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第472章 開沖

作者:請叫我醫生  分類: 都市 | 異術超能 | 請叫我醫生 | 我真是實習醫生 | 更多標簽...
 
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我真是實習醫生 第472章 開沖

事情不可避免,也如同預料一般的走到了手術的地步。

在場的白大褂們停滯了一瞬,然后,目光重新匯集,落在泌尿外科大主任身上。

其實他們心中早就有了準備。

畢竟,明明是急診科收的病人,怎么多學科會診是在泌尿外科開的不是?

“急診手術。”

泌尿外科大主任迅速進入狀態。

“目前考慮需要急診手術探查、止血、切除已經病變無正常解剖結構的左腎,減壓等處理。

但患者目前病情危重,手術剖腹探查切開后腹腔減壓、出血可能導致血壓驟降可能”

泌尿外科大主任頓了頓,扭頭看向了肝膽外科大主任。

雖然平時他們倆互相看不上,遇到人才的時候有時候甚至想打出狗腦子。

但關鍵時刻,依然是伙伴。

肝膽外科大主任回看一眼,面色嚴肅。

“根據目前患者ct結果考慮暫無肝膽外科明確病變。

左腎及積液將胰腺等周圍器官壓迫移位,脾周干凈,未見明確出血。若保守治療,積液繼續壓迫血管導致回心血量降低,腹腔臟器灌注減少。

若積極手術,術中很可能出現低血壓休克,進而出現dic。現階段腹膜后巨大占位造成整個腹腔呈高壓狀態,而有可能出現筋膜間隙綜合征,手術風險極大。”

跟胸外科醫生只描述了自己那塊的問題不一樣,肝膽外科大主任還幫泌尿外科大主任查漏補缺,指出了不同選擇的弊端。

辦公室里再次陷入了短暫的安靜。

張天陽站在一群大佬身邊,心念急轉。

根據患者目前的病情,治療方案的選擇是矛盾的。

不論選保守治療還是選急診手術,都有可能會造成患者病情的突發惡化,最后迎來同樣的結果——死亡。

但難道因為有可能的風險,就什么都不做嗎?

他們醫生,不就是為了在這種時候力挽狂瀾而生的嗎?

張天陽眼神漸漸堅定起來。

沒有人想說話,那么,就他來說好了。

“我們可以充分準備,盡早手術,并充分告知家屬手術必要性和風險。”

張天陽的語氣很淡定,沒有絲毫的顫抖。

但這突然打破安靜的聲音,讓不少白大褂向他投去了詫異的眼神。

泌尿外科大主任也在看張天陽,直勾勾的目光,像是在審視。

肝膽外科大主任眉頭微皺,同樣盯著張天陽,然后似乎有些恍然,小幅度的頷首。

其他白大褂們也神色各異,但大多比較克制。

只有趙天王和潘麻醉,臉色稍顯夸張。

趙天王臉上再次浮現出明顯的怒意,但似乎是因為患者的病情確實很嚴重,他努力克制著自己呵斥出口的欲望。

然后再次在心里下定決心。

這個喜歡自作主張的臭小子,千萬不要被他抓住把柄!要不然,一定怒罵一百遍啊一百遍!

潘麻醉臉上的表情就比較復雜了。

既有震驚,也有恍然,既有興奮,又有絕望,活像是臉上有個調色盤。

張天陽的眼神在一群大佬們的臉上掃過,依然堅持。

“患者的病情進展速度很快,我們要抓緊時間了。”

沉默。

沉默是今晚的泌尿外科。

不知道過了多久,泌尿外科大主任突然笑了起來。

他猛地一拍大腿,“手術!干他娘的!”

肝膽外科大主任嘴角也輕輕勾起,看向張天陽的目光帶著溫和與贊賞,“如果術中發現肝脾胰腺等問題,我科可以協助。”

這句話說出來,就代表他也贊同手術的決定了。

張天陽沖著兩位大主任點頭,絲毫沒有放松的意思,眼神一轉,就看向了潘麻醉。

“麻醉老師,麻煩評估患者。”

潘麻醉精神一震,腎上腺素飆升的興奮和想到自己沒覺睡的絕望兩種情緒一閃而過,繼而振奮起來。

“患者目前病情危重,但現在腹腔積液包裹后壓迫潛在出血點,患者血壓維持尚可。

若急診剖腹探查,血管壓力驟降,可能導致休克。

建議外周靜脈通道增大,保持患者血液供應,術中可能出現循環不穩定,心跳驟停等極端情況。請輸血科配合!”

被點到名的輸血科醫生同樣精神一震,“我科會全力配合臨床需求!”

腎內科的劉教授這時也開口,“根據患者ct結果考慮本次起病前已有慢性腎功能不全。左腎已經無正常腎組織結構,入院后無尿,考慮為急性左腎損傷,考慮腎前性為主。術后必要時可使用crrt。”

他的眼睛盯著張天陽,眼神發著光,但扭頭看看旁邊同樣眼神發光的泌尿外科大主任,有些郁悶的翻了個白眼。

重癥醫學科的醫生緊跟著發表了意見,表示患者術后他們科將盡力配合。

醫務處也連忙表示,在跟患者家屬溝通的這一塊,他們可以一起協調。

在確定了要做手術之后,相關科室的醫生們表現出了神一般的速度,以極高的效率結束了這次多學科會診。

張天陽語速飛快的做了最后的總結。

然后,“散會!”

一群白大褂們轟然散去。

不相關科室的醫生們,趕著回去補覺,或者處理自己科里病人們的突發事件。

而相關科室的醫生們,已經熟練的開始了各司其職。

趙天王狠狠的瞪了張天陽一眼,然后捏著張天陽早就準備好的急診手術同意書模板,拉著醫務處的人,步履匆匆,眼看著是去找家屬談話去了。

潘麻醉打了個招呼,腳下抹了油一樣就閃現走了,是手術室的方向。

泌尿外科大主任重新坐在了顯示著影像學結果的電腦前,開始沉思,似乎是在想手術步驟和路線。

泌尿外科的住院總女醫生開始掏出手機,聯系并協調各方。

她是住院總,這種所有人都跑去手術室的時候,她依舊需要在科里堅守。

俗稱守家。

張天陽也有自己的任務。

他跟泌尿外科大主任匆匆打了個招呼,同樣追著潘麻醉往手術室奔去。

腹腔出血,腹部極度膨隆的病人,他要做急診手術,或許要比平時準備更多的東西。

三分鐘后,張天陽找到了頂著煙眼圈的臺下護士。

“手術室的防護服放在哪里?我們需要至少5套!”

臺下護士瞬間從瞌睡的余韻中驚醒。

“你們要那玩意干什么?”


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