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第四百二十四章 你給我想辦法

作者:一柄柳葉刀  分類: 都市 | 都市生活 | 一柄柳葉刀 | 醫學模擬器 | 更多標簽...
 
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醫學模擬器 第四百二十四章 你給我想辦法

晚上,周成與黃軒奇宵夜之后,黃軒奇也就回去休息了,只有周成還要當班。

但也可能是真的今天晚上觸動了霉星似的。

不僅是來了三個總住院同時上了臺,包括楊弋風在內就是四個總住院現在還在手術室里沒出來。

周成還是接到了急會診的電話。

來到了急診科的外科診室后。

里面擺放著一張推車床,推車床上一個看不清面容的人一動不動,看穿著打扮,應該是一個男人。他全身都結起了血痂。

在他的旁邊,好幾個人正在情緒激動地憤怒地吼道:「你們在干什么啊?」

「你們救啊,救我弟弟啊?」

「對不起。沒得救了,他心臟驟停已經有好幾個小時了。已經救不過來了。即便是再繼續心臟按壓,也是無濟于事。」外科診室新來的劉軒,很是無奈。

「心跳驟停已經超過了半個小時以上的任何檢查和操作都是無異議的。」

怒吼的人大概四十來歲。臉上也是血淋淋的!

他只是破了皮。

他開的車,發生車禍時好在有安全帶和安全氣囊的保護!

他弟弟當時坐在后面,想著是可以躺在椅子上,舒舒服服的。

兩兄弟是約定回家給老父親過生日的啊,現在這生日禮物送得讓他們只有了獨生子?

在沒有安全帶和安全氣囊的情況下,高速上發生車禍!

直接把人就給送走了。

本身是大好事,現在成了這樣!

頭發亂糟糟的中年男子仍然無法接受似的:「你們救護車來的時候,我弟弟他還沒死,他還在說話啊!他怎么能說沒就沒了?」

「你們救他啊,他還有兩個沒長大的孩子啊……「

「我們也無能為力啊,來得太晚,受傷得太嚴重了。」

「對不起,我們很抱歉。」

「后面還有要看病的病人,希望你能夠理解—下,讓他們。」劉軒接著看向了門口,還看到有推車進來,走了過去。

那個中年男子忽然雙手不停地拍著自己的頭。

嘴巴癟氣.哽咽,泣不成聲。蹲了下去,拍著地板:「他才三十七啊,你們救救他啊……」

圍觀的病人和家屬的眼神也充滿了心疼。

老天爺的殘酷,生死玩笑,卻非常理可解。

不是所有的急診都可以治愈,不是所有的疾病都能康復,生死之間的難得,才是生命的意義。

人死不能復生。

就算是神,也要遇到那種可以起死回生的猜想。

可憐是可憐,但也只是可憐!

在生命面前,沒有憐憫這么一說。

周成當時抿了抿嘴,一邊擠進圍觀的人群,一邊問那幾個外科診室的醫生:「我是創傷中心的老總,你們喊我看的病人,是這個嗎?」

若是這個的話,那就沒意義了啊?

聽到周成的話,一個立刻就是從遠處彈射般地反跳了過來,站穩的姿勢有點窘迫,實則她幾秒鐘之前還在處理其他一個患者。

顧不得難看的姿勢,說:「不是這個,另外一個病人已經送去了搶救室,你跟我來!」

出了人群,她的聲音急切。腳步匆匆,可以看到,她的鞋后跟已經被踩到了,但是沒時間去處理。

「這個病人,碾壓傷!」

「從大腿中部一直斜著碾壓到了足踝處,下肢毀損。好也好在只是壓了腿,要是再往上靠一點,人就沒了。」

「有照片嗎?」周成問。

「有,你看一下!」朱芳一邊

跑一邊拿手機,不穩定的在手心跳了幾下,打開屏幕就是病人的大體外觀照片!

周成當時看了,饒是見過至少好幾百外傷的人!

胃里面都開始翻騰起來……

毀損傷真見過不少!

有的腳掌沒了的!

有腳踝直接垮掉了的。但這樣從大腿往下,一直到足踝上方的骨骼和血肉都幾乎混合起來的,壓榨得像果汁兒一樣的。

周成還是真第一次看到。

更神奇的是這個病人還能在活著的情況下被送到急診科來!

這不是生命的奇跡是什么?

