，手里也沒閑著，在準備區放置好了酒精、紗布、繃帶、尹格納茨的剖宮產器械箱：

“諾拉只有19歲，這是她初次懷孕，已經9個半月。按照產科慣例，如非必要決不可手術。然而諾拉身材纖瘦，骨盆狹小，產道條件不適合順產，尹格納茨老師早在一個月前就已經定下了剖宮產的手術，時間就定在了下周。

但人算不如天算，羊水一破，逼迫我們必須采取措施。”

先是抓眼球，然后引入觀眾們的感情，現在他們的情緒又恢復到了剛才的狀況，是時候解釋手術了：

“尹格納茨、希爾斯、赫曼三位老師，已經為這場手術準備了整整兩周，也充分學習了英法德關于剖宮產的成功桉例。我們已經具備了手術成功所必備的切割縫合速度，也逐漸靠近了手術成功所需要的精確度。

我們都有信心完成這次手術。”

說話的內容很平澹，基本和尹格納茨平時說的那套沒什么兩樣，但觀眾還是能從卡維的語氣和眼神中看出對手術的自信。

就和尹格納茨本人站在那兒一樣。

這種自信還誤導了護士，讓她們一度以為今天主刀的會是卡維：“卡維先生，病人麻醉成功了。”

卡維點點頭，還是把希爾斯和赫曼送上了手術臺。等護士把所需要的器具擺放妥當后，他這才低聲對著兩人說道：“場面穩住了，接下去怎么辦？”

這無疑是在給希爾斯和赫曼一個選擇，如果現在放棄機會還來得及。

只要兩人點頭，卡維就會接手。

但經過了剛才那段開場介紹詞，希爾斯倒是恢復了些自信，還是伸手要了手術刀：“跟著我的節奏，我來做，你來解說。赫曼，止血就交給你了。”

希爾斯平日里做的都是截肢術、表皮腫瘤切割、截石和碎石術，有時還會因為沒有病人而去接單做上流人士的放血。

他缺乏主刀的自信，也缺乏大型手術的控場能力，所以尹格納茨一直都不愿意給他主刀的機會。

這恰好說明了希爾斯的外科技術并不弱。

但可惜的是，他面對的是剖宮產，外科是外科，產科是產科。產科能獨立成科，剖宮產能成為產科二級手術，自然有它自己的門道，不是一位剛學了沒幾年的外科新手能全盤對付的。

“諸位請注意，希爾斯老師正在判斷諾拉體內胎兒的胎頭朝向，這很關鍵。”卡維半解說半教學，“剖宮產的切口需要對準胎頭位置，這樣的話，剛做完子宮切口就能直接讓助產士幫忙取出胎兒。”

希爾斯：胎頭？？？

他拿著手術刀，遲遲沒下手其實只是在用手指做測量，尋找當初和尹格納茨一起定下的切口位置。

但聽卡維這么一說，似乎也很有道理。

只是胎頭在哪兒呢？

“說到這里，大家肯定會疑惑。孩子在肚子里，我們的眼睛看不到，怎么去判斷胎頭位置呢？”

卡維笑了笑，看著希爾斯的手掌位置，繼續說道：“希爾斯老師現在手掌觸碰到的就是孩子的屁股，手感很軟。而孩子的頭就在另一邊，因為存在顱骨的原因，質地堅硬”

希爾斯順著他的意思，將手掌移到另一側，確實找到了更堅硬的胎頭。

接下去就是選擇切入口。

“一般考慮到子宮內胎盤位置，所以切口都會盡量下移，在子宮下段做切口最好。”卡維再次打斷了希爾斯的思路。

希爾斯當然知道切口往下可以避開胎盤，也會降低手術中的出血量，但太過下移的切口會封堵住醫生的視線，對止血和取出胎兒不利。

但話語權現在在卡維的手里，話已經說出口了，為了劇場效果，他沒可能反駁。

“希爾斯老師的手術刀落在了諾拉的臍邊，做了一條腹直肌旁切口3。長度約在10c右。”卡維幫忙遞了三把鴉喙鉗和兩團紗布過去，“我們必須非常快速地取出胎兒，因為只有這樣才能讓我們集中精神止血”