「這什么車軋的?大貨車嗎?病人有其他癥狀沒有,現在得趕緊截肢啊?「周成看完便馬上說。

股骨破碎的骨端外露!

更下方本來存在的大腿和小腿結構都已經看不到了,肉泥和碎骨塊混雜著好像包餃子的餡兒!

還有血管和神經的余留的殘疾走形與肌肉的纖維絲交雜在一起,像是肉質毛線團……

這腿肯定是救不過來了,要是再耽擱一會兒,命還能不能保住都不知道。

「說是發生車禍的時候,他避讓不及了!」

「從車上跳了下來,腿就被卷進了大貨車的車轱轆底下去了。」

「如果沒下車的話,可能命都沒了。暫時還在穩定生命體征,準備插管工作這些,患者昏迷狀態。「護士一邊跑一邊說。

周成很快就穿戴好了檢查手套,然后再往那搶救室里一看。

果然看到了病人,從大腿的殘端還不斷地汨汨流出著血。

「不行了,病人的血壓不行,繼續這樣下去輸在多血都沒用!」

「骨科的人來了沒?這腿上的傷該怎么弄?」正在進行搶救的人大概五十歲上下的年紀,是周成不認識的老師,至少是副教授或者教授,脾氣火爆。

周成快速跑進后就:「病人現在需要馬上截肢,能送手術室嗎?」

「宋老師,這位就是骨科的老總。」護士在旁邊說。

他正在做氣管插管,并且隨時準備做氣管切開,此刻正掰著患者的頭斜偏著把視野給露出來:

「要是能進手術室早就送進去了。」

「現在找你們骨科過來,就是想知道這腿上的出血怎么弄,不可能讓他一直流著吧?這樣流下去,一下就直接死了,外面都不敢包扎的。」

周成沒理會對方的陰陽怪氣!

便直接拿著自己的雙手上去就把血管殘端給抓住了,然后把手套反脫打結。

算是當機立斷止住了兩個比較大的血管出血。

這靈巧而快速地一幕,在場的人都還沒反應過來。

「給我開器械包,多血管鉗的那種,趕快!」周成回頭看到她還發愣,馬上怒喝,因為有點急。

所以語氣并不客氣。

然后才轉頭看向那宋老師:「老師,這樣的情況,只能在手術室處理,之前做過其他部位的CT掃描沒有?」

叫宋老師的人此刻已經把氣管導管送了進去,把輔助插管的可視化喉鏡給拿了出來!

交代好助手幫忙固定氣管導管,一邊再確定氣管導管遠方的位置。

轉過頭來,說:「你也看到了,進來后人就是昏迷的,現在呼吸都還有抑制。「

「去不了CT室,也很難推手術室,可能人隨時都要沒了。」

「更何況家屬都不在,他手機被碾壓壞了,誰都聯系不上,家屬不在,怎么手術?」

「不進手術室的話,這樣的情況沒辦法處理啊?」

周成點頭競:「股動脈及分支

都屬于極大動脈,光是這樣用綁住是不行的,該流的血還是要流,而且滲血喪失的體液也非常多。」

「必須要早點去手術室處理殘端!不然輸再多的血都沒用!」

「有打過總值班的電話授權手術嗎?如果沒其他科室的問題,我們。」周成話都未畢。

姓宋的醫生一聽周成這話,也不知道怎么搞的,火氣都有點上來了:「你們骨科是不是除了手術就不知道別的了?」

「他現在這樣子怎么去手術室?是不是除了手術就不能救人了啊?」

周成當時就有點愕然地看向了這個人!

心想你這么大一個人了,你是有毛病吧?

「打過總值班電話沒有?」周成沒問這宋老師,這樣的情況,你讓我在手術室外救命,你是腦殼有病吧。

手術要不要進行,看對病人有沒有意義!

宋煜就繼續大聲喝問道:「你也不用問了,這個病人現在的情況出不了重癥搶救室!」

「我沒打總值班的電話。現在這骨科的問題到底怎么弄?」

「你是不是骨科的人?是不是骨科的總住院啊?你要想辦法協助處理啊。進不了手術室。「

宋煜不知道哪里來的脾氣,也或許是救人心切,急聲問著。

周成聽著宋煜奇奇怪怪的語氣,深吸了一口氣后說:「我是骨科的總住院!這是我的胸牌。「

「現在病人最優方案就是馬上安排手術來止血及截肢,不然后續休克甚至死亡。」

「我只能臨時用止血鉗把重要的出血部位止住,但是耽擱不了很久,這不是長久之計。」

「病人現在去不了手術室,是不是就沒辦法了?」

「是不是要我喊丁長樂親自下來,喊雷仲親自過來。」宋煜竟然打斷了周成的講話!

周成與對方說不通,那也就不說而來:「宋老師,我寫病歷吧。」

「我們骨科的建議,就是馬上進行手術,馬上完成術前談話和簽字!否則就只能進行臨時處理。」

周成一邊說,一邊快速地接過了那護士遞過來的器械包,然后暴力拆開之后,蹲下去,開始快速地用止血鉗做著臨時的夾閉止血!

這般之后,周成就一邊就把自己的意見寫到了急診病歷本上。

「診斷直接下了:1.右下肢毀損傷碾壓傷:多發骨折,多發軟組織缺損與毀損,多發血管破裂,多發神經斷裂。2.失血性休克。3。其余診斷待查。」

「我可建議。」

「1我科已臨時止血處理,但必須進手術室急診手術處理。否則有生命危險。2、患者生命體征絕對不穩定,隨時有死亡風險,請麻醉科、急診科以及ICU會診,是否可進手術室手術處理。「

「3.建議行全身CT掃描后送手術室,」

「4.手術中請其他科室聯合會診。」

「5.病人待術時,隨時聯系我科隨診。」

周成唰唰唰寫完,旁邊的那小護士的神色稍稍一變。

周成直接把病歷本丟給了宋煜旁邊!

說:「宋老師,這邊這個病人什么時候能夠出急癥搶救室,什么時候和總值班取得了聯系,就聯系我,我馬上開始手術!」

「現在臨時止血,已經到了一個極限,但是不可能完全止住。這樣創傷太大,手術室外,是處理不了的。」

周成真的是覺得絕了!

宋煜他這邊氣管插管就能做,這肯定是給總值班匯報了,得到了授權!

但是要手術的事情他沒匯報。這是什么腦子?

這么大一個人,誰就必須慣著你是教授是吧

「你是誰?叫什么名字?你老師是誰?你老師就是這么教你當醫生的?」看過周成寫的意見之后。

宋煜怒氣十足地說,講了這么一句。

周成正要轉身就走!

聽了這話之后,還是轉身心平氣和地說:「老師,這個病人,必須要推手術室!「

「手術室外做不了截肢的手術,也止不了血,更做不到無菌原則。要是再耽擱下去,病人就要死了!」

「所以才要你想辦法啊?這是你們骨科的問題,你不想辦法!」

「誰想辦法?啊?」宋煜頗有點咄咄逼人地道。

「你要敢走,我現在就直接打醫務科講我沒找到骨科的住院總!」宋煜好像是想和周成直接杠上了似的。

「那行吧,我先打電話的了。」周成聽了!

馬上自己就先直接撥打了醫務科的電話。

周成開口就道:「醫務科嗎?急診科有個老師要向您舉報我這個骨科總住院找不到!「

「對,我和這位老師,現在就在急診科。然后他說我不在,我現在要怎么處理呢?」

「好,我等你!」

周成打完電話!

對面的宋煜似乎稍稍愣了愣。

朱芳就直接傻眼了,這周成的脾氣也是夠剛的啊。

周成道:「宋老師,咱們也別爭論了,病人現在的情況緊急,你趕緊想辦法穩定他的生命體征吧,我已經把骨科所有在手術室外的操作都做到極限了。」

「你們急診重癥搶救室才是要想辦法去把病人送去該去地方的地方!」

「而不是我們專科想辦法把專科搬到急診科的重癥搶救室來!」

周成只是會診醫生而已。

媽、的。

首診負責制,誰接診誰負責到底,這是屬于急診科的病人,不是他們骨科的!

周成自己只有協助治療權,除非到了手術臺上,可以專科專治,現在,周成根本就沒有任何的處方權。

這樣的病人上不了手術臺,你干什么吃的啊,其他那么多病人,都能夠上臺?

周成心里都急得不行了,他還讓他想辦法,我TM如果剛剛做的不是想的辦法,病人可能現在就沒了。

手術室手術室,手術外只能臨時處置?要說幾遍呢?

還在急診科截肢咯,TM的我敢做,等會兒就有人敢來抓我!


